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正文內(nèi)容

查對制度[5篇](編輯修改稿)

2025-09-30 22:58 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 符。 檢驗后,查對目的,結(jié)果并有結(jié)果登記。 發(fā)報告時,查對科別、病房并有記錄。 七、放射科查對制度 l、檢查治療時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位(左、右)、位置、目的等。 拍照時,查對科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時間、角度,確認無誤后方可曝光。 簽發(fā)報告時,查對楣欄是否填寫完整、科別、病房、姓名、診斷意見。 八、理療科及針灸科查對制度 各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 九、供應(yīng)室查對制度 準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。 收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 十、功能診斷科(心電圖、超聲波等)查對制度l、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。 診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 發(fā)報告時,查對科別、病房。十 一、產(chǎn)房查對制度 嚴格核對產(chǎn)婦姓名、新生兒腕帶、性別、防止錯抱。 產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理,要嚴格“三查八對”。 查產(chǎn)包、手術(shù)包、縫合包內(nèi)滅菌指示劑,以及器械是否完整。 凡手術(shù)和會陰切開縫合,要在術(shù)前、術(shù)后清點敷料和器械。十 二、飲食查對制度 l、每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對病員床前飲食卡,查對床號、姓名及飲食種類。 發(fā)飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。 發(fā)放時,在病員床前再查對一次。 第三篇:查對制度查對制度 查對制度的認真執(zhí)行死保證護理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯事故的有效措施。 一、“三查七對”、“一注意”內(nèi)容 “三查”。操作前、操作中、操作后查。 “七對”。認真、嚴格核對床號、姓名、藥名、藥物濃度劑量、用法和時間。 “一注意”。用藥過程中,嚴密觀察藥效及副作用,做好有關(guān)記錄。 特殊用藥或特殊患者應(yīng)注意醫(yī)囑或藥物說明書中藥物輸注速度的查對。 二、醫(yī)囑查對制度 (一)電子醫(yī)囑查對 電子醫(yī)囑查對適用于所有開具電子醫(yī)囑的護理單元。 護理人員在執(zhí)行各項醫(yī)囑前應(yīng)采用pda或計算機認真核對患者身份與醫(yī)囑信息。 有執(zhí)行條碼的醫(yī)囑執(zhí)行需用pda掃描,執(zhí)行者確認簽字;無執(zhí)行條碼的醫(yī)囑在核對執(zhí)行后應(yīng)當在該項醫(yī)囑上點擊確認執(zhí)行。 (二)紙質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)行查對 紙質(zhì)醫(yī)囑查對適用于所有無法開具電子醫(yī)囑、僅能開具紙質(zhì)醫(yī)囑的護理單元。 護理人員在執(zhí)行各項醫(yī)囑前,應(yīng)攜帶紙質(zhì)醫(yī)囑單進行醫(yī)囑相應(yīng)準備或到床旁進行患者身份確認及醫(yī)囑內(nèi)容的查對。 (三)對模糊不清、有疑問醫(yī)囑的查對 對醫(yī)囑有疑問時,護士應(yīng)主動詢問主管醫(yī)生,必要時請示上級醫(yī)師或科主任,待醫(yī)囑核實后,方能執(zhí)行醫(yī)囑。 處理流程:發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑模糊不清、有疑問→詢問主管醫(yī)生→必要時請示上級醫(yī)師或科主任→核實(修正醫(yī)囑)→遵醫(yī)囑執(zhí)行 (四)口頭醫(yī)囑查對處理 口頭醫(yī)囑查對僅適用于搶救患者和手術(shù)過程時。 對醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,無誤后執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,兩人核對,醫(yī)師補開醫(yī)囑后方可棄去。 (五)電子醫(yī)囑執(zhí)行后醫(yī)囑管理查對制度為保障護理安全,護士應(yīng)每班查對醫(yī)囑執(zhí)行情況。如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,應(yīng)及時報告、處理,積極采用補救措施,向患者做好解釋工作。 三、服藥、注射、處置查對制度 服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行三查七對 備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質(zhì),瓶口有無松動、裂痕,有效期和批號。如不符合要求或標簽不清楚,不可使用。 擺藥后必須經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。 易過敏藥,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史,使用毒、麻、限劇藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿。用多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。 發(fā)藥或注射時,如患者提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行 四、輸血查對制度 嚴格執(zhí)行三查八對制度。 三查。查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。 八對。姓名、床號、病案號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量。 護士取血時,必須同檢驗人員一起核對無誤后,方可取回;輸血前交叉配血報告及血瓶(袋)標簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對無誤后,方可執(zhí)行。 輸血期間嚴密觀察,做好搶救準備工作。輸血完畢,應(yīng)保留血瓶(袋)24小時,以備必要時送檢。 五、特殊飲食查對制度 按醫(yī)囑核對患者姓名、登記號、床號、飲食種類、量、用法及時間。 對患者進行飲食指導(dǎo),如治療飲食、檢查飲食等特殊飲食應(yīng)按醫(yī)囑給予特殊指導(dǎo),特殊飲食如糖尿病飲食,低鹽、低脂飲食,糖耐量檢查飲食等。 六、標本采集查對制度 護士應(yīng)掌握各種標本的正確留取方法。 采集標本嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。 標本采集前認真執(zhí)行查對制度,醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后,方可執(zhí)行。 標本采集時要攜帶檢驗單再次核對確認病人(必要時病人參與確認)。 輸
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