護(hù)理核心制度之查對(duì)制度(完整版)
【正文】 庫(kù)）至少保存一天。 腕帶查對(duì)制度 1.“腕帶”填入的識(shí)別信息（ 病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、診斷等 ）必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需兩人核對(duì)。 ?血標(biāo)本采集必須由有執(zhí)照的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并在血單上簽名，要求每次只能采集一名病人的標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)進(jìn)行多名病人的標(biāo)本采集 ?標(biāo)本采集時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)醫(yī)囑，無(wú)誤后方可執(zhí)行。 床 旁 交 接 班 ?指交班護(hù)士與當(dāng)日接班護(hù)士在住院患者床旁進(jìn)行重點(diǎn)口頭交接班 ?對(duì)危重、新入院、術(shù)后、病情有特殊變化、特殊檢查治療前后患者的護(hù)理情況的交接和確認(rèn)過程。 查 看 危 重 患 者 ?是接班護(hù)士與交班護(hù)士到危重患者床旁，查看患者的意識(shí)、皮膚、各種管路及實(shí)施護(hù)理措施后的效果，并接替上一班護(hù)士繼續(xù)完成護(hù)理任務(wù) 與交接有關(guān)的不良事件 交接班有關(guān) 不良事件 藥物事件 輸液交接事件 皮膚交接事件 注射泵 /輸液泵事件 手術(shù)交接事件 血標(biāo)本 ?交班者要求做到“三清” ?書面寫清、口頭交清、床邊看清 ?接班者要求“三清一明” ?聽清、看清、記清、查明 交接班流程 接 班 者 準(zhǔn) 備 重危、大手術(shù)、 病情有特殊 變化者 查新入院病人 查當(dāng)日手術(shù)病人 查危重癱瘓病人 查大小便失禁病人 查大手術(shù)后病人 看醫(yī)囑 看交班報(bào)告 看體溫本 看護(hù)理記錄 四看 五查 一巡視 關(guān) 注 重 點(diǎn) 病 人！！ 交班進(jìn)入病房的順序 交班護(hù)士在前 依次為接班護(hù)士 護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士 床邊交接班站立位置 交班護(hù)士與接班護(hù)士分別站病人兩側(cè) 病 人 接 班 護(hù) 士 交 班 護(hù) 士 床頭 護(hù)士長(zhǎng) 其余護(hù)士 其余護(hù)士 責(zé)任組長(zhǎng) 床旁交接重點(diǎn)查看 ?神志、生命體征 ?體位 ?傷口敷料、引流管 ?輸液液體及穿刺部位的皮膚情況 ?易受壓部位皮膚情況 ?睡眠、飲食、服藥情況 ?晨間護(hù)理完成情況 ?吸氧、心電監(jiān)測(cè)情況 新病人 側(cè)重健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系 危重病人 側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等 手術(shù)病人 側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重專科情況觀察 出院病人 側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見等 不同病人交接重點(diǎn) 護(hù)士交接班 十不交 十不接 : ? 1 病人病情不清，不交不接 ? 2 治療藥物不清，不交不接 ? 3危重病人床單不整潔，不交不接 ? 4病人輸液外漏不處理 ，不交不接 ? 5 搶救病人經(jīng)過不清，不交不接 ? 6當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接 ? 7新人入院評(píng)估未完成，不交不接 ? 8病人特殊治療未完成，不交不接 ? 9藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察，不交不接 ? 10 病房藥品、物品不齊，不交不接 Thank You! 。 護(hù) 理 交 接 班 人 員 交班護(hù)士 交接班人員 接班護(hù)士 交 接 班 規(guī) 范 內(nèi) 容 ?交接班重點(diǎn) 基本情況 重點(diǎn)病情 檢查和治療 護(hù)理要點(diǎn) 物品清點(diǎn) 交接物品 查看危重患者 基 本 情 況 ?交班護(hù)士以口頭或書面的形式向
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