【正文】 個案追蹤中發(fā)現(xiàn)質量和安全問題則可轉入系統(tǒng)追蹤，如發(fā)現(xiàn)病人就診過程中用藥錯誤則轉入醫(yī)院藥品管理等系統(tǒng)追蹤。（2）追蹤方法學：由于醫(yī)療過程是一個復雜、涉及多區(qū)域、多科室、多種技術人員參與的過程，為了完整評價整個過程質量，2004年美國醫(yī)療機構評審聯(lián)合委員會（JCAHO）設計了現(xiàn)場調查方法，追蹤調查方法為其中之一，新的三級醫(yī)院評審辦法也把追蹤方法學納入其中。簡要說就是做事要有計劃，做完后要有檢查總結，以利于以后有提高和改進，循環(huán)往復，每通過一次PDCA循環(huán)，都要進行總結，提出新目標，再進行第二次PDCA循環(huán)。其中P（Plan）表示計劃；D（Do）表示執(zhí)行；C（Check）表示檢查；A（Action）表示處理。（16）危急值報告制度；（17）抗菌藥物分級管理制度；（18）信息安全管理制度。1評審復審準備中對全院職工的要求（一）（1）熟知我院的院訓、辦院宗旨、愿景、核心價值觀等；（2）牢記本人崗位職責；（3）牢記本人崗位相關制度；（4）熟知本崗位質量標準和改進的方法；（5）知曉突發(fā)事件處臵和應急預案的內容；（6）正確掌握滅火器的使用方法；（7）正確掌握心肺復蘇技術；（8）正確掌握衛(wèi)生洗手流程（七步洗手法）；（9）知曉三種以上常用質量管理工具；（10）熟知患者十大安全目標。1醫(yī)院可以不參與評審嗎？等級標牌的有效期與評審周期相同，有效期滿后，醫(yī)院不得繼續(xù)使用。醫(yī)院不定期重點檢查的內容和項目包括：（1）衛(wèi)生計生行政部門安排的突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、對口支援、社會公益活動等重點工作的落實情況；（2）衛(wèi)生計生行政部門對醫(yī)院管理、?？萍夹g等方面的檢查結果；（3）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門的執(zhí)法檢查結果與處罰情況?，F(xiàn)場評價的主要內容和項目包括：（1）醫(yī)院基本標準符合情況；（2）醫(yī)院評審標準符合情況；（3）醫(yī)院圍繞以病人為中心開展各項工作的情況；（4）與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作開展情況；（5）其他相關內容。等級醫(yī)院評審復審內容有哪些？以國家衛(wèi)生計生委指定的醫(yī)院評審標準及實施細則為依據(jù)，內容包括對醫(yī)院的書面評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價、現(xiàn)場評價和社會評價等方面德 內容。醫(yī)院評審的周期是多久 ？4年一次。周期性評審是指衛(wèi)生計生行政部門在評審期滿時對醫(yī)院進行的綜合評審。醫(yī)院評審的原則是什么？堅持政府主導、分級負責、社會參與、公平公正、透明公開的原則和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵的方針，圍繞質量、安全、服務、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。醫(yī)院評審的目的是什么？通過醫(yī)院評審，促進構建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系，對醫(yī)院實行科學化、規(guī)范化、標準化分級管理。二十二、醫(yī)療垃圾分為哪幾類？答：感染性垃圾、病理性垃圾、化學性垃圾、損傷性垃圾、藥物性垃圾。分別為專用處方、專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記。十九、《中華人民共和國獻血法》提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是周歲至周歲。十八、醫(yī)院的功能任務是什么？答。十六、評審方針是什么？答：以評促建、以評促改、評建并舉、注重內涵。十三、醫(yī)療事故分為幾級？ 答：四級十四、醫(yī)院管理年的主題是什么？四個關鍵詞是什么？ 答：主題是以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量。十、醫(yī)院預約診療服務有哪些？ 答:現(xiàn)場預約、電話預約和預約，十一、重要應急處置有哪些？答：火災應急處置，停電應急處置，氧氣負壓故障應急處置，停水應急處置，大規(guī)模傷員應急處置，信息系統(tǒng)故障應急處置。八、什么是院務公開制度？答：面向社會公開接受群眾監(jiān)督，面向患者公開構建和諧關系，面向職工公開實行民主管理。病人可以通過門診發(fā)票、電子顯示屏、每日清單、費用匯總清單、咨詢醫(yī)生，護士等方式了解收費情況。必須由院領導班子集體作出決定。五、“三重一大”制度的內容是什么？答。三、手衛(wèi)生是指什么？答：洗手衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。