(韓)護(hù)理核心制度解讀(編輯修改稿)
2025-01-26 01:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 這時(shí) 13床張某某呼叫，拿起 3床病人的藥到 13床， 未核對(duì)病人姓名就把藥掛上去 ，剛回到護(hù)士站坐下，病人家屬過(guò)來(lái)說(shuō)藥掛錯(cuò)了，護(hù)士立即到病房發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)將輸液器調(diào)節(jié)器夾緊，馬上更換液體，同時(shí)更換輸液器，并向病人道歉，同時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，病人無(wú)不良反應(yīng) 。p錯(cuò)誤的床號(hào)和病人查查 對(duì)對(duì) 制制 度度發(fā)生在身邊的事情手術(shù)標(biāo)記犯錯(cuò)誤導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤：? 某患者本該 2個(gè)手指接受手術(shù)，結(jié)果卻在一根手指上接受 2次手術(shù)。 ? 按照正確操作規(guī)程， 醫(yī)生應(yīng)該在要施行手術(shù)的部位做上記號(hào)。 此外， 手術(shù)小組開(kāi)始手術(shù)前要停頓一下，檢查手術(shù)對(duì)象和手術(shù)部位是否正確。 ? 在這起出錯(cuò)手術(shù)中，本應(yīng)由主刀醫(yī)生在患者兩根手指上分別做上標(biāo)記 。 查查 對(duì)對(duì) 制制 度度發(fā)生在身邊的事情? 男性， 58歲。因食道癌根治術(shù)中 輸入 B型全血200ml時(shí)， 患者突然出現(xiàn)寒顫、胸悶、發(fā)熱、脈細(xì)弱及血壓下降。當(dāng)時(shí)誤認(rèn)為手術(shù)牽拉和麻醉過(guò)深所致。 1小時(shí)后，上述癥狀明顯加重，傷口大量滲血，才考慮到輸血反應(yīng)。 立即停止輸血，并復(fù)查血型 O型，進(jìn)行搶救， 但終因嚴(yán)重溶血性反應(yīng)而死亡。查查 對(duì)對(duì) 制制 度度不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度是護(hù)理工作失誤最主要的因素！提高護(hù)士雙向查對(duì)的執(zhí)行率患者安全目標(biāo) 主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)在病人入院 24小時(shí)內(nèi)。入院宣教： 老人家 /先生 /女士 /小姐 /同志 /小朋友，你好，我是你的責(zé)任護(hù)士某某某，請(qǐng)問(wèn)我該怎么稱(chēng)呼您。 為保證您在住院期間的治療安全，需要您在我們?yōu)槟M(jìn)行治療性的操作時(shí)配合我們進(jìn)行身份的確認(rèn)，您看可以嗎？謝謝。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向病人及家屬介紹護(hù)理查對(duì)制度的目的 和要求（特別在標(biāo)本采集、給藥、輸血時(shí)）。主動(dòng)介紹治療目的（如所給藥物的作用及注意事項(xiàng)）提高護(hù)士雙向查對(duì)的執(zhí)行率? 護(hù)士每次執(zhí)行治療性操作 （特別在標(biāo)本采集、給藥、輸血時(shí)），必須核對(duì)病人姓名（ “請(qǐng)問(wèn)您的姓名？ ”即請(qǐng)病人或家屬說(shuō)出名字而不是由護(hù)士直呼其名，以免有時(shí)病人沒(méi)有真正聽(tīng)清楚名字而含混答應(yīng)）。? 給藥： 老人家（先生 /女士 /小姐 /小朋友），您好， 我是某某某，我現(xiàn)在為您進(jìn)行（輸液治療 /注射治療 /輸血治療 /發(fā)放口服藥），為保證您的用藥安全，我需要核對(duì)您的相關(guān)信息 ，請(qǐng)告訴我您的姓名、床號(hào)。謝謝！ ”。? 采集血標(biāo)本： “老人家（先生 /女士 /小姐 /同志 /小朋友），您好，我是某某某，我現(xiàn)在為您采取血標(biāo)本，為保證您的標(biāo)本安全，我需要核對(duì)您的相關(guān)信息，請(qǐng)告訴我您的姓名、床號(hào)。謝謝！ ”。? 在病人中廣泛宣傳查對(duì)制度， 鼓勵(lì)病人及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，督促護(hù)理人員在各項(xiàng)操作中一絲不茍地執(zhí)行查對(duì)制度，以促進(jìn)安全，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。二、值班、交接班制度 值班、交接班制度值班、交接班制度病房護(hù)士按護(hù)理部規(guī)定的班次輪流值班。值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地完成。病房應(yīng)建立護(hù)理交班報(bào)告和物品、藥品等交接班簿。每班必須按時(shí)交接班并交清接明。接班者提前 15分鐘進(jìn)入科室；在接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。值班、交接班制度，按護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。，為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢(xún)問(wèn)。 如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由 交班者負(fù)責(zé) ， 接班后 發(fā)生問(wèn)題應(yīng) 由接班者負(fù)責(zé) 。值班、交接班制度值班、交接班制度值班、交接班制度 值班、交接班制度值班、交接班制度（ 1）交清住院患者總數(shù)，出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、病危、病重人數(shù)；新入院、危重、搶救、大手術(shù)患者的病情，有特殊檢查處理、準(zhǔn)備手術(shù)患者，希望下一班觀察的內(nèi)容。 （ 2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。值班、交接班制度 值班、交接班制度值班、交接班制度（ 3）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管等基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、特殊治療情況及各專(zhuān)科護(hù)理執(zhí)行情況。 （ 4）常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器材、儀器的數(shù)量、備用完好狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。晨會(huì)交班存在問(wèn)題 交班者 交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠） 、不全面； 交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出； 醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)； 交班者聲音小，語(yǔ)言含糊； 接班者 在思想上不夠重視晨會(huì)交班； 對(duì)所交患者的疾病或相關(guān)知識(shí)不了解； 晨會(huì)時(shí)注意力不集中；值班、交接班制度值班、交接班制度 交接主體不清，床頭交接班執(zhí)行不到位 ,流
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