【文章內容簡介】 從醫(yī)務人員傳至病人；（3）根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。發(fā)生利器傷的處理：立即停止手邊工作，由近心端向遠心端擠壓傷口處，盡可能擠出損傷處血液，用流動水反復沖洗。傷 口沖洗后，用碘伏或酒精消毒傷口，必要時包扎傷口。于傷后 24 小時內上報預防保健處。六步洗手法——參見所在科室部門水池上操作圖。醫(yī)療廢物的處理：醫(yī)療廢物分類：感染性廢物、藥物性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物。注意：(1)醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋，生活廢物放入黑色垃圾袋；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等不得混合收集。少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。(2)玻璃安瓿、青霉素藥瓶、鹽水甁、輸液軟袋、注射器輸液皮條等的塑料包裝均不屬于醫(yī)療廢物。但化療藥玻璃安瓿屬于醫(yī)療廢物。(3)醫(yī)療廢物交接登記本保存三年。法定傳染病的種類(共三類 38 種): 甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y（2 種）。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒 和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端 螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（25種）。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性 斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉 病、手足口?。?1種）。法定傳染病報告時限:(1)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病 性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，2 城鎮(zhèn)于 6 小時內，農村于 12 小時內，以最快的通訊 方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報告，并同時報出傳染病報告卡。(有暴發(fā)時應于 2 小時內網絡直報)(2)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于 12 小時內，農村于 24 小時內向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。(3)丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內發(fā)現丙類傳染病病人時，應當在 24 小時內向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染 病報告卡。1報告卡填寫上報要求（臨床）(1)字跡清楚，內容包括報卡類別、患者姓名、性別、出生日期、病人屬于（省、市、區(qū)）、現住址、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、報告單位、醫(yī)生填卡日期、密切接觸者有無相同癥狀 等（通稱填卡 14 項內容），少一項均為不合格，疾病名稱勾畫清楚，盡量填寫聯系電話。(2)學生必須填寫就讀的學校（尤其是易在學校內造成流行的風疹、水痘、流腮、流感、急性出血性 結膜炎等傳染病病例），14 歲以下非成人患者必須填寫家長姓名。(3)除 38 種法定傳染病需上報外，五種性病、肺外結核以及水痘也需上報。(4)五種性病包括：非淋菌性尿道炎（粘液膿性宮頸炎）NGU（MPC）、尖銳濕疣、性病性淋巴肉芽腫、生殖器皰疹、軟下疳。1常用法律(掌握有關主要內容)：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(1999 年 5 月 1 日實施)；《中華人民共和國獻血法》(1998 年 10 月 1 日實施)；《中華人民共和國傳染病法》(2004 年 12 月 1 日實施)；《中華人民共和國紅十字法》(1993 年 10 月 31 日實施)； 《中華人民共和**嬰保健法》(1995 年 6 月 1 日實施)；《中華人民共和國藥品管理法》(2001 年 12 月 1 日實施)；1常用法規(guī)(掌握相關內容)：《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》； 《醫(yī)療事故處理條例》(2002 年 9 月 1 日實施)；《醫(yī)療機構管理條例》(1994 年 9 月 1 日實施)；《醫(yī)療廢物管理條例》(2003 年 6 月 16 日實施)；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》(2003 年 5 月 9 日實施)；《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》(2001 年 6 月 20 日實施)；《中華人民共和國護士條例》(2008 年 5 月 1 日實施)；1常用規(guī)章(掌握相關內容)：《醫(yī)師定期考核辦法》；《醫(yī)師外出會診管理暫行辦法》；《病歷書寫基本規(guī)范》；《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》；《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī) 3 定》；《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》；《醫(yī)療事故分級標準》；《醫(yī)療機構傳染病預檢管理辦法》； 《醫(yī)療感染管理辦法》； 《醫(yī)療機構藥事管理暫行辦法》； 《處方管理辦法》；《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》；1核心制度：(1)首診負責制度(2)等級護理制度(3)三級醫(yī)師查房制度(4)查對制度(5)疑難病例討論制度(6)術前討論制度(7)死亡病例討論制度(8)會診制度(9)值班、交接班制度(10)危重病人搶救制度(11)技術準入制度(12)病歷書寫基本規(guī)范與管理制度(13)手術分級管理制度(含審批制度)(14)臨床用血審核制度(附后)1其他重要制度：(1)醫(yī)患溝通制度(2)病歷復印制度(3)“三合理”規(guī)范(4)“危急值”制度(5)不良事件上報制度1基本技能考核：(1)體格檢查(全身體格檢查，特別注意望、觸、叩、聽診各種動作的正確性)(重點)(2)洗胃術(3)胃管置入與胃腸減壓術(4)除顫術(6)胸穿、骨穿、腰穿、心包穿刺術(7)換藥術與拆線(8)導尿術(9)中心靜脈壓測定(10)三腔管的應用(11)清創(chuàng)術(12)牽引術(13)石膏外固定術(14)氣管內插管術(15)氣管切開術(16)環(huán)甲膜穿刺和環(huán)甲膜切開術(17)止血、包扎、固定、搬運術附：臨床用血審核制度一、臨床用血審核制度是執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴格執(zhí)行臨床用血審核制度確?；颊甙踩?guī)范用血。二、血庫必須按照當地衛(wèi)生行政部門指定的采供血機構購進血液，不得使用無血站(庫)名稱和許可證標記的血液。三、各科室用血，必須根據輸血原則，掌握輸血適應癥，嚴防濫用血源。四、預約血辦法：患者需輸血時，應由臨床主管醫(yī)師逐項認真填寫輸血申請單，值班護 士按醫(yī)囑執(zhí)行“查對制度”后，使用專門試管采集病人 3～5ml 血標本，用于交叉配血，試管上應貼標簽，并注明科別、姓名、床號、住院號、于輸血前一天送血庫(急癥例外)。五、臨床輸血一次用血、備血量超過 2000 毫升時要履行報批手續(xù)，需經由科室主任簽名后報醫(yī)務部批準（急診用血除外）。急診用 4 血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。六、血庫工作人員根據臨床各科室預約血量，應及時與血站聯系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。七、血庫工作人員接受標本時，應逐項進行認真核對，無誤后將標本收下備血，該血液標 本三天內可用于交叉配血。八、凡血庫所備各型血液，應有明顯的標志，分別按要求保存。九、血庫工作人員應嚴格按照血液交叉試驗操作規(guī)定進行交叉試驗，必要時復查血型，并觀察全血，應無脂血、無溶血，血袋應密封，絕對無誤，方可發(fā)出。十、取血人員在取血時，應認真核對本科受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結果、血袋號和采血時間、血型等輸血單上的各項目，無誤后方可將血液拿出血庫。十一、逐項填寫輸血不良反應回執(zhí)單，并返還血庫保存。如果輸血出現反應，應由臨床主管醫(yī)師向血庫說明情況，并與血站一并查明原因。十二、血庫工作人員必須保證入庫、出庫血量，庫存血量賬目清楚，認真保管，非經院領 導批準，不得私自銷毀。醫(yī)院等級評審必備資料按照衛(wèi)生部等級評審標準細則，根據醫(yī)院情況：一、科室（一）臨床科室十大項資料科室花名冊：畢業(yè)證、資格證原件。醫(yī)護人員：床位=：1； 護士：床位=：1； 科主任接班人 3 人?？剖一麅砸c院內花名冊一致。崗位說明書：網上下載，按人力資源部提供的版本撰寫。各種制度：要找 5 年內的人民衛(wèi)生出版社出的制度。制度落實的記錄：要真實記錄。技術水平：要有原始確認證明。