【文章內(nèi)容簡介】 良行為,并將這種態(tài)度遷移到日后的生活,(2016年8月27日)(1)任務了解基本情況,與求助者建立尊重,熱情,共情的良好咨詢關系,確定主要問題,介紹合理情緒療法,教授放松療法.(2)過程填寫咨詢登記表,詢問基本情況,分析主要是因為黃某對咨詢師還不信任,產(chǎn)生強烈的逆反心理,就要充分認識到其所面臨的痛苦,真正從求助者角度理解問題,理解感受,傳達出這樣的信息:”你現(xiàn)在的內(nèi)心一定很痛苦,讓我來幫助你從痛苦中走出來好嗎”等,通過真誠的傾聽,關注,交流等心理咨詢技術與求助者建立尊重,熱情,共情的良好咨詢關系,獲得求助者的信任,消除阻抗,調(diào)動求助者的積極性,對求助者進行啟發(fā),引導,把心里的苦悶倒出來時,使求助者抑郁和壓抑的情緒得到緩解,可以開始比較冷靜地回顧事件的發(fā)生,肌肉放松和想象放松使全身徹底放松達到緩解抑郁,焦慮情緒,: 咨詢師:在吸氣的時候,想象著你吸進的使新鮮的對身體有益的氣體,讓它充滿你的全身,吸氣的時候,想象著你呼出的是病器,廢氣,濁氣,它們是灰黑色的,:當你呼氣時,你的全身每一個毛孔豆都在向外吐出帶有毒素的液體后,你的全身就輕松了,你的病痛會越來越少,:呼氣?吸氣?咨詢師:現(xiàn)在告訴我,你的氣是以氣體的方式排出的還是一液體的形式排出的? 求助者::很好,多嗎? 求助者:很多,:很好,現(xiàn)在你盡全力將所有的不快樂的氣從你身體內(nèi)排出去,等會我再叫醒你的時候,你會感到全身特別的輕松,特別是那些疼痛的部位將不再疼痛了或者疼痛減輕了很多,你不僅身體輕松了,你的心情也會感到特別的輕松和愉悅,一定是這樣的.(3)布置咨詢作業(yè)回去后每天練習放松進行自我催眠,在完全放松狀態(tài)下,只回憶或者想象快樂的事情,提升快樂感受,4,5次咨詢(2016年9月3日一2016年9月17日)(1)任務尋找和明確求助者的不合理念不適當?shù)男袨榉绞?改變求助者的認知,讓求助者在深層次領悟到他不合理信念以及不適當?shù)姆绞?造成了沖突和情緒問題,從而產(chǎn)生改變不適當行為方式的決心.(2)過程咨詢師首先詢問了通過放松自我催眠,睡眠情況是否有所改善,求助者認為”別人的冷淡是有意針對他的”,”家里條件不好,所以別人都看不起他”,首先假設事實存在,一起分析后果,再讓求助者換位思考(把自己當成其他人),分析事實存在的可能性,:他為什么要針對你?看不起你?是你曾經(jīng)做了讓人對你深惡痛絕的事嗎? 求助者:沒有,，而且經(jīng)常獨未獨往,:那你認為與同村的人發(fā)生沖突,是同村的人在故意欺負你嗎? 求助者:就因為我和別人沖突所以得罪了全村的人,他們都對我冷冷淡淡的,:哦, 咨詢師:假如你說的是事實,大家針對你,看不起你,你現(xiàn)在產(chǎn)生敵對情緒,情況發(fā)展下去,你認為對你有什么好處嗎? 求助者:?..(思考沉默)咨詢師接著結合求助者的情況,通過心理學的原理對出現(xiàn)的”錯覺”,”自我暗示”,”問題化解三大系統(tǒng)”進行解釋,挖掘導致心理障礙的異常,歪曲的思維方式加以分析,批判,再代之合理的,現(xiàn)實的思維方式,讓求助者自己否定不合理的思維,.(3)布置咨詢作業(yè)回去后每天練習繼續(xù)放松進行自我催眠,在完全放松狀態(tài)下,只回憶或者想象陜樂的事情,提升快樂感受,不適的具體結果c和兩者之間的不合理信念B,想一想如何用積極的行為方式去對待別人對自己有意或無意的”傷害”,如何用新的行為方式分析和處理問題,會產(chǎn)生如何的結果,6,7次咨詢(2016年9月17日—10月8日）(1)任務進一步改變求助者習慣性的非理性思維認知,嘗試新的行為方式運用到改造和各種人際關系交往中,處理發(fā)生中的一些事情,重新認識與家人、同村人的關系.(2)過程求助者在第三次咨詢時能換位思考問題了.“家人及同村的人，關心我，是對我的關懷幫助，并沒有取笑我，難為我的意思。咨詢師對他的想法給予贊賞和鼓勵,:當時,:你也覺得自己怪嗎?”化解心理問題的三大系統(tǒng)”中,社會支持的重要地位,你認同建立起和諧的人際關系會讓你快樂起來嗎? 求助者:我開始想封閉自己來保護自己,現(xiàn)在看來是適得其反,現(xiàn)在我不但感覺苦悶和壓抑,除了勸導,啟發(fā)外,結合才某注重健康的特點,引導才某試著把改造當成矯正自己的不良心理和行為,實現(xiàn)身心健康,端正對挫折的看法,調(diào)節(jié)并改善心理問題,幫助其用恰當?shù)姆绞矫鎸Υ煺?還通過對其領悟能力較強,勞動能力強,有上進心等優(yōu)點給予充分的肯定,提高求助者的改造信心,此次咨詢使才某不但緩解了心理沖突,還樹立了改造信心,積極主動地實施治療方案,促進身心健康.