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正文內(nèi)容

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2007]136,175號文件加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管的通知(編輯修改稿)

2024-10-25 15:58 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 (市)可先不急于開展試點。各?。▍^(qū)、市)要將確定的新增試點縣(市)名單,于今年10月底報衛(wèi)生部、財政部備案。四、做好2006年擴大試點的各項準備工作。從現(xiàn)在起,各?。▍^(qū)、市)要按照《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國辦發(fā)[2003]3號)、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)[2004]3號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于做好2004年下半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》(國辦函[2004]56號)等文件的規(guī)定,著手做好2006年擴大試點的各項準備工作,包括健全機構(gòu)、基線調(diào)查、設(shè)計方案、宣傳動員、籌集資金等。已經(jīng)開展試點的縣也要進一步規(guī)范和完善制度,積極籌集下一年資金,保證新增試點縣與原有試點縣同步于2006年1月1日正式啟動運行。衛(wèi)生部財政部二本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請以正式文件為準。第三篇:魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)20124號關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管工作的意見關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管工作的意見魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕4號各市衛(wèi)生局:新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度建立以來,全省各地認真貫徹執(zhí)行國家和我省新農(nóng)合政策,不斷完善制度建設(shè),強化監(jiān)管措施,保證了新農(nóng)合基金安全和平穩(wěn)運行,為減輕農(nóng)民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān),促進和諧社會建設(shè)做出了積極貢獻。但是,隨著新農(nóng)合籌資水平的快速提高,基金規(guī)模不斷擴大,新農(nóng)合基金監(jiān)管任務(wù)日趨繁重,有的地方甚至出現(xiàn)套取、騙取新農(nóng)合基金的違法違紀行為,嚴重損害了參合農(nóng)民的利益,影響了新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。為進一步加強新農(nóng)合基金監(jiān)管,保障基金安全,推進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)就新農(nóng)合基金監(jiān)管工作提出如下意見。一、加強領(lǐng)導(dǎo),強化新農(nóng)合基金監(jiān)管隊伍建設(shè)做好新農(nóng)合基金監(jiān)管工作,保障基金安全,事關(guān)全省廣大參合農(nóng)民的切身利益。各地要充分認識基金監(jiān)管工作的重要意義,把基金監(jiān)管作為新時期新農(nóng)合工作的重中之重,切實加強領(lǐng)導(dǎo),進一步完善監(jiān)管措施,確保工作到位。衛(wèi)生行政部門要成立以主要負責(zé)人為組長、分管負責(zé)人為副組長的新農(nóng)合基金監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé)和任務(wù),實行基金安全領(lǐng)導(dǎo)包片責(zé)任制。要將新農(nóng)合基金監(jiān)管工作納入綜合考核目標,建立獎懲機制,推動基金監(jiān)管工作的落實。要加強部門間協(xié)調(diào)配合,主動與財政、審計、紀檢、公安等部門聯(lián)合,定期組織新農(nóng)合基金管理使用情況檢查,嚴厲打擊各類違法違紀行為。加強新農(nóng)合管理經(jīng)辦隊伍建設(shè)。各市要采取有力措施調(diào)配專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高的監(jiān)管人員,充實監(jiān)管力量,強化監(jiān)管職能,加大監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)力度。各縣(市、區(qū))要根據(jù)新農(nóng)合監(jiān)管工作的需要,組織精干力量成立專門的稽查科室,提高監(jiān)管能力,規(guī)范崗位設(shè)置,明確職責(zé)分工,建立健全經(jīng)辦機構(gòu)績效考核制度,獎優(yōu)罰劣,調(diào)動經(jīng)辦人員工作積極性。