【文章內(nèi)容簡介】 的管理思維融入ISO質(zhì)量/環(huán)境管理體系的管理模式中，營造“以病人為中心”的醫(yī)院文化，開展創(chuàng)新服務(wù)。首先是編印了《護理行為規(guī)范》手冊，下發(fā)給全院護理人員人手一冊，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部主任親自給護士們上培訓(xùn)課，邀請桂林旅游高等專科學(xué)校的老師到院舉辦了五期禮儀培訓(xùn)班，參加人員達450多人次。為了達到融會貫通，還對全體護理人員進行理論考試，從而使大家從思想上改變服務(wù)理念，把“一切以病人為中心”的思想真正融入到日常護理工作中去。二是統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。使用文明禮貌用語，在接聽電話、接待病人或做護理操作時，主動用“您好!”、“請問您有什么需要幫忙嗎？”、“對不起，請稍候!”、“謝謝您的合作!”等文明用語，做到有問必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù)，良好的行為儀表，使病人感到親切和溫暖，樹立起護理人員良好的外部形象。三是在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，選擇了產(chǎn)科、急診科和心血管內(nèi)科三個科室的護理單元作為示范單位，以點帶面，全院推廣。為加強護理工作內(nèi)涵建設(shè)和護理隊伍整體綜合素質(zhì)的提高，在開展“護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動中，該院護理部按照ISO9001/14001質(zhì)量/環(huán)境管理體系的質(zhì)量、目標、規(guī)范，制定了詳細的檢驗標準，定期檢查。貫徹六西格瑪?shù)拈_展“六個一”服務(wù)，即一張笑臉、一句問候、一壺熱水、一張舒適的床、一份詳細的入院介紹、一個清潔的休養(yǎng)環(huán)境。各科室還根據(jù)本科室工作特點，制定出相關(guān)的服務(wù)措施。產(chǎn)科編印《產(chǎn)科健康教育手冊》，免費為產(chǎn)婦及家屬提供嬰幼兒護理知識資料，使年輕的父母對育兒知識有了進一步的了解。注重護理交接班的規(guī)范管理、護理質(zhì)量檢查和管理，加強護理人員工作責任心和業(yè)務(wù)能力。心血管內(nèi)科要求護士熟練掌握各種急救技術(shù)，搶救病人時要做到動作敏捷，準確無誤，配合醫(yī)生成功搶救病人。急診科根據(jù)該科病人流動性大，病種多，隨機性大的特點，開設(shè)生命綠色通道，處處體現(xiàn)人性化關(guān)懷。特別在春節(jié)期間，急診病人驟增的情況下，全科護理人員堅守崗位，發(fā)揚團隊精神，以誠心、細心、愛心和耐心為病人服務(wù)，受到病人的好評。在開展試點的三個團隊單位中，隨機抽樣病人問卷調(diào)查中服務(wù)態(tài)度滿意率為97%，護理技術(shù)操作滿意率為100%。***醫(yī)院在院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下外一科全體醫(yī)護人員積極地投入到示范病房的建設(shè)中，我們科室是全院開展最早的示范病房：空姐式服務(wù)病區(qū)，親情護理病房，相對于兄弟科室來說我們有一定的基礎(chǔ)與經(jīng)驗，然而我們的壓力與責任也更大更沉重。如何在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮科室護士的主觀能動性，營造科室的服務(wù)氛圍，夯實基礎(chǔ)護理、提高護患溝通技巧、強化健康教育等多個方面開展工作一直是我思考的重點。一 營造科室服務(wù)氛圍我們在病區(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標語與口號，服務(wù)明星護理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標準：文明用語標準，各項護理常規(guī)和生活護理操作標準。組織大家進一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開會時間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進行交流與討論。