【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)施與監(jiān)督；醫(yī)療用品的管理；協(xié)助做好透析中心的日常管理工作及新技術(shù)的開(kāi)展。負(fù)責(zé)組織對(duì)患者及家屬的宣教工作。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度與操作規(guī)程；執(zhí)行透析醫(yī)囑；熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作；透析中定期巡視患者，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，認(rèn)真做好透析記錄；認(rèn)真實(shí)施查對(duì)，防止差錯(cuò)。 技師有10臺(tái)以上透析機(jī)的血液透析單位應(yīng)配專職技師一名；不足10臺(tái)血液透析機(jī)的單位可配備兼職技師。技師需要具有技師或工程師資質(zhì)，具備機(jī)械和電子學(xué)知識(shí)及一定的醫(yī)療知識(shí)，熟悉透析機(jī)和水處理設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；負(fù)責(zé)定期進(jìn)行透析用水及透析液的檢測(cè)，確保其符合質(zhì)量要求。 透析機(jī)的維護(hù)和保養(yǎng)每日巡視透析機(jī)的工作情況；實(shí)施、監(jiān)督機(jī)器的消毒及除鈣；定期檢查并校正電導(dǎo)度、血泵速、透析液溫度、流量、超濾量、動(dòng)脈壓、靜脈壓、跨膜壓等，定期更換在線血濾機(jī)的濾器濾芯。定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并做好記錄，保證透析機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 水處理系統(tǒng)的維護(hù)應(yīng)根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒并登記。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理并做好記錄，保證水處理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保符合質(zhì)量要求。血液透析室(中心)的分區(qū)及要求血液透析室(中心)按實(shí)際需要合理布局，必需具備基本功能區(qū)，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。 透析治療間 透析治療間應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995)中規(guī)定的III類環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。保持空氣清新，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)使用換氣扇。透析治療間地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。 一臺(tái)透析機(jī)與一張床(或椅)稱為一個(gè)透析單元。每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)有電源插座組、反滲水供給接口和廢透析液排水接口（中心供液系統(tǒng)要有透析液接口），透析中心應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置。根據(jù)環(huán)境條件，可配備網(wǎng)絡(luò)接口、耳機(jī)或呼叫系統(tǒng)等。 透析治療間應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。如果沒(méi)有雙路電力供應(yīng)，在停電時(shí)，血液透析機(jī)應(yīng)具備相應(yīng)的安全裝置，確保將體外循環(huán)的血液回輸至患者體內(nèi)。護(hù)士站設(shè)在便于觀察和處理患者及設(shè)備操作的地方。備有治療車(內(nèi)含血液透析操作必備物品及藥品)、搶救車(內(nèi)含必備搶救物品及藥品)及搶救設(shè)備(如心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器等)。 特殊透析間應(yīng)該設(shè)立傳染病隔離治療間或隔離區(qū)域（如乙型肝炎感染肝炎患者）；有條件的單位應(yīng)設(shè)立重癥患者搶救間。 治療室治療室應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB159821995)中規(guī)定的對(duì)III類環(huán)境的要求。透析中需要使用的藥品如促紅細(xì)胞生成素、肝素鹽水、魚(yú)精蛋白、抗生素等應(yīng)當(dāng)在治療室配制。備用的消毒物品(縫合包、靜脈切開(kāi)包、無(wú)菌紗布等)應(yīng)當(dāng)在治療室儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?庫(kù)房透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫(kù)房存放，庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB159821995)中規(guī)定的III類環(huán)境。 水處理間；地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求；地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏。水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處應(yīng)有水槽，防止水外漏。水處理機(jī)的自來(lái)水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝壓力表，入口壓力應(yīng)符合設(shè)備要求。 