(3)布置咨詢作業(yè)要求求助者主動與別人交往,發(fā)揮自己的特長及愛好,做手工促進與他人的交往,使才某領悟到信念引起了情緒及行為后果,對自己的情緒及行為負有責任,只有改變不合信念和不適當?shù)男袨榉绞?(2016年11月8日)(1)任務鞏固咨詢效果,使其以平和,積極的心態(tài)完成社區(qū)服刑任務,回歸社會,結束咨詢.(2)過程求助者反饋自己已開始與家人及同村的人主動溝通了,還主動參加了幾次娛樂活動,與別人交往時心情開朗,:“我認識到自己犯罪本身就與自己心理不健康有著必然聯(lián)系,社區(qū)改造是一個學校,我要把刑期當學期,用心把自己改造好,我應該感謝家人們.”咨詢師鼓勵求助者相信自己的改變和成長,鼓勵其能樹立信心,持之以恒地糾正不良的思維和行為方式,運用合理的認知和行為處理好一件事情,在特殊環(huán)境中,要真正改變自己的認知和行為方式還需要家人的幫助和支持,為了鞏固矯治效果,咨詢師與家屬共同制定了進一步跟蹤,協(xié)助方案: 一是,建議家屬不要在黃某前談論其求助咨詢師的前因后果,也不要向其他無關人員透露黃某求治的情況。二是,幫助,脾性較好的同村人,并適時邀請同村的人與其交往,鼓勵黃某參加各種村組活動。三是,跟蹤改造情況,做好相關記錄,有特殊情況要及時與咨詢師聯(lián)系。,幫助黃某培養(yǎng)積極情緒, 求助者自述”自己心情好多了,郁悶,焦慮,壓抑等得到了緩解,睡眠好轉,勞動積極性也高了,并為自己制定了新的社區(qū)服刑及生活計劃”.黃某能夠積極改造,勞動任務完成的好,與其他社區(qū)服刑人員之間能夠和睦相處,經(jīng)過幾次咨詢,黃某表現(xiàn)出:能主動與人交往,積極參加各項活動,性格變得開朗了,情緒穩(wěn)定睡眠狀況得到改善。遵規(guī)守紀,能積極參加勞動改造,(90項癥狀清單)測試結果(標準分)各項指標趨于正常水平,:已由開始咨詢前的的67分降至52分,(1)處于監(jiān)管狀態(tài)下的社區(qū)服刑人員,普遍心理緊張,壓抑,極易產(chǎn)生各種心理問題,長期的社區(qū)服刑和生活的落差,容易使他們沉浸再苦悶和煩惱中,并常會因一點小事與人發(fā)生爭執(zhí),在監(jiān)獄開展心理咨詢工作十分必要.(2)在咨詢過程中最為關鍵的是良好咨詢關系的建立,特別是在社區(qū)服刑人員開展心理咨詢工作,建立良好的咨詢關系,:一是,引導求助者內(nèi)歸因,激發(fā)求助者求變的意愿。二是,咨詢?nèi)藛T及時分析和協(xié)助,提高求助者的認知水平。三是,善于發(fā)現(xiàn)和鼓勵求助者的改變,增強自信心.(3),實行個案承包制,同時,進行個案會診,可以通過邀請心理學專家和教授,組織社區(qū)心理輔導員,相關的社區(qū)矯正監(jiān)管人員等進行會診,明確個案的心理問題性質及嚴重程度,: [1]郭念鋒,(三級).北京:民族出版社,2005 [2]郭念鋒,(二級).北京:民族出版社,2005 [3]羅大華,: [4]:吉林人民出版社,2003 [5]:群眾出版社,2006 [6]:第三篇：二級心理咨詢師案例報告國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章國家職業(yè)資格二級文章類型： 文章題目：一例女大學生人際交往障礙的姓名： 身份證號：所在省市：所在單位：一例女大學生人際交往障礙的心理咨詢案例報告摘要：大學生人際交往障礙是當代大學生常見的心理問題。本案例求助者周某，在校實習期間大學生，因為和同班同學鬧矛盾，感覺自己很無助，出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，影響了其學習和生活，癥狀持續(xù)時間短，診斷為一般心理問題。咨詢師運用合理情緒療法和角色扮演進行咨詢，取得了滿意效果。關鍵詞：案例報告；合理情緒療法；角色扮演1一般資料周某，女，19歲，湖北人，護理專業(yè)實習生。自述母親性格爭強好勝父親軟弱，小學三年級的時候母親因外遇致離婚，離婚后跟隨父親。，體態(tài)正常，無器質性疾病。高考和大學入學體檢未發(fā)現(xiàn)軀體疾病，家族無精神疾病史。周某是家中獨生女，出生后身體健康，小學期間父母離異，從此覺得低人一等，與同學很少來往，沒有一個好朋友，性格也變得更加內(nèi)向；沒有什么興趣愛好，有什么想法都悶在心里，不向任何人說。上高中的時候學習很刻苦，除了學習沒有其他的愛好，也沒什么朋友；后來意識到人際關系的重要性，發(fā)現(xiàn)自己的朋友少，就盡量主動去交往，但交得朋友大都是成績家境好的同學。