同時請外出進修人員，參觀人員進行了學(xué)習(xí)體會與經(jīng)驗交流，我們把好的經(jīng)驗好的服務(wù)措施介紹給大家。其中我們開展的責任分組組長負責制護理，與手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后宣教育與指導(dǎo)取得了良好的效果，提高了護士的工作效率，提升了患者對護理工作的滿意度。二夯實基礎(chǔ)護理，細化服務(wù)流程為了提高護理質(zhì)量，為病人提供全方位的生活護理，我們科室新增了護理人員兩名，我們進行了APN彈性排班，增設(shè)了A班和P班次，責任護士分組，組長負責，并采用激勵機制。細化了各班次服務(wù)流程嚴格按照基礎(chǔ)護理服務(wù)項目標準確為病人提供身心全方位的護理，例如：新病人入院后禮儀護士接待領(lǐng)至病床，進行入院宣教和環(huán)境和入院制度宣教。辦公護士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責任護士處理，并上傳下達醫(yī)囑，責任護士進行分管護士宣教和疾病宣教，落實各項醫(yī)囑，負責手腳指甲，胡須，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負責術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教。術(shù)后責任護士負責患者術(shù)后護理，翻身叩背，進行術(shù)后活動指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。A班負責上午病人的輸液與取藥工作。P班負責上午與晚間病人的基礎(chǔ)護理如：口腔護理，會陰護理，管道護理等晚間督促病人洗臉洗腳。確保病人住院期間的生活護理，同時還在深化護理內(nèi)涵，增進護患和諧等方面起到了較好的促進作用。病人深有感觸的說：縣醫(yī)院就是正規(guī)，中醫(yī)院就沒有洗臉洗腳，剪指甲這些事，還是你們服務(wù)好！三 提高護患溝通技巧 1每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：@交流溝通技巧如：病人術(shù)后疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。拒絕咳嗽咳痰的交流方式。@基礎(chǔ)護理服務(wù)項目如：翻身叩背的原則，更衣原則，指甲，足部清潔服務(wù)細則。@學(xué)習(xí)術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)內(nèi)容，具體功能鍛煉活動的方法如：床上抬臀運動，蹬自行車運動，有效咳嗽的指導(dǎo)與鍛煉。力求每一位護士掌握并能自行示范給病人。2每月一次護理查房：查房以問題形式展開，切實到病房查看病人，傾聽病人對分管護士護理情況，疾病知識掌握情況的回報。如：BPH患者以膀胱沖洗過程中出現(xiàn)的問題展開的護理查房，使每一位護士掌握了膀胱沖洗過程注意事項及出現(xiàn)問題的處理能力。通過學(xué)習(xí)和查房讓每一位護士切合實際掌握了豐富的知識，他們在護理過程中能有效的把所掌握的信息傳達給病人，并進行運用。為病人提供有效而科學(xué)的交流取得了患者的信任，這樣我們的護士既能為病人剪指甲，還能為病人提供科學(xué)有質(zhì)量的護理。加深了護患關(guān)系。四 強化健康教育我們繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強化醒目的提醒如：切忌，切宜把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。術(shù)前術(shù)后宣教我們采取集中宣教配以實物如：胃管，鎮(zhèn)痛泵等，配以動作演示取得了良好的宣教效果。為病人術(shù)后恢復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。同時我們開陪人會宣教洗臉洗腳，剪指甲，為病人擦身，洗頭的好處倡導(dǎo)能自理的病人進行自我衛(wèi)生處置，能家屬協(xié)助的家屬積極協(xié)助，護士需要督促協(xié)助的護士及時督促與協(xié)助。