工作人員和患者更衣區(qū)工作人員和患者更衣區(qū)要分開(kāi)，患者更衣區(qū)的大小應(yīng)根據(jù)透析室(中心)的實(shí)際患者數(shù)量決定，以不擁擠、舒適為度。工作人員在更衣區(qū)更換工作服、工作帽和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療間和治療室。患者更衣區(qū)設(shè)置椅子(沙發(fā))和更衣柜，患者更換透析室(中心)為其準(zhǔn)備的病員服和拖鞋后方能進(jìn)入透析治療間。病號(hào)服和拖鞋專人專用，并定期清洗。 接診區(qū)患者更換病號(hào)服和拖鞋后在接診區(qū)稱量體重、測(cè)血壓和脈搏等，由醫(yī)務(wù)人員確定患者本次透析的治療方案及開(kāi)具藥品處方、化驗(yàn)單等。 醫(yī)務(wù)人員辦公及生活用房可根據(jù)實(shí)際情況配置(比如辦公室，用餐室，衛(wèi)生間，病案資料室，值班室等)。 污染區(qū)污染區(qū)用來(lái)暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品。且分開(kāi)存放，單獨(dú)處理。醫(yī)療廢棄品包括使用過(guò)的透析器、管路、穿刺針、紗布、注射器、醫(yī)用手套等。4 設(shè)備器材基本要求透析室(中心)使用的水處理設(shè)備、透析機(jī)、中空纖維透析器、中空纖維濾過(guò)器、吸附器(包括血液灌流器)、血漿分離器、透析血路(包括泵管)、動(dòng)脈和靜脈穿刺針應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的III類醫(yī)療器械(血液凈化設(shè)備和血液凈化器具，編號(hào)684504)管理。 透析機(jī)透析機(jī)應(yīng)當(dāng)在設(shè)備規(guī)定的環(huán)境下(包括溫度、濕度、電壓、供水壓力等)使用，按照要求進(jìn)行操作，以保證機(jī)器正常運(yùn)行和患者安全。其保養(yǎng)方法參見(jiàn)設(shè)備說(shuō)明書(shū)。正在使用的透析機(jī)應(yīng)當(dāng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常、超濾準(zhǔn)確、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和報(bào)警系統(tǒng)工作正常。血液透析室(中心)應(yīng)當(dāng)為每一臺(tái)透析機(jī)建立檔案，檔案內(nèi)容至少包括透析機(jī)的出廠信息(技術(shù)信息和操作信息)、操作運(yùn)轉(zhuǎn)和維修記錄等。 水處理設(shè)備水處理設(shè)備應(yīng)當(dāng)在設(shè)備規(guī)定的環(huán)境(包括溫度、濕度、電壓、供水壓力、供水量等)使用，以保證機(jī)器正常運(yùn)行、供應(yīng)充足的反滲水。水處理設(shè)備包括前處理和反滲機(jī)。前處理包括沙濾裝置、吸附裝置、過(guò)濾器、離子交換裝置等，此外應(yīng)根據(jù)水質(zhì)情況進(jìn)行相應(yīng)的配置。反滲水供應(yīng)線路上不應(yīng)當(dāng)有開(kāi)放式儲(chǔ)水裝置，防止二次污染。透析機(jī)供水管路應(yīng)選用無(wú)毒材料，并設(shè)置回路，盡量避免盲端和死腔，以避免滋生細(xì)菌和生物膜形成。血液透析室(中心)應(yīng)當(dāng)為水處理設(shè)備建立檔案，檔案內(nèi)容至少包括水處理設(shè)備的出廠信息(技術(shù)信息和操作信息)、消毒和沖洗記錄、出現(xiàn)的問(wèn)題和維修記錄。 透析器材各種透析器材應(yīng)該在符合條件的庫(kù)房?jī)?nèi)存放，使用前應(yīng)該認(rèn)真檢查使用期限，有無(wú)包裝破損等。記錄可能與其相關(guān)的不良反應(yīng)，并采取應(yīng)對(duì)措施。5 血液透析室(中心)的消毒隔離制度血液透析室(中心)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括透析治療間、治療室和水處理室等，應(yīng)符合國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局1995年頒布的《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB159821995)中規(guī)定的對(duì)III類環(huán)境的要求，見(jiàn)表1。清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒(消毒方法參見(jiàn)2002年11月由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》）；清潔區(qū)的地面、臺(tái)面和物體表面應(yīng)當(dāng)每日下班后濕式打掃一遍；每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。污染區(qū)也需要每日濕式打掃。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩、還應(yīng)當(dāng)戴一次性無(wú)菌手套；對(duì)不同患者進(jìn)行操作，必須更換手套。按照美國(guó)疾病控制中心的建議對(duì)乙型肝炎患者應(yīng)當(dāng)分區(qū)、分機(jī)器進(jìn)行隔離透析，配備專門的透析操作用品車，護(hù)理人員相對(duì)固定。按照設(shè)備要求定期對(duì)反滲機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗，消毒和沖洗方法及頻率參考設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍內(nèi)(見(jiàn)表2，表中未涉及的消毒劑請(qǐng)參照生產(chǎn)廠商的說(shuō)明書(shū))。透析機(jī)使用后進(jìn)行有效的水路消毒(具體消毒方法參見(jiàn)透析機(jī)的有關(guān)說(shuō)明書(shū))，透析機(jī)水路中消毒液殘留量必須小于允許值(見(jiàn)表2)；透析管路預(yù)沖后必須2h內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖，隔日使用需要重新消毒。