【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)，詢(xún)問(wèn)病人姓名，查看床頭卡，詢(xún)問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者。④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng)。⑤完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少保存一天。輸血科消毒、隔離制度 輸血科消毒、隔離制度做好消毒、隔離管理工作，是保證輸血質(zhì)量和輸血安全的重要環(huán)節(jié)，工作人員必須遵守消毒隔離管理制度。輸血室每日進(jìn)行紫外線燈照射消毒，工作人員在早上消毒1小時(shí)，并由醫(yī)院感染監(jiān)控部門(mén)定期進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)檢查。紫外線燈管必須在有效期內(nèi)使用，超時(shí)必須進(jìn)行更換，紫外線燈管每15天用酒精擦拭，并填寫(xiě)擦拭記錄。每日對(duì)工作室內(nèi)的工作臺(tái)面、椅子、地面等用消毒液擦拭，每周做工作場(chǎng)所大清潔一次。從外進(jìn)入血庫(kù)的血液要用10%消毒靈對(duì)血袋外包裝進(jìn)行擦凈后才能放入冰箱貯存?zhèn)溆?。工作人員發(fā)血前，必須5%消毒靈洗手液擦洗雙手。每周要用5%消毒靈對(duì)儲(chǔ)血冰箱進(jìn)行擦洗、消毒，由感染監(jiān)控部門(mén)定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。值班室與儲(chǔ)血室、配血室要隔離分開(kāi)，與工作無(wú)關(guān)的物品不得進(jìn)入工作室。為保證輸血安全，非工作人員不得隨意進(jìn)出輸血科室。輸血后感染追蹤處理和登記報(bào)告制度當(dāng)出現(xiàn)輸血后感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即填寫(xiě)輸血后感染報(bào)告單，上報(bào)輸血科。輸血科在接到報(bào)告后應(yīng)深入臨床科室，記錄發(fā)生輸血后感染患者的姓名,血型,住院號(hào),科室,所輸血液制品的名稱(chēng),獻(xiàn)血員姓名,血液編碼,輸入量,感染癥狀,處理方法,結(jié)果等，對(duì)疑為輸血后感染病人進(jìn)行評(píng)估，并詳細(xì)做好記錄，必要時(shí)請(qǐng)市中心血站專(zhuān)家會(huì)診評(píng)估。因輸血發(fā)生感染性疾病，經(jīng)治醫(yī)生必須認(rèn)真按照要求填寫(xiě)感染疾病報(bào)告卡，24 小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室。因輸血所發(fā)生的感染性疾病，輸血科必須將受供血者血樣，送檢驗(yàn)科重新進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，并及時(shí)做好調(diào)查處理工作。醫(yī)院感染管理科在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，查找感染源及追蹤感染原因并做好相應(yīng)登記，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，同時(shí)要及時(shí)上報(bào)市中心血站處理。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定相應(yīng)防范措施?？剖冶O(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找、追蹤感染原因，采取有效控制措施主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證?；颊咴诮邮茌斞委熞欢螘r(shí)期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、艾滋病、丙肝、梅毒等。除向疾病控制中心報(bào)告外，應(yīng)向供血機(jī)構(gòu)書(shū)面報(bào)告。輸血反應(yīng)與輸血感染登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度臨床科室醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)科人員應(yīng)熟悉控制輸血感染的方案及管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。臨床發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及輸血感染的病歷。經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)輸血反應(yīng)反饋卡，報(bào)送輸血科及醫(yī)院感染管理科。檢驗(yàn)科、感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)反饋意見(jiàn)及時(shí)登記，并將調(diào)查結(jié)果告知有關(guān)科室。重大問(wèn)題報(bào)醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)。臨床輸血管理委員會(huì)對(duì)輸血反應(yīng)較為嚴(yán)重或有爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)作出處理決定。臨床輸血發(fā)生輸血傳染病時(shí)報(bào)送輸血管理委員會(huì)進(jìn)行登記，按照傳染病報(bào)告制度向衛(wèi)生行政部門(mén)書(shū)面報(bào)告。xx市中醫(yī)院輸血感染登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度一、當(dāng)出現(xiàn)輸血感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科。二、科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。三、醫(yī)院感染管理科在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，查找感染源及感染原因并做好相應(yīng)登記。四、寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)防范措施。五、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。輸血科應(yīng)有崗位職責(zé) 技術(shù)操作規(guī)程和工作制度一、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)輸血科主任崗位職責(zé)輸血科工作人員崗位職責(zé)二、技術(shù)操作規(guī)程血液接收、入庫(kù)、核查、保存、發(fā)放、收回、報(bào)廢規(guī)程臨床標(biāo)本采集、運(yùn)送規(guī)程標(biāo)本接收、處理、保存、外送檢測(cè)、安全處置規(guī)程檢測(cè)（實(shí)驗(yàn)）報(bào)告發(fā)放、收回、更改和重新簽發(fā)規(guī)程交叉配血操作規(guī)程ABO、Rh（D）血型鑒定操作規(guī)程抗體效價(jià)測(cè)定操作規(guī)程ABH 血型物質(zhì)測(cè)定操作規(guī)程不規(guī)則抗體篩選和鑒定操作規(guī)程新生兒溶血病鑒定操作規(guī)程1自身輸血、輸血治療操作規(guī)程1輸血前傳染病因子檢測(cè)項(xiàng)目操作規(guī)程1儀器使用操作規(guī)程1輸血不良反應(yīng)報(bào)告、登記、處理規(guī)程1差錯(cuò)的識(shí)別、報(bào)告、調(diào)查和處理規(guī)程1清潔和消毒操作規(guī)程1突發(fā)事件應(yīng)急管理預(yù)案（急救用血、關(guān)鍵儀器設(shè)備、供電、信息系統(tǒng)）1室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)管理規(guī)程1輸血文案保存管理規(guī)程信息管理系統(tǒng)使用、維護(hù)管理規(guī)程三、主要工作制度醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)工作制度醫(yī)院臨床輸血審核制度人員培訓(xùn)與技術(shù)考核制度值班制度差錯(cuò)事故的登記、報(bào)告制度血液質(zhì)量監(jiān)控管理制度儀器設(shè)備管理制度試劑與材料管理制度庫(kù)房管理制度安全與衛(wèi)生管理制度1醫(yī)療廢物管理制度血液貯存質(zhì)量信息反饋制度一、輸血科（血庫(kù)）工作人員應(yīng)根據(jù)血液貯存質(zhì)量檢測(cè)規(guī)范，做好各項(xiàng)記錄。二、輸血科（血庫(kù)）負(fù)責(zé)質(zhì)控工作專(zhuān)職人員應(yīng)每日定期檢查各項(xiàng)相關(guān)檢測(cè)記錄，發(fā)生問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，立即采取相應(yīng)措施。三、當(dāng)有下列情況之一者，應(yīng)及時(shí)與血站聯(lián)系：（1）標(biāo)簽破損、字跡不清；（2）血液中有明顯血凝塊；（3）血袋有破損、漏血；（4）血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）（5）血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒（6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞層的界面不清或交接面上有溶血；