(韓)護理核心制度解讀(編輯修改稿)
2025-01-26 01:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 這時 13床張某某呼叫，拿起 3床病人的藥到 13床， 未核對病人姓名就把藥掛上去 ，剛回到護士站坐下，病人家屬過來說藥掛錯了，護士立即到病房發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)將輸液器調(diào)節(jié)器夾緊，馬上更換液體，同時更換輸液器，并向病人道歉，同時匯報護士長，病人無不良反應 。p錯誤的床號和病人查查 對對 制制 度度發(fā)生在身邊的事情手術標記犯錯誤導致手術部位錯誤：? 某患者本該 2個手指接受手術，結(jié)果卻在一根手指上接受 2次手術。 ? 按照正確操作規(guī)程， 醫(yī)生應該在要施行手術的部位做上記號。 此外， 手術小組開始手術前要停頓一下，檢查手術對象和手術部位是否正確。 ? 在這起出錯手術中，本應由主刀醫(yī)生在患者兩根手指上分別做上標記 。 查查 對對 制制 度度發(fā)生在身邊的事情? 男性， 58歲。因食道癌根治術中 輸入 B型全血200ml時， 患者突然出現(xiàn)寒顫、胸悶、發(fā)熱、脈細弱及血壓下降。當時誤認為手術牽拉和麻醉過深所致。 1小時后，上述癥狀明顯加重，傷口大量滲血，才考慮到輸血反應。 立即停止輸血，并復查血型 O型，進行搶救， 但終因嚴重溶血性反應而死亡。查查 對對 制制 度度不認真執(zhí)行查對制度是護理工作失誤最主要的因素！提高護士雙向查對的執(zhí)行率患者安全目標 主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動在病人入院 24小時內(nèi)。入院宣教： 老人家 /先生 /女士 /小姐 /同志 /小朋友，你好，我是你的責任護士某某某，請問我該怎么稱呼您。 為保證您在住院期間的治療安全，需要您在我們?yōu)槟M行治療性的操作時配合我們進行身份的確認，您看可以嗎？謝謝。責任護士主動向病人及家屬介紹護理查對制度的目的 和要求（特別在標本采集、給藥、輸血時）。主動介紹治療目的（如所給藥物的作用及注意事項）提高護士雙向查對的執(zhí)行率? 護士每次執(zhí)行治療性操作 （特別在標本采集、給藥、輸血時），必須核對病人姓名（ “請問您的姓名？ ”即請病人或家屬說出名字而不是由護士直呼其名，以免有時病人沒有真正聽清楚名字而含混答應）。? 給藥： 老人家（先生 /女士 /小姐 /小朋友），您好， 我是某某某，我現(xiàn)在為您進行（輸液治療 /注射治療 /輸血治療 /發(fā)放口服藥），為保證您的用藥安全，我需要核對您的相關信息 ，請告訴我您的姓名、床號。謝謝！ ”。? 采集血標本： “老人家（先生 /女士 /小姐 /同志 /小朋友），您好，我是某某某，我現(xiàn)在為您采取血標本，為保證您的標本安全，我需要核對您的相關信息，請告訴我您的姓名、床號。謝謝！ ”。? 在病人中廣泛宣傳查對制度， 鼓勵病人及家屬參與護理活動，督促護理人員在各項操作中一絲不茍地執(zhí)行查對制度，以促進安全，優(yōu)質(zhì)護理服務的落實。二、值班、交接班制度 值班、交接班制度值班、交接班制度病房護士按護理部規(guī)定的班次輪流值班。值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地完成。病房應建立護理交班報告和物品、藥品等交接班簿。每班必須按時交接班并交清接明。接班者提前 15分鐘進入科室；在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。值班、交接班制度，按護理文書書寫規(guī)范要求做好護理記錄。，為下一班做好必需用品的準備。、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應立即詢問。 如發(fā)現(xiàn)問題，應由 交班者負責 ， 接班后 發(fā)生問題應 由接班者負責 。值班、交接班制度值班、交接班制度值班、交接班制度 值班、交接班制度值班、交接班制度（ 1）交清住院患者總數(shù)，出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術、病危、病重人數(shù)；新入院、危重、搶救、大手術患者的病情，有特殊檢查處理、準備手術患者，希望下一班觀察的內(nèi)容。 （ 2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。值班、交接班制度 值班、交接班制度值班、交接班制度（ 3）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管等基礎護理完成情況、特殊治療情況及各?？谱o理執(zhí)行情況。 （ 4）常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器材、儀器的數(shù)量、備用完好狀態(tài)等，交接班者均應簽全名。晨會交班存在問題 交班者 交班內(nèi)容不準確（準備不夠） 、不全面； 交班條理不清晰，重點不突出； 醫(yī)學術語使用不準確、不恰當； 交班者聲音小，語言含糊； 接班者 在思想上不夠重視晨會交班； 對所交患者的疾病或相關知識不了解； 晨會時注意力不集中；值班、交接班制度值班、交接班制度 交接主體不清，床頭交接班執(zhí)行不到位 ,流
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