要充分發(fā)揮各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢,將新農(nóng)合基金監(jiān)管納入衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的工作內(nèi)容,強化新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和違法違紀案件查處等工作力度。二、創(chuàng)新監(jiān)管機制,建立新農(nóng)合有獎舉報和飛行檢查制度建立有獎舉報制度。各地要暢通舉報渠道,公布舉報電話、投訴信箱,設(shè)立接訪室,有條件的地方可開通網(wǎng)絡(luò)在線投訴,明確專人負責(zé)新農(nóng)合違法違紀行為舉報受理工作,鼓勵參合農(nóng)民積極參與舉報各類違法違紀行為。要規(guī)范投訴舉報受理和擬辦程序,逐件記錄舉報人的基本情況、聯(lián)系方式、反映的主要問題等并進行登記編號,違法違紀行為嚴重、影響范圍大的舉報案件應(yīng)逐級向上級主管部門報告。受理實名舉報的機構(gòu),對舉報人的姓名、工作單位、家庭住址、聯(lián)系電話等基本情況必須嚴格保密,切實維護舉報人的合法權(quán)益。要逐一查實投訴舉報案件,嚴禁袒護包庇、敷衍塞責(zé)等行為。舉報事實清楚、證據(jù)確鑿的案件,經(jīng)查屬實的,對舉報人按查實金額的30%進行獎勵,獎勵最高不超過10000元,獎勵資金由違規(guī)單位負責(zé)支付。對定點醫(yī)療機構(gòu)和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作人員實名舉報的,給予表揚鼓勵。建立飛行檢查(飛檢)制度。各地要建立飛檢制度,對群眾舉報和監(jiān)測工作中發(fā)現(xiàn)的問題,不事先通知被檢查對象而對其實施快速現(xiàn)場檢查,及時掌握真實情況,詳細記錄飛檢的時間、單位、檢查情況等事項,并書面報告飛檢結(jié)果。對發(fā)現(xiàn)的違法違紀行為,責(zé)成有關(guān)市、縣依據(jù)法律法規(guī)嚴肅處理,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,確保飛檢不走過場,取得實效。要嚴肅工作紀律,嚴禁將飛檢時間、地點、事項等工作安排告知被檢查單位。今年下半年各地要針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及民營醫(yī)療機構(gòu)存在的掛床住院、過度診療、亂收費、病歷書寫不規(guī)范和用藥不合理等問題開展一次專項檢查,可采用飛檢的方式,加大電話隨訪、夜間住院病人巡查等檢查力度,嚴厲打擊掛床住院等套取騙取新農(nóng)合基金行為,保障基金安全。三、明確責(zé)任,實行新農(nóng)合基金使用監(jiān)管分級負責(zé)制新農(nóng)合基金監(jiān)管按照“誰主管、誰負責(zé)”的原則,實行分級負責(zé)制,明確各級、各單位監(jiān)管責(zé)任,建立一級抓一級、逐級負責(zé)的工作機制。省里負責(zé)全省新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管,研究制定基金監(jiān)管的政策措施,指導(dǎo)各市新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作;督促各地對新農(nóng)合違法違紀案件的調(diào)查處理,對群眾舉報的重大案件進行調(diào)查處理。各市對基金使用安全承擔(dān)主要責(zé)任,負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管,完善監(jiān)管制度,指導(dǎo)、督促縣(市、區(qū))做好基金使用監(jiān)管工作;對群眾投訴舉報和省里交辦的案件要及時調(diào)查處理,問題嚴重的案件直接組織查處。各縣(市、區(qū))對基金使用安全承擔(dān)具體責(zé)任,全面負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合基金使用監(jiān)管工作,定期分析研究新農(nóng)合基金運行情況,及時發(fā)現(xiàn)和處理存在的問題;對群眾舉報的案件,認真調(diào)查落實,及時反饋調(diào)查核實情況和處理意見;對上級交辦的案件,按照規(guī)定的時限辦理,并上報辦理結(jié)果。將省里查實的新農(nóng)合違法違紀案件在全省范圍內(nèi)通報,并作為年終衛(wèi)生工作考核的重要指標。四、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦管理體系建設(shè),規(guī)范服務(wù)行為針對多數(shù)地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層經(jīng)辦機構(gòu)人員較少和監(jiān)管薄弱的實際情況,大力推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員由縣級垂直管理的做法,由縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一工資管理,統(tǒng)一績效考核,通過實行直接派駐、異地任職、交叉任職、定期輪崗和聘任制度等措施,確保經(jīng)辦人員工作獨立性,實現(xiàn)新農(nóng)合在基層的管辦分離,保障監(jiān)管工作的客觀公正,提高監(jiān)管效率和水平。