護(hù)理核心制度之查對制度(編輯修改稿)
2025-01-25 03:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 立標(biāo)本登記制度，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。 ?無菌物品要嚴(yán)格查對滅菌指示卡、 3M膠帶等，評價滅菌效果，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。 ?嚴(yán)格執(zhí)行清點制度，防止紗布、器械、縫針等遺留在傷口內(nèi)造成不良后果。 ?巡回護(hù)士應(yīng)正確填寫《手術(shù)護(hù)理記錄單》 ?術(shù)后患者回到病房時，病房護(hù)士要嚴(yán)格查對患者姓名、床號（腕帶）。 抽血交叉配血查對制度 、血型檢查單、患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號等 。采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫（輸血申請單）：病區(qū)、病人姓名、床號，并將打印 條碼貼于試管上。 血型鑒定（紫色）。 2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實無誤后方可執(zhí)行。一次采取一人血樣，禁止同時取 2人以上血液標(biāo)本。 血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。 ，應(yīng)與主管醫(yī)生聯(lián)系，不能在錯誤化驗單和錯誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標(biāo)簽。 送血標(biāo)本和取血不得交由病人或病人家屬送?。。ㄗ詭⊙洌? 取血查對制度 護(hù)士與發(fā)血者雙方交接“三查八對”的內(nèi)容。 “三查”內(nèi)容 ?一查交叉配血報告單。包括：受血者科室、床號、姓名、住院號、血型、血液種類、有無凝集反應(yīng)。 ?二查血袋標(biāo)簽。包括血型、血袋號、血液種類、劑量、血液有效期。 ?三查質(zhì)量。包括血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無變色凝塊。 取血查對制度 ?“八對”內(nèi)容 ?“八對”包括核對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血液制品種類和劑量、血型鑒定和交叉配血試驗結(jié)果。核對無誤后，護(hù)士與發(fā)血者雙方在取血登記本上簽名。 取血查對制度 凡血袋有下列情景之一的，一律不得領(lǐng)回，即“八不接” ?標(biāo)簽破損、字跡不清。 ?血袋有破損、漏血。 ?血液中有明顯凝塊。 ?血漿呈乳糜狀或暗灰色。 ?血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。 ?未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。 ?紅細(xì)胞層呈紫紅色。 ?過期或其他須查證的情況。 輸血查對制度 ：須由 2名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果，核對血袋上標(biāo)簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符。 ：檢查血袋的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放冰箱速凍，根據(jù)情況可在室溫下放置 15～ 20分鐘。在室溫下放置時間不宜過長，以免引起污染。 如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄 ，由兩名醫(yī)護(hù)人員（ 攜帶病歷及交叉配血單 ）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。 、后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血前要檢查病人輸液的部位有無外滲。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。 ，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后雙人簽名。將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋用黃色塑料袋子裝起來送回輸血科（血庫）至少保存一天。 飲食查對制度 ?1) 責(zé)任護(hù)士每日查對醫(yī)囑后，以醫(yī)囑為依據(jù)，核對患者床前飲食標(biāo)志，查對床號、姓名、飲食種類，并告知患者注意飲食的重要意義。 ?2)因病情限制食物的患者，告知其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用 ?3)對禁食患者，應(yīng)在床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。 供應(yīng)室查對制度 ，要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 ，要查對名稱、數(shù)量及滅菌日期。 ，查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理的情況。 、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。達(dá)到要求后方可發(fā)。 腕帶查對制度 1.“腕帶”填入的識別信息（ 病區(qū)、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等 ）必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需兩人核對。 、實施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對和識別
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