因高考成績不理想，選擇了錄取率較高的護理專業(yè)，高中的朋友很少聯(lián)系了，關系也淡了許多，而她自己也只是想認真學習，到目前為止也沒有什么很好的朋友；平時遵守校紀班規(guī)，對自己要求非常嚴格，學習刻苦努力。但性格仍然內(nèi)向、膽小，不愛說話，也不愛主動與人交流，幾乎不參與學校組織的社會活動。與母親關系疏離，在家里時常聽到父親對生活的抱怨，時常感到自己壓力很大。最近有男生向她示好，自己卻因為家庭原因拒絕了對方，覺得愛情根本就離自己很遠沒有信心擁有美好的愛情，又感到很煩悶。最近三周感覺根本不想呆在寢室，寢室里幾個女生都很虛偽，感覺自己與人相處很失敗，現(xiàn)在就連和同學交往都有些害怕了，想一個人呆著。自學考試有一門掛科，心里很著急，又想到前段時間和同學關系的問題，心里本來不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心煩，覺得自己遇事老是不順。大一的時候同學關系還好，也許一開始大家還不太了解，所以都比較客氣。大二一開始大家學習都比較輕松，她們也不怎么學習了，只顧玩，上網(wǎng)看小說，找男朋友什么的；最討厭的就是那個本地女孩，最近喜歡打扮的花枝招展的出去玩，老是和我針鋒相對。上周末她晚上出去玩很晚才回來，我讓她小點聲，她還是弄出很大噪音影響了我休息，我和她就大吵起來了，借過我的筆記弄不見了也不幫我找回來，一定是在報復我。她肯這件事過后我覺得也沒有什么，本來就是她不對。還有就是一天我回寢室發(fā)現(xiàn)她們幾個在聊天，看到我進來就立馬都住嘴，肯定是在說我壞話，從那天以后她們幾個關系變得更好了，我心里特別不舒服，我和同學的關系很糟糕，已經(jīng)到了孤立無援的地步。求助者說話速度較快，表達清楚，思維清晰，到激動處就變得煩躁不安，最后竟然淚流滿面。同學反映求助者最近顯得心事重重，情緒低落。2診斷根據(jù)該求助者的癥狀，診斷為一般心理問題。選擇SCL—90和EPQ作進一步評估。SCL—90各因子分分別為：；；；；焦慮；；；；；。其中抑郁、人際關系、焦慮因子分略高于常模。EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：32。性格偏外向不穩(wěn)定。根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知、情、意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁等癥狀。從嚴重程度來看，該求助者的反應不太強烈，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程來看只有三個星期，時間較短?？傮w來看，求助者心理問題不嚴重，因此，可以排除嚴重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。3病因分析生物原因：該求助者的問題沒有明顯的生物原因。社會原因：家庭的教養(yǎng)方式使得求助者形成不合理的認知；人際關系方面，幾乎沒有知心朋友，和室友之間的誤會；缺乏社會支持，未受到父母、老師和同學的理解和關注。心理原因：性格偏外向不穩(wěn)定，個性追求完美，爭強好勝。4咨詢方案的制定具體目標：解決目前的焦慮，抑郁狀態(tài)，平靜情緒；學會一些人際交往技巧，改善自己人際關系，尤其是和同學的關系。最終目標與遠期目標：完善求助者的個性，增強其人際交往能力，建立良好的人際溝通模式。合理情緒療法治療和模仿法（角色扮演）。合理情緒療法治療認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事件本身無所謂好壞，但當人們賦予它自己的偏好，欲望和評價時，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。其基本理論依據(jù)為ABC理論，根據(jù)這一理論，情緒不是由某一誘發(fā)事件本身引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的，通過與求助者交談，找出其情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應相對應的誘發(fā)事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進行分析，使求助者領悟到自己的不合理信念，進而修正或放棄原有不合理信念，并代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。5咨詢過程共做一次咨詢，