【正文】 根據(jù)臨床各科室預(yù)約血量，應(yīng)及時(shí)與血站聯(lián)系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。五、臨床輸血一次用血、備血量超過(guò) 2000 毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)（急診用血除外）。三、各科室用血，必須根據(jù)輸血原則，掌握輸血適應(yīng)癥，嚴(yán)防濫用血源。1常用法律(掌握有關(guān)主要內(nèi)容)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(1999 年 5 月 1 日實(shí)施)；《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》(1998 年 10 月 1 日實(shí)施)；《中華人民共和國(guó)傳染病法》(2004 年 12 月 1 日實(shí)施)；《中華人民共和國(guó)紅十字法》(1993 年 10 月 31 日實(shí)施)； 《中華人民共和**嬰保健法》(1995 年 6 月 1 日實(shí)施)；《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(2001 年 12 月 1 日實(shí)施)；1常用法規(guī)(掌握相關(guān)內(nèi)容)：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》； 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(2002 年 9 月 1 日實(shí)施)；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(1994 年 9 月 1 日實(shí)施)；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(2003 年 6 月 16 日實(shí)施)；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(2003 年 5 月 9 日實(shí)施)；《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》(2001 年 6 月 20 日實(shí)施)；《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》(2008 年 5 月 1 日實(shí)施)；1常用規(guī)章(掌握相關(guān)內(nèi)容)：《醫(yī)師定期考核辦法》；《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行辦法》；《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》；《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī) 3 定》；《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》；《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢管理辦法》； 《醫(yī)療感染管理辦法》； 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行辦法》； 《處方管理辦法》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》；1核心制度：(1)首診負(fù)責(zé)制度(2)等級(jí)護(hù)理制度(3)三級(jí)醫(yī)師查房制度(4)查對(duì)制度(5)疑難病例討論制度(6)術(shù)前討論制度(7)死亡病例討論制度(8)會(huì)診制度(9)值班、交接班制度(10)危重病人搶救制度(11)技術(shù)準(zhǔn)入制度(12)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度(13)手術(shù)分級(jí)管理制度(含審批制度)(14)臨床用血審核制度(附后)1其他重要制度：(1)醫(yī)患溝通制度(2)病歷復(fù)印制度(3)“三合理”規(guī)范(4)“危急值”制度(5)不良事件上報(bào)制度1基本技能考核：(1)體格檢查(全身體格檢查，特別注意望、觸、叩、聽(tīng)診各種動(dòng)作的正確性)(重點(diǎn))(2)洗胃術(shù)(3)胃管置入與胃腸減壓術(shù)(4)除顫術(shù)(6)胸穿、骨穿、腰穿、心包穿刺術(shù)(7)換藥術(shù)與拆線(8)導(dǎo)尿術(shù)(9)中心靜脈壓測(cè)定(10)三腔管的應(yīng)用(11)清創(chuàng)術(shù)(12)牽引術(shù)(13)石膏外固定術(shù)(14)氣管內(nèi)插管術(shù)(15)氣管切開(kāi)術(shù)(16)環(huán)甲膜穿刺和環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)(17)止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)附：臨床用血審核制度一、臨床用血審核制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審核制度確?；颊甙踩?guī)范用血。(3)除 38 種法定傳染病需上報(bào)外，五種性病、肺外結(jié)核以及水痘也需上報(bào)。1報(bào)告卡填寫(xiě)上報(bào)要求（臨床）(1)字跡清楚，內(nèi)容包括報(bào)卡類(lèi)別、患者姓名、性別、出生日期、病人屬于（省、市、區(qū)）、現(xiàn)住址、職業(yè)、病例分類(lèi)、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、報(bào)告單位、醫(yī)生填卡日期、密切接觸者有無(wú)相同癥狀 等（通稱填卡 14 項(xiàng)內(nèi)容），少一項(xiàng)均為不合格，疾病名稱勾畫(huà)清楚，盡量填寫(xiě)聯(lián)系電話。(有暴發(fā)時(shí)應(yīng)于 2 小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào))(2)乙類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于 12 小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于 24 小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。丙類(lèi)傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性 斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉 病、手足口?。?1種）。法定傳染病的種類(lèi)(共三類(lèi) 38 種): 甲類(lèi)傳染?。菏笠?、霍亂（2 種）。但化療藥玻璃安瓿屬于醫(yī)療廢物。少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。醫(yī)療廢物的處理：醫(yī)療廢物分類(lèi)：感染性廢物、藥物性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物。于傷后 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健處。發(fā)生利器傷的處理：立即停止手邊工作，由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口處，盡可能擠出損傷處血液，用流動(dòng)水反復(fù)沖洗。醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論 是否有明顯的血跡污染或 是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。醫(yī)院感染爆發(fā)是指某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置預(yù)案事件信息報(bào)告(至科主任)醫(yī)務(wù)科(總值班)應(yīng)急指揮部調(diào)動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)處置市局應(yīng)急辦、局值班室全院職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)：醫(yī)療事故的防范與法律對(duì)策講座醫(yī)療法律法規(guī)制度及醫(yī)療安全管理講座規(guī)章制度與醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療訴訟與醫(yī)院責(zé)任醫(yī)患溝通系列講座醫(yī)療糾紛案例評(píng)析醫(yī)療文件與法律訴訟醫(yī)療糾紛的處理和預(yù)防醫(yī)院感染與爆發(fā)：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。、危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案、危重患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施 、圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)和處置流程 、常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用制度與流程，熟練掌握各種常用儀器、設(shè)備和搶救物品的使用 、相關(guān)的各種宣教內(nèi)容 、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 、護(hù)理不良事件報(bào)告制度及報(bào)告途徑 、臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理 、重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度、應(yīng)急預(yù)案 、配制化療藥、銳器處理、為隔離患者實(shí)施治療及護(hù)理時(shí)的防護(hù)措施 、對(duì)醫(yī)院面臨的各種潛在危害識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、第四篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)材料【三級(jí)醫(yī)院評(píng)審介紹】等級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)材料突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與分級(jí)：突發(fā)性公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。、接獲非書(shū)面危急值報(bào)告后應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的信息，復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后及時(shí)向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。、診療活動(dòng)中患者身份確認(rèn)制度、方法和核對(duì)流程。、“二優(yōu)、一降、一控制”即優(yōu)化質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)、降低成本、控制費(fèi)用。第三篇：等級(jí)醫(yī)院檢查護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)等級(jí)醫(yī)院檢查護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。臨床路徑和單病種管理即為標(biāo)準(zhǔn)化管理的典型代表。找到根本原因后，就要進(jìn)行下一個(gè)步驟：改變根本原因的最佳方法，從而從根本上解決問(wèn)題。根本原因分析法最常用的方法是提問(wèn)為什么會(huì)發(fā)生當(dāng)前情況，并對(duì)可能的答案進(jìn)行記錄，再逐一對(duì)每個(gè)答案再問(wèn)一個(gè)為什么，并記錄下原因。處理過(guò)程包括確定根本原因，找出解決辦法，制定預(yù)防措施。品管圈的特點(diǎn)是參加人員強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工三結(jié)合。（3）品管圈：品管圈就是由相同、相近或互補(bǔ)的人員組成數(shù)人小團(tuán)體（又稱QC小組），我院科室質(zhì)量管理小組即為一品管圈，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，用質(zhì)量管理方法，來(lái)解決所有問(wèn)題。追蹤方法學(xué)可以有個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤兩種類(lèi)型，個(gè)案追蹤為跟蹤單個(gè)病人就診經(jīng)歷，如追蹤某個(gè)病人門(mén)診、住院、出院等流程，