要建立醫(yī)療安全責任追究制度。要做好預約診療服務。要增進醫(yī)患溝通。要強化醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)管理。第一篇：財務科等級醫(yī)院復審應知應會試題財務科等級醫(yī)院復審應知應會試題一、醫(yī)院的文化是什么？答：宗旨：以病人為中心，全心全意為人民服務 院訓：厚德精醫(yī)，誠信為民愿景與目標：求真創(chuàng)新、精醫(yī)重德、努力建設管理科學、規(guī)范文明、人道和諧的現(xiàn)代化、服務型綜合二甲醫(yī)院。二、推動平安醫(yī)院的九點要求是什么？ 答：要切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設。要嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。要規(guī)范投訴管理。要建立醫(yī)療糾紛應急處理機制預案。要做好宣傳工作。四、洗手指針包括那些？答：接觸病人前，無菌操作前，接觸體液后，接觸病人后，接觸病人環(huán)境后。重大事項決策、重要人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況。六、醫(yī)療服務價格如何公示？患者可以通過哪些渠道了解自己的醫(yī)療費用使用情況？答：醫(yī)院通過電子顯示屏，公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。七、醫(yī)院的功能任務是什么：答：防病治病、救死扶傷、教學科研、指導基層。九、院內普通會診和急診會診的時限是什么？ 答：普通會診：24小時內；急診會診：10分鐘。十二、講出“三基技能”的流程？答：評估現(xiàn)場安全—判斷呼救—判斷脈搏—取復蘇體位—胸外按壓—人工呼吸—CPR循環(huán)—整理。十五、評審的主題是什么？答：質量、安全、服務、管理、績效。十七、醫(yī)院評審檢查方法是什么？答：采取“追蹤檢查”、“集中檢查”、“現(xiàn)場檢查”、“文檔檢查”、“人員訪談”、“數(shù)據(jù)信息檢查”等。防病治病、救死扶傷、教學科研、指導基層。二十、麻醉藥品實行什么管理？答：實行五專管理。二十一、我國將傳染病分為幾類？ 答：傳染病分為甲類、乙類、丙類。第二篇：醫(yī)院等級評審復審應知應會何謂醫(yī)院評審？醫(yī)院評審是指醫(yī)院按照《醫(yī)院評審暫行辦法》《山東省醫(yī)院評審辦法》要求，根據(jù)醫(yī)療機構基本標準和醫(yī)院評審標準，持續(xù)改進醫(yī)院管理,加強醫(yī)療服務能力建設，開展自我評價，并接受衛(wèi)生行政部門對其規(guī)劃級別的任務完成情況進行評價，以確定醫(yī)院等級的過程。實現(xiàn)醫(yī)院建設組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫(yī)療服務、信息管理、醫(yī)學裝備、醫(yī)院建筑等標準化，不斷提升同等級醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。醫(yī)院評審的方式有哪些？醫(yī)院評審包括周期性評審和不定期重點檢查。不定期重點檢查是指衛(wèi)生計生行政部門在評審周期內適時對醫(yī)院進行的檢查和抽查。申請復核的醫(yī)院何時提出評審申請？申請復核的醫(yī)院應在等級標牌有效期滿前3個月項相關衛(wèi)生計生行政部門提出評審申請。重點對前已評審周期中發(fā)現(xiàn)問題的整改情況進行復查。社會評價的主要內容和項目包括：（1）地方政府開展的醫(yī)療機構行風評議結果；（2）衛(wèi)生計生行政部門開展或者委托第三方社會調查機構開展的職工和患者滿意度調查結果；（3）在評審周期內市級以上主流媒體相關報道、調查情況；（4）其他相關內容和項目。1對評審不合格醫(yī)院會如何處理？衛(wèi)生計生行政部門對評審結論為“不合格”的醫(yī)院下達整改通知書，給予3至6月的整改期；醫(yī)院應當于整改期滿后5個工作日內向衛(wèi)生計生行政部門申請再次評審，再次評審結論分為乙等或者不合格；醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時間內提出再次評審申請的，衛(wèi)生計生行政部門應當直接判定再次評審結論為不合格；再次評審不合格的醫(yī)院，有衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)評審具體情況，適當調低或撤銷醫(yī)院級別。1醫(yī)院評審過程中應中止評審的條款有哪些？答：（1）有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀行為、并提供明確線索，評審期間無法調查核實的；（2）評審過程中醫(yī)院違反評審紀律、采取不正當行為，干擾評審專家工作，影響評審公正的；（3）評審過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量和醫(yī)院安全等方面存在重大缺陷