【正文】 對二次。確認(rèn)患者身份時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。十、用藥查對門、急診藥房要一人收方、配方、一人核對、發(fā)藥，每張?zhí)幏骄p簽名。簽收單保存一年以上。七、病理查對。：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。緊急輸血直接電話通知血庫。3.“一注意”：注意用藥后反應(yīng)：看藥物有無混濁、變質(zhì)，看藥品有效期，看安瓿有無裂痕和破損。所有部門在進(jìn)行檢查、治療、處置及填寫、分發(fā)報(bào)告單時，必須逐一認(rèn)真核對病員姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、檢查項(xiàng)目編號、診斷、檢查治療部位等項(xiàng)目。⑦、輸血完畢，輸血袋送血庫。確認(rèn)正確無誤，在交叉配血試驗(yàn)單上有核對者簽名后領(lǐng)回病房。認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”和操作規(guī)程。（四）皮下、肌肉注射查對制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。（三）口服給藥查對制度嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。護(hù)士交接班時應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢，值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期，并注意用藥前的過敏史、配伍禁忌和用藥的反應(yīng)。使用藥品前要檢查藥品有否變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，查看標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄整理后，須另一護(hù)士查對。用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號，做到三不用：不用標(biāo)簽不清或無標(biāo)簽藥物；不用變色、混濁、沉淀藥物；不用可疑(劑量、藥名不清）藥物。認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”核對注射單與醫(yī)囑的一致性，核對患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。認(rèn)真核對藥名、劑量、濃度和有效期，檢查藥液質(zhì)量(藥瓶有無裂痕，藥物有無混濁、絮狀物等)。輸血時必須按照“三查”“十對”的標(biāo)準(zhǔn)，由二名護(hù)士（或護(hù)士和值班醫(yī)生）再次到床邊核對，并同時在交叉配血試驗(yàn)單上和醫(yī)囑單上以“核對者/執(zhí)行者”的格式簽時間、簽全名。（七）手術(shù)查對接手術(shù)病人時，應(yīng)認(rèn)真查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。二、醫(yī)囑查對。：查注射器、輸液器刻度是否清晰，包裝是否完好及有效期。帶好輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管（標(biāo)簽上注明病區(qū)、床號、日期）。，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床邊再次做好三查十二對，確認(rèn)與配血報(bào)告相符后，再次核對血液，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并掛輸血牌以警示。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、送檢科室和日期，患者臨床病史和其他檢查（檢驗(yàn)、影像學(xué)）結(jié)果、手術(shù)所見以及臨床診斷、取材部位及標(biāo)本件數(shù)。八、放射查對，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。用藥前，復(fù)核藥品名稱、劑量、給藥方法，注意藥品標(biāo)注、批號、有效期；檢查藥品質(zhì)量，安瓿、玻瓶有無破損、裂縫、滲液，瓶口封閉有無松動。十二、供應(yīng)室查對，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。對新生兒、意識不清、因語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，可讓患者陪同人員陳述患者姓名。（四）處理醫(yī)囑者及查對者，均應(yīng)簽全名。八對：對床號、姓名、藥名、時間、劑量、濃度、方法、有效期。（六）應(yīng)用特殊藥物時應(yīng)在輸液瓶（袋）上簽署加藥者姓名，以便核對。佩戴“腕帶”患者應(yīng)用“腕帶”識別身份。交叉配血查對（1）受血者配血的標(biāo)本必須是輸血前三天之內(nèi)的。（4）血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于 2—6℃冰箱，至少 7 天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。（四）常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果不能在規(guī)定的時間內(nèi)送到科室時，應(yīng)及時查明原因，以免影響診治。應(yīng)用“腕帶”識別身份。清點(diǎn)物品數(shù)目不符時，不得關(guān)閉體腔或交接班。（五）滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。安瓿針劑有無裂痕、是否超過有效期；查對姓名、年齡；交待用法用量及注意事項(xiàng)。對不合格標(biāo)本拒收；對拒收有難度的，電話通知或者報(bào)告單上有標(biāo)注（如：重度溶血、樣本量不足等）。（二）查看病理送檢單中臨床填寫的相關(guān)內(nèi)容例如病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、手術(shù)所見、臨床診斷等是否詳細(xì)、清楚，如有問題及時與相關(guān)科室聯(lián)系。十六、醫(yī)學(xué)影像科查對（一）接收影像診療申請單時，須查填寫是否符合規(guī)范（包括姓名、性別、年齡、主要臨床表現(xiàn)、檢查部位），查臨床初步診斷，檢查部位（左右是否清楚）與檢查目的是否相符；查交費(fèi)手續(xù)是否完善等。十八、康復(fù)醫(yī)學(xué)科查對制度（一）各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間、有無醫(yī)囑、身體狀況是否穩(wěn)定。（三）發(fā)報(bào)告時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、檢查目的、結(jié)果。二、服藥、注射、輸液查對制度（一）服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。陰性者方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。四、手術(shù)室查對制度接病人前，要查對病人科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。檢驗(yàn)時，查對試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。凡手術(shù)和會陰切開縫合，要在術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)敷料和器械。特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意 醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對。對醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無誤后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑后方可棄去。發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行四、輸血查對制度1.、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度。六、標(biāo)本采集查對制度護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對無誤后，方可執(zhí)行。八對：姓名、床號、病案號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報(bào)告、處理，積極采用補(bǔ)救措施，向患者做好解釋工作。護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前應(yīng)采用PDA或計(jì)算機(jī)認(rèn)真核對患者身份與醫(yī)囑信息。發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。十、功能診斷科（心電圖、超聲波等）查對制度 l、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。發(fā)報(bào)告時，查對科別、病房并有記錄。凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)前與縫合前清點(diǎn)紗布、紗布墊、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號、詢問病人姓名，查看病人腕帶、床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。三、輸血查對制度（一）抽血交叉配血查對制度認(rèn)真核對交叉配血單，病人所佩帶的腕帶、床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號及原始血型。（二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。二十一、如因未執(zhí)行本制度所致后果，由當(dāng)事人承擔(dān)主要責(zé)任，發(fā)生醫(yī)患糾紛者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）低頻治療時，查對治療部位、電極正反、電流量、次數(shù)、電源線有無漏電、儀器有無損壞。（三）在診斷治療過程中，應(yīng)查對比劑及藥品名稱、劑量、濃度、用法、有效期，查對比劑及藥品有無變質(zhì)，瓶口