常見(jiàn)疾病--病毒性肝炎講義(編輯修改稿)
2025-01-18 23:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （以前稱為 GPT）和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 AST（以前稱為 GOT），正常值＜ 40單位／升（賴氏法）。它廣泛存在于人體的肝、心、骨骼、腎、胰、肺等組織中，但以肝細(xì)胞含量最高。因此當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能紊亂時(shí)，對(duì)體內(nèi)的乙型肝炎病毒產(chǎn)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹或壞死時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶就進(jìn)人血中，從而引起血清中轉(zhuǎn)氨酶值的升高，其中以ALT（ GPT）最常應(yīng)用，且較靈敏。肝炎的癥狀l 普通肝炎病人最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為全身乏力，食欲減退、惡心、嘔吐、厭油（怕吃油膩食物或一聞到油膩味即出現(xiàn)惡心、嘔吐?tīng)睿?、腹瀉及腹脹，肝臟腫大、觸壓痛或叩痛，部分病人有發(fā)熱（一般不超過(guò)℃ ）、黃疸等，這些主要是急性肝炎或部分慢性活動(dòng)型肝炎的臨床表現(xiàn)，有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能沒(méi)有什么表現(xiàn)，只有通過(guò)醫(yī)生查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)。 乙肝的治療和預(yù)后l 乙肝的預(yù)后較差，發(fā)展為肝硬化和肝癌的可能性較大。乙肝病毒攜帶者 → 乙肝患者 → 治療 → 肝硬化 → 肝癌一般來(lái)講，發(fā)展到肝硬化很難逆轉(zhuǎn)，會(huì)出現(xiàn)腹水、肝脾腫大、食道靜脈曲張、肝性腦?。ǜ位杳裕┑?。乙肝的治療和預(yù)后l ；一類是干擾素，分為短效和長(zhǎng)效的；另一類常用的抗病毒藥物是核苷類的，一種是博路定，它是抗病毒效果最強(qiáng)的，每天只需口服一片，另一種是恩替卡韋，還有一種是賀普丁，它的問(wèn)題主要是吃了時(shí)間長(zhǎng)以后，一般來(lái)說(shuō)是九個(gè)月以后，特別是一年以后，一部分病人會(huì)出現(xiàn)耐藥，也就是我們說(shuō)的病毒出現(xiàn)了變異，還有阿德福韋，也是核苷類藥物。目前使用干擾素家核苷類藥物。l 緩解炎癥藥物有復(fù)方甘草甜素、甘力欣、強(qiáng)力新（強(qiáng)力寧）等；降酶藥物有聯(lián)苯雙酯、五味子、垂盆草等；退黃藥物有門冬
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