【文章內(nèi)容簡介】 斷母嬰傳播，HBsAg和HBeAg雙陽性的母親。新生兒出生后24小時內(nèi)注射一次免疫球蛋白200U，并在出生24小時內(nèi)、1個月和6個月各接種一次乙肝疫苗，對阻斷乙肝病毒的母嬰傳播具有良好作用；（2）如醫(yī)生、護(hù)士等在給乙肝病人治療、護(hù)理或采血時，不小心手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、濺入傷口、粘膜等，應(yīng)立即給受感染人員注射乙肝免疫球蛋白1支，1個月后再重復(fù)注射1支，可起到預(yù)防感染的效果。防止“病從口入”，預(yù)防甲肝和戊肝預(yù)防病毒性肝炎關(guān)鍵是加強(qiáng)落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，深入開展健康教育，采取綜合性防制措施。甲肝和戊肝的預(yù)防采取切斷傳播途徑為主的措施，做好飲水、食品和環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)服務(wù)行業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)及學(xué)校的衛(wèi)生管理，從源頭上杜絕潛在的傳播來源。乙肝、丙肝和丁肝（包括庚肝和輸血傳播肝炎）的預(yù)防均應(yīng)嚴(yán)格管理血液和血液制品，預(yù)防家庭內(nèi)經(jīng)密切接觸傳播。切斷傳播途徑，預(yù)防丙型肝炎丙肝目前雖然無法通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，但通過采取有效措施切斷其傳播途徑，是完全可以預(yù)防的。三、病毒性肝炎的治療慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，定期接受隨訪，根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療，切勿輕信虛假廣告。慢性乙肝和丙肝患者需要遵從醫(yī)囑，主動配合，切忌自行停藥鼓勵檢查了解乙肝感染狀況，建議有疑似肝炎癥狀或高風(fēng)險行為的人群主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查丙肝需要早期診斷和治療（主動檢測，規(guī)范治療，良好預(yù)后）四、健康教育預(yù)防病毒性肝炎關(guān)鍵是加強(qiáng)落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，深入開展健康教育，采取綜合性防制措施。甲肝和戊肝的預(yù)防采取切斷傳播途徑為主的措施，做好飲水、食品和環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)服務(wù)行業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)及學(xué)校的衛(wèi)生管理，從源頭上杜絕潛在的傳播來源。乙肝、丙肝和丁肝（包括庚肝和輸血傳播肝炎）的預(yù)防均應(yīng)嚴(yán)格管理血液和血液制品，預(yù)防家庭內(nèi)經(jīng)密切接觸傳播。此外，還可以通過甲肝和乙肝疫苗接種來有效預(yù)防甲肝和乙肝。日常生活、工作、學(xué)習(xí)接觸不會傳播乙肝和丙肝病毒。、生育。我國已明確取消了入學(xué)、就業(yè)乙肝體檢項(xiàng)目。防治肝炎是全社會共同的責(zé)任。朝陽縣疾病預(yù)防控制中心宣2018年7月28日第四篇：病毒性肝炎防治基本知識病毒性肝炎防治基本知識一、基本知識什么是病毒性肝炎？病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛，發(fā)病率較高等特點(diǎn)，肝炎病毒通常分為甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染常見。甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，預(yù)后良好；乙肝和丙肝感染易發(fā)生慢性化，危害較大，感染是年齡越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。我國肝炎現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)我國是病毒性肝炎的高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率高。2010年我國報告病毒性肝炎病例近132萬例，死亡884例，位居傳染病發(fā)病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的80%。2006年全國乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：%，15歲以下兒童HBsAg %，與1992年全國病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比，我國1～，15歲以下兒童下降更明顯，下降7～8個百分點(diǎn)。%，達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。根據(jù)2006年中國疾病預(yù)防控制中心開展的乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估計(jì)，全國約有9300萬乙肝病毒感染者，每年因該病所致的直接經(jīng)濟(jì)損失至少5000億人民幣。衛(wèi)生部將乙肝列為重點(diǎn)控制的傳染病。肝炎的傳播途徑甲肝和戊肝主要經(jīng)糞口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行，也可經(jīng)日常生活接觸傳播。乙肝、丙肝的傳播途徑包括：血液傳播（輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等）；母嬰垂直傳播；性接觸傳播。丁肝的傳播途徑與乙肝相同，但與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。二、病毒性肝炎的預(yù)防疫苗是預(yù)防乙肝的首選，國家實(shí)施新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種為主的控制策略接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全、有效的措施。全程接種乙肝疫苗后，約80％－95%的人群可產(chǎn)生免疫能力，保護(hù)效果可持續(xù)20年以上。