【文章內(nèi)容簡介】 監(jiān)督、建立投訴受理渠道等多種方式進行監(jiān)督檢查，督促商業(yè)保險機構(gòu)按城鎮(zhèn)居民大病保險合同規(guī)定履行賠付義務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護參保人員權(quán)益。第二十三條 各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障部門按照合同規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)，配合承辦城鎮(zhèn)居民大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)建立與基本醫(yī)療保險銜接的服務(wù)體系和信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)、商業(yè)保險機構(gòu)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享。第二十四條 承辦城鎮(zhèn)居民大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)可對涉及城鎮(zhèn)居民大病保險的醫(yī)療服務(wù)行為進行核查，對醫(yī)療服務(wù)行為與定點醫(yī)療機構(gòu)有爭議的，可與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商解決，并將協(xié)商結(jié)果與基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)銜接。協(xié)商不一致的，可向市人力資源和社會保障部門申請協(xié)調(diào)解決，經(jīng)核查確認爭議的醫(yī)療服務(wù)行為不符合規(guī)定的，人力資源和社會保障部門應(yīng)做相應(yīng)糾正。第六章 附 則第二十五條 城鎮(zhèn)居民大病保險實施后，已開展城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療救助保險制度的縣（市、區(qū)），應(yīng)停止實施，并做好新老政策銜接。在實施城鎮(zhèn)居民大病保險過程中，遇有新情況、新問題要及時市人社局報告。第二十六條 本辦法從2013年10月1日開始執(zhí)行。第三篇：昆明市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險實施辦法昆明市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險實施辦法2010年01月06日 16時33分 642 主題分類: 勞動人事“城鎮(zhèn)居民”“大病”“醫(yī)療保險”昆明市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)昆明市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險實施辦法的通知昆政辦[2009]152號各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各委辦局、各直屬機構(gòu)：《昆明市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險實施辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。二○○九年十二月七日昆明市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險實施辦法第一條 為建立多層次醫(yī)療保障體系，保障城鎮(zhèn)居民大病基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）和《昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》（市政府第5號公告）等相關(guān)文件精神，結(jié)合我市實際，制定本辦法。第二條 城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險，是指在一個自然內(nèi)，對參保人超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，給予一定經(jīng)濟補償?shù)尼t(yī)療保障制度。第三條 城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險遵循以下原則：（一）權(quán)利與義務(wù)相對等；（二）實行市級統(tǒng)籌，屬地管理；（三）以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。第四條 參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，應(yīng)同時參加昆明市城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險。其中：低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人可自愿參加大病補充醫(yī)療保險。第五條 城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險費由參保家庭或個人繳納，一個自然內(nèi)參保人可自愿選擇繳納1至3份大病補充醫(yī)療保險費。城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險的單份繳費標(biāo)準(zhǔn)為：學(xué)生和少年兒童每人每年20元，其他18歲（含年滿18歲）以上城鎮(zhèn)居民每人每年50元。第六條 城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險基金接受社會捐助。第七條 參保居民應(yīng)按同時繳納基本醫(yī)療保險費和大病補充醫(yī)療保險費。繳納當(dāng)年保險費的，自繳費次月1日至12月31日享受大病補充醫(yī)療保險待遇；繳納次年保險費的，自次年1月1日至12月31日享受大病補充醫(yī)療保險待遇。第八條 城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險基金的支付范圍和就醫(yī)管理按照昆明市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第九條 在一個自然內(nèi)，參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費，累計超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上的部分，大病補充醫(yī)療保險基金統(tǒng)一支付70%，個人負擔(dān)30%。第十條 在一個自然內(nèi)，繳納1份大病補充醫(yī)療保險費的參保人，大病補充醫(yī)療保險基金最高支付限額為4萬元；繳納2份的，最高支付限額為6萬元；繳納3份的，最高支付限額為8萬元。第十一條 城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險費納入社會保險基金財政專戶統(tǒng)一管理，實行收支兩條線、單獨列帳、獨立核算、?？顚Ｓ谩５谑l 各級勞動和社會保障、財政和審計等行政部門負責(zé)城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險基金的監(jiān)督工作，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險的經(jīng)辦管理和服務(wù)工作。第十三條 在確保基金安全和參保人按政策規(guī)定享受保險待遇的前提下，可通過公開招標(biāo)，由具有資質(zhì)的商業(yè)保險公司承保城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險。第十四條 市勞動和社會保障行政部門根據(jù)我市經(jīng)濟社會發(fā)展和城鎮(zhèn)居民大病補充醫(yī)療保險基金運行情況，可適時對繳費標(biāo)準(zhǔn)和保險待遇提出調(diào)整意見，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十五條 參保人與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療保險爭議時，可向勞動和社會保障行政部門提出行政復(fù)議。第十六條 本辦法自2010年1月1日起執(zhí)行。第四篇：四川省女職工大病保險實施辦法四川省女職工大病互助保險計劃實施辦法健康是人們工作和生活的基礎(chǔ)，擁有健康就擁有幸福，健康是人們最寶貴的財富。但是疾病卻時時刻刻威脅著人類的健康。近年來，由于環(huán)境污染等因素，使威脅女性的六大惡性腫瘤（乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、外陰癌、輸卵管癌）呈現(xiàn)發(fā)病率上升并有低齡化、群體化的趨勢，為了保障廣大女職工的身心健康，使其患了重大疾病后能得到及時治療和幫助，緩解因治療造成的沉重經(jīng)濟負擔(dān)，四川省職工