要規(guī)范新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)行為,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷程序,不得擅自擴大或縮小補償范圍,嚴禁編造、虛報、瞞報新農(nóng)合統(tǒng)計數(shù)據(jù)及相關(guān)信息。要定期開展培訓(xùn),提高經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦能力和管理水平。要加強經(jīng)辦機構(gòu)考核,將財務(wù)會計管理、審核報銷程序、稽查監(jiān)管、公示落實、檔案管理、信訪受理等納入考核范圍。要規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和財務(wù)人員要認真核對參合農(nóng)民的身份信息,嚴禁冒名頂替。要認真執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范,嚴禁開大處方、過度檢查、過度治療,嚴禁門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院、延長住院日,嚴禁偽造住院病歷、串換藥品及檢查項目報銷,嚴禁以向群眾提供免費醫(yī)療等手段誘導(dǎo)參合農(nóng)民住院治療套取新農(nóng)合資金。要定期開展定點醫(yī)療機構(gòu)考核,將次均費用及其增長幅度、平均住院日、目錄內(nèi)藥品使用比例、住院人次數(shù)占總診療人次比例等指標納入考核內(nèi)容并加強監(jiān)測預(yù)警??己瞬缓细裾?,視情況分別給予警告、通報批評、扣減即時結(jié)報回付款、暫?;蛉∠c資格等處理。五、嚴厲打擊違法違紀行為,保障新農(nóng)合基金安全要認真貫徹執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違法違紀行為責(zé)任追究辦法》(省政府令第235號),嚴厲打擊套取、騙取新農(nóng)合基金等違法違紀行為。對新農(nóng)合管理和經(jīng)辦機構(gòu)出現(xiàn)違法違紀行為的,責(zé)令改正、追回損失、通報批評;對主管人員和相關(guān)責(zé)任人給予警告、記過、記大過處分,情節(jié)嚴重的,給予降級或撤職處分。對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)違法違紀行為的,要視情節(jié)分別給予限期整改、通報批評、取消定點資格處理,并依據(jù)協(xié)議給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰;對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī),隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的,給予警告或暫停執(zhí)業(yè)活動處分,情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。對出現(xiàn)新農(nóng)合違法違紀行為的機構(gòu)及工作人員,取消一切評先選優(yōu)資格。出現(xiàn)新農(nóng)合重大管理問題,要追究統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生部門負責(zé)人的責(zé)任;涉及玩忽職守或瀆職的,要追究法律責(zé)任。對新農(nóng)合違法違紀行為視其嚴重程度和影響范圍,在不同區(qū)域內(nèi)進行通報。二〇一二年八月十四日第四篇:06 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部、財政部關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見》的通知川衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕494四川省衛(wèi)生廳文件四川省財政廳川衛(wèi)辦發(fā)?2011?494號關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部、財政部關(guān)于進一步 加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見》的通知各市(州)衛(wèi)生局、財政局:為切實加強新農(nóng)合基金管理,保障基金安全,提高基金使用績效,衛(wèi)生部、財政部下發(fā)了《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2011]52號),現(xiàn)將通知轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并提出以下意見,請一并貫徹執(zhí)行:一、各級財政部門要按照省財政廳下達的新農(nóng)合補助標準和各級財政的分擔(dān)比例,切實落實財政補助資金,保證新農(nóng)合基金按時足額撥付到位。各地要嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)會計制度,— 1 — 規(guī)范新農(nóng)合基金管理,強化監(jiān)督,杜絕違規(guī)行為發(fā)生;要切實加強對新農(nóng)合基金的檢查監(jiān)督和專項審計工作;要嚴格執(zhí)行三級公示制度,進一步完善投訴舉報制度,主動接受社會和群眾監(jiān)督;要加大對違規(guī)行為的查處力度,嚴厲打擊騙取、套取新農(nóng)合基金的違法行為,確保新農(nóng)合基金的運行安全。二、各地要
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