重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期限，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。每月進(jìn)行透析用水細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。每月進(jìn)行透析液的細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能高于200cfu/ml。登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。每3個(gè)月對(duì)透析液進(jìn)行內(nèi)毒素檢測(cè)一次，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過(guò)2EU/ml，登記并保留檢驗(yàn)結(jié)果。濃縮透析液在規(guī)定的有效期內(nèi)使用；肝素、促紅細(xì)胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規(guī)章制度。廢棄的一次性物品應(yīng)進(jìn)行登記、毀形及焚燒處理，具體處理方法參見(jiàn)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2002年11月頒布的新版《消毒技術(shù)規(guī)范》。當(dāng)社區(qū)或血液透析室(中心)發(fā)生經(jīng)空氣傳播的急性傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)參照《血液透析室應(yīng)對(duì)傳染性非典型肺炎工作預(yù)案》，對(duì)血液透析室(中心)環(huán)境、工作人員和血液透析患者進(jìn)行嚴(yán)格管理。透析用水和透析液的要求透析室(中心)使用的透析用水參照美國(guó)醫(yī)療器械協(xié)會(huì)(AAMI)對(duì)血液透析用水的要求管理，見(jiàn)表3。透析液和透析粉按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的III類醫(yī)療器械(透析液和透析粉，編號(hào)684507)管理。 透析用水透析用水的化學(xué)污染物情況每年至少測(cè)定一次，需符合AAMI標(biāo)準(zhǔn)，見(jiàn)表3；同時(shí)至少每周進(jìn)行軟水硬度及游離氯檢測(cè)，必要時(shí)增加檢測(cè)頻率。以上檢查結(jié)果和化驗(yàn)單應(yīng)登記并保留，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問(wèn)題時(shí)應(yīng)提高檢測(cè)頻度；如果確定水處理設(shè)備存在問(wèn)題而不能及時(shí)糾正，應(yīng)停止使用。 透析液透析液必須由濃縮液加反滲水配制。購(gòu)買的濃縮透析液和透析粉劑必須有國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證。濃縮液可以從廠家直接購(gòu)買、或由具備濃縮液制備資格的醫(yī)院制劑室配制(獲得藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“制劑許可證”以及制備透析液批準(zhǔn)文號(hào)，所配制的濃縮透析液只限本醫(yī)院內(nèi)部使用)。如果從廠家購(gòu)買透析粉劑由透析中心自行溶解配置，必須有專人負(fù)責(zé)，并且有人員進(jìn)行核查，并簽字登記。透析液的溶質(zhì)濃度和細(xì)菌培養(yǎng)每月至少測(cè)定一次(表4為碳酸氫鹽透析液配方的溶質(zhì)濃度)。每3個(gè)月進(jìn)行內(nèi)毒素檢測(cè)一次。血液透析器的復(fù)用經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的“血液透析器復(fù)用操作規(guī)范”進(jìn)行操作(見(jiàn)附件)。血液透析室(中心)的其它規(guī)章制度 血液透析患者應(yīng)實(shí)行實(shí)名制管理，建立完整的病歷記錄，包括有效證件號(hào)碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。制定嚴(yán)格的接診制度，血液透析前測(cè)量體溫、問(wèn)診并作好記錄。對(duì)于發(fā)燒的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)隔離透析，并上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。新血液透析患者要認(rèn)真詢問(wèn)病史，進(jìn)行乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于HbsAg、HbsAb及HBcAb均陰性的患者應(yīng)給予乙型肝炎疫苗的接種。對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV RNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。每半年應(yīng)對(duì)透析患者進(jìn)行上述感染指標(biāo)復(fù)查，慢性乙型肝炎感染患者可每年進(jìn)行上述感染指標(biāo)的復(fù)查。血液透析室(中心)必須對(duì)每一臺(tái)透析機(jī)進(jìn)行編號(hào)，患者使用的透析機(jī)最好相對(duì)固定，并作好記錄。血液透析室(中心)應(yīng)根據(jù)設(shè)備要求制定并執(zhí)行相應(yīng)的操作常規(guī)或操作規(guī)范。對(duì)于與血液透析相關(guān)的有創(chuàng)性操作，例如動(dòng)脈靜脈內(nèi)瘺成型術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、內(nèi)瘺穿刺術(shù)、體外循環(huán)技術(shù)(普通血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)等)，血液透析室(中心)應(yīng)當(dāng)向患者及家屬講明該操作的目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其措施，并簽署知情同意書(shū)。