查對制度學(xué)習(xí)體會(編輯修改稿)
2025-10-25 01:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 量。，查對試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。，查對目的、結(jié)果。，查對科別、病房。七、病理查對。包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、送檢科室和日期，患者臨床病史和其他檢查（檢驗(yàn)、影像學(xué)）結(jié)果、手術(shù)所見以及臨床診斷、取材部位及標(biāo)本件數(shù)。并仔細(xì)核對病理檢查申請單所注明的標(biāo)本是否與實(shí)物相符，如不符時應(yīng)立即與送檢醫(yī)師聯(lián)系，并在申請單上注明。，未填寫或漏填寫，應(yīng)立即與送檢科室聯(lián)系或退回重填。，并對符合規(guī)定的標(biāo)本進(jìn)行編號登記。，及時、準(zhǔn)確編號（病理檢驗(yàn)號），并逐項(xiàng)錄入活檢標(biāo)本登記簿或計(jì)算機(jī)內(nèi)。、活檢登記簿、放置標(biāo)本容器、石蠟包埋塊（蠟塊）和切片的病理檢驗(yàn)號必須完全一致。、病理編號、送檢科室后，送達(dá)各送檢科室，由護(hù)士或醫(yī)生簽收。簽收單保存一年以上。八、放射查對，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、條件、時間、角度、劑量。，查對科別、病房。九、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲等）查對，查對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢查目的。，查對姓名、年齡、性別、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。十、用藥查對門、急診藥房要一人收方、配方、一人核對、發(fā)藥，每張?zhí)幏骄p簽名。用藥前，復(fù)核藥品名稱、劑量、給藥方法，注意藥品標(biāo)注、批號、有效期；檢查藥品質(zhì)量，安瓿、玻瓶有無破損、裂縫、滲液，瓶口封閉有無松動。如有不符合要求，絕對不用，保障安全。詢問藥物過敏史，注意配伍禁忌。使用毒藥、麻醉藥、限制藥時要反復(fù)核對病員及藥物各有關(guān)事項(xiàng)，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行。十一、康復(fù)及針灸治療查對，查對科別、病房、姓名、年齡、部位、種類、劑量、時間、皮膚。，并查對極性、電流量、次數(shù)。，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。十二、供應(yīng)室查對，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。，查對名稱、消毒日期。杜絕過期包發(fā)出。，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況十三、營養(yǎng)室查對1．食品原料、調(diào)料品進(jìn)庫由廚師、倉庫保管員檢查核對其品名、數(shù)量、質(zhì)量； 2．廚師切配、烹飪菜肴過程中由廚師長檢查核對菜肴品名、數(shù)量、質(zhì)量以及是否符合治療膳食的要求；3．治療膳食發(fā)出前，由營養(yǎng)醫(yī)師檢查核對各病區(qū)治療膳食的種類、數(shù)量以及是否符合治療膳食的要求；4．開飯時，由病區(qū)護(hù)士檢查核對病人姓名、年齡、床位和飲食種類后，協(xié)助配餐員一起及時、準(zhǔn)確地分發(fā)飲食。2012年2月修訂第四篇：查對制度（精選）護(hù)理查對制度（1）醫(yī)囑查對制度1)所有醫(yī)囑需經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行。2)臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，科室打印醫(yī)囑執(zhí)行單后，需由當(dāng)日管床的責(zé)任護(hù)士參與查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，實(shí)行核對與執(zhí)行者雙簽名。3)臨床科室每天對所有患者的醫(yī)囑必須總核對一次。病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理組長應(yīng)參與醫(yī)囑的核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。4)需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與核對者均需簽名。5)搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述核查，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行，安瓶留于搶救后再次核對。搶救后護(hù)士應(yīng)及時核對醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑，并簽上執(zhí)行人姓名和時間。6)建立醫(yī)囑核對登記本，護(hù)士核對醫(yī)囑后簽名確認(rèn)。7)對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。（2）使用藥物查對制度1)護(hù)理人員必須掌握使用藥物查對的內(nèi)容和方法，并嚴(yán)格執(zhí)行。2)使用藥物過程中，護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”。三查：擺藥后查（藥師執(zhí)行）；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品質(zhì)量。3)備藥、給藥前要檢查藥品質(zhì)量（包裝、外觀、顏色、有效期等），輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名，劑量，并留下安瓿，經(jīng)另一個核對并在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用。4)用藥時嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對制度，邀請患者或家屬參與安全核查。5)發(fā)藥、注射時，患者如提出疑問，應(yīng)及時檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。6)易致
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