由于乙肝病毒感染是導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的主要因素，因此接種乙肝疫苗也可降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生。丁肝病毒只有與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能發(fā)生感染，因而接種乙肝疫苗還可預(yù)防丁肝病毒感染。乙肝疫苗全程免疫需按0，1，6月接種3針。1992年開始實(shí)行新生兒乙肝疫苗接種策略，2002年起我國實(shí)施新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗的策略，第1針應(yīng)在出生24小時內(nèi)接種，并完成全程接種。20092011年，實(shí)施對15歲以下人群進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種措施，以更大程度保護(hù)兒童少年免受乙肝病毒危害。醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等也應(yīng)接種乙肝疫苗。防止“病從口入”，預(yù)防甲肝和戊肝甲肝和戊肝病毒主要經(jīng)消化道傳播，注意飲食和飲水衛(wèi)生、防止“病從口入”可預(yù)防甲肝和戊肝病毒感染。甲肝疫苗已納入國家免疫規(guī)劃程序，對18月齡兒童給予免費(fèi)接種甲肝疫苗。甲肝減毒活疫苗接種1劑，滅活疫苗間隔6個月接種2劑。接種甲肝疫苗可有效預(yù)防甲肝。戊肝疫苗已經(jīng)研制成功。切斷傳播途徑，預(yù)防丙型肝炎丙肝目前雖然無法通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防，但通過采取有效措施切斷其傳播途徑（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不潔醫(yī)療行為等），丙肝是完全可以預(yù)防的。三、病毒性肝炎的治療慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，定期接受隨訪，根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療，切勿輕信虛假廣告。慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議，每612個月定期檢查，根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治療是關(guān)鍵，只要有適應(yīng)證，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。在診斷和治療過程中切勿輕信虛假廣告，以免造成病情的延誤和經(jīng)濟(jì)損失。慢性乙肝和丙肝患者需要遵從醫(yī)囑，主動配合，切忌自行停藥慢性乙肝和丙肝治療的目標(biāo)是最大限度地長期抑制或清除病毒，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。因此，患者遵從醫(yī)囑和主動配合治療是影響療效的一個重要因素?；颊咴卺t(yī)生的配合下詳細(xì)了解抗病毒治療的必要性、療程和療效、所需費(fèi)用，以及不良反應(yīng)及其預(yù)防和減輕的方法，積極配合，可以提高療效。相反自行停藥可能會引起病毒耐藥、反彈或復(fù)發(fā)。鼓勵檢查了解乙肝感染狀況，建議有疑似肝炎癥狀或高風(fēng)險行為的人群主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查我國是乙肝高流行國家，鼓勵有條件者，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查自身乙肝感染狀況。疑似乙肝或高風(fēng)險行為的人群建議進(jìn)行血清HBsAg、抗HBc和抗HBs檢測。乙肝感染者的配偶、性伴、家庭成員進(jìn)行相關(guān)檢測，了解感染狀況。做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。如為未感染者，建議接種乙肝疫苗預(yù)防感染。丙肝需要早期診斷和治療（主動檢測，規(guī)范治療，良好預(yù)后）丙肝病毒感染后多無臨床癥狀，建議有輸血史、創(chuàng)傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢測。通過早期診斷和規(guī)范治療，70％的丙肝患者可以實(shí)現(xiàn)治愈。四、健康教育日常生活、工作、學(xué)習(xí)接觸不會傳播乙肝和丙肝病毒。乙肝和丙肝病毒不會通過消化道和呼吸道傳播，日常接觸不會傳播乙肝和丙肝病毒，與乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、學(xué)習(xí)不會感染。、生育乙肝病毒表面抗原陽性者的配偶及時注射乙肝疫苗是最好的預(yù)防措施。注射乙肝疫苗后一定要檢查有無抗HBs產(chǎn)生。一般而言，體內(nèi)產(chǎn)生抗HBs后，即使同乙肝患者有性等密切接觸也不會被感染。另外，免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后大多數(shù)可以自動清除病毒而痊愈?，F(xiàn)實(shí)中乙肝患者的配偶因?yàn)槎际浅赡耆?，婚后雖然可能被感染，但很少轉(zhuǎn)為慢性乙肝，相反多數(shù)可產(chǎn)生對乙肝病毒的免疫。建議乙肝病毒感染者的配偶要及時（最好在婚前）注射乙肝疫苗。由于乙肝病毒存在母嬰傳播，一些攜帶乙肝病毒的育齡婦女在生育問題上，產(chǎn)生畏難情緒，擔(dān)心自己的孩子感染乙肝病毒。自乙肝疫苗問世以來，乙肝疫苗阻斷母嬰傳播已取得非常顯著的效果，如聯(lián)合接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并保證在出生24h內(nèi)及時接種（越早越好）首針乙肝疫苗，可保護(hù)95%以上的小孩不被感染；但極少數(shù)（約2%～3%）可能通過宮內(nèi)感染而導(dǎo)致乙肝病毒母嬰傳播，目前還沒有很好的阻斷宮內(nèi)感染的方法?？偟目磥斫^大多數(shù)新生兒在及時接種乙肝疫苗后是可以避免乙肝病毒感染的。我國已明確取消了入學(xué)、就業(yè)乙肝體檢項(xiàng)目隨著人們對乙肝傳播途徑的認(rèn)識，目前確認(rèn)乙肝傳播途徑主要為血液傳播、母嬰傳播和性傳播，乙肝病毒攜帶者在生活、工作、學(xué)習(xí)和社會活動中不對周圍人群和環(huán)境構(gòu)成