9 血液透析病歷管理血液透析室(中心)必須建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷檔案保存至少5年以上。首次透析患者應(yīng)填寫(xiě)首次病歷，全面了解患者的病史和現(xiàn)狀，做出疾病及并發(fā)癥的診斷。透析病歷應(yīng)包括患者透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄。有條件的透析單位爭(zhēng)取建立電子病歷。10 繼續(xù)教育醫(yī)師、護(hù)士及技師每年應(yīng)參加相關(guān)的繼續(xù)教育，I類繼續(xù)教育學(xué)分不得低于8學(xué)分。11 接受評(píng)估、考核血液透析室(中心)每年要接受衛(wèi)生部門指定的機(jī)構(gòu)和組織的檢查和考核，認(rèn)真做好透析登記及上報(bào)。12 收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，按規(guī)定收費(fèi)。收入的所有費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，并向患者出具發(fā)票。(本文編輯：韋 洮)第三篇：血液透析相關(guān)規(guī)范血液透析相關(guān)規(guī)范工作制度一、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。二、堅(jiān)持崗位責(zé)任制，醫(yī)師、護(hù)士、技師不得擅離職守。三、醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和對(duì)危重病人的搶救。四、醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。五、嚴(yán)格查對(duì)制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對(duì)，護(hù)士完成當(dāng)日工作后須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。六、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進(jìn)行。七、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)做到有指證、有把握、有準(zhǔn)備。八、加強(qiáng)進(jìn)修生的管理和培養(yǎng)，指定專人教學(xué)，不盲目放手。血透室管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行員工守則及“中心”的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、凡進(jìn)入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、鞋。三、進(jìn)入“中心”應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄。四、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，并記錄破損、維修、遺失情況。五、愛(ài)護(hù)公物，室內(nèi)器械、物品均有專人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。六、增收節(jié)支是每個(gè)員工的責(zé)任，注意節(jié)約水、電氣，為了更好的提高經(jīng)濟(jì)效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。七、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時(shí)注意消除隱患。八、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，在涉外活動(dòng)中要做到內(nèi)外有別。九、禁止吸煙和隨地吐痰。醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)“中心”的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。每日對(duì)每班病人巡診一次，對(duì)危重病人隨時(shí)診察。認(rèn)真進(jìn)行診斷、治療和特殊操作，及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑。定期為病人化驗(yàn)。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷等醫(yī)療文件，填寫(xiě)特殊報(bào)表，做好交接班工作。參加值班、急診、門診、會(huì)診及出診等工作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內(nèi)會(huì)診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。參加國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)，進(jìn)行科學(xué)研究工作，做好資料積累及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。負(fù)責(zé)血透室與醫(yī)療有關(guān)的對(duì)外聯(lián)絡(luò)。護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的治療計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)師做各種診療工作。積極參加醫(yī)學(xué)科研工作，并負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的采集。積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。作好透析患者的整體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)