徐醫(yī)附院護理部向全院護士發(fā)出了倡議書并制訂了切實可行的活動方案，活動分三階段進行，內(nèi)容包括“夜班與節(jié)假日護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“護理文件書寫質(zhì)量”、“護理單元規(guī)范化管理”、“護士形象與護理禮儀”、“護理健康教育與護患交流”、“臨床護理服務(wù)質(zhì)量”六個方面，通過運行十八項新的評價標準，將護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念貫穿和滲透到具體的日常護理工作中，力求使我院的護理服務(wù)水平再上新臺階。活動開始后，各科室迅速響應(yīng)護理部號召，深刻領(lǐng)會開展創(chuàng)護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的意義，在護士長的帶領(lǐng)下，認真學(xué)習(xí)和掌握《護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)月質(zhì)量標準》，對照標準找差距，看不足，抓落實，根據(jù)標準定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個人，充分調(diào)動全科護士的積極性，形成了人人爭先、個個創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍，各護理單元呈現(xiàn)出一片嶄新氣象?；顒悠陂g，護理部六個督導(dǎo)組每周到科室進行檢查、督導(dǎo)，嚴格按照評價標準考核科室工作，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并在護士長會上全面細致地逐條反饋。對于存在的分歧，督導(dǎo)組提出了指導(dǎo)性意見。在反饋護理文件書寫時，督導(dǎo)組老師既交代了原則和要求，又針對不同特例給予示范，使護理文件在書寫細節(jié)上也有了統(tǒng)一的標準和明確的規(guī)定。督導(dǎo)組的及時指導(dǎo)有力地促進了護理工作質(zhì)量的提高，各護理單元根據(jù)督導(dǎo)組提出的意見和建議，結(jié)合科室工作實際，從細節(jié)著手，改進服務(wù)流程，加強環(huán)節(jié)控制，使護理服務(wù)行為更加嚴謹規(guī)范。來到門診，你會發(fā)現(xiàn)從診療、檢查、到住院的各個環(huán)節(jié)更加安全、便捷；走進病房，你能感受到點點滴滴的變化：護士們精神飽滿、笑容可親；接聽電話、傳呼先送上一聲“您好！”；病人入院賓至如歸，健康教育貫穿始終；晨晚間護理細致周到，想在病人開口之前；出院病人送到電梯殷切祝福，愛心電話及時回訪??手術(shù)室——進一步完善了手術(shù)室“三區(qū)”、“三通道”的劃分，改善了無菌條件，為安全手術(shù)提供了環(huán)境保障；對器械室、敷料室、庫房等輔助設(shè)施進行了全方位的整理和改造，為手術(shù)順利進行提供了后勤保障,病人入室“六個一”服務(wù)更體現(xiàn)了人性化護理的內(nèi)涵。產(chǎn)科——提供超前服務(wù)，從孕產(chǎn)婦整個圍產(chǎn)期著手，進行不間斷檢查，定期舉辦孕婦學(xué)堂，講授孕期營養(yǎng)、保健知識；產(chǎn)后安排專人指導(dǎo)母嬰護理經(jīng)驗和技能，出院前幫助產(chǎn)婦聯(lián)系所在轄區(qū)的婦幼保健所，建立三級圍產(chǎn)保健網(wǎng)，解決產(chǎn)婦后顧之憂。心內(nèi)科——窗外寒風(fēng)陣陣，窗內(nèi)溫暖如春，護士們用一句輕聲的問候，為病人送去第一縷清風(fēng)和陽光；當患者被疾病折磨得疼痛難忍時，是她們靜靜地守在病人身旁，悉心照顧，精心護理，一次次與死神搏擊，為生命引路，為健康護航。眼科、燒傷整形科——為提高護理工作質(zhì)量，保證護理安全，護士長制定了“下班前提醒制度”，根據(jù)本科工作特點，從治療班、護理班、辦公班、8——3班、大、小夜班六個班次和護士長、護理組長、護理員三個角色，將最容易遺漏或忽視的幾個問題列入提醒內(nèi)容，提高了護理工作質(zhì)量。另外對青光眼、網(wǎng)脫等復(fù)雜疾病，護理班向病人發(fā)《XX疾病術(shù)前準備及術(shù)后指導(dǎo)》，這是眼科繼向特殊飲食病人發(fā)放糖尿病飲食指導(dǎo)、低鹽低脂飲食指導(dǎo)后的又一新舉措。通過這一系列環(huán)環(huán)相扣的細節(jié)管理，健康教育接受程度較前大為提高。骨科一、二病區(qū)位于西院，為了讓病人滿意、陪人放心，骨科的護士們付出了幾倍的心血。沒有食堂，護士業(yè)余時間走訪附近的飯店，從中挑選出了質(zhì)優(yōu)價廉信譽好的幾家推薦給病人，使他們能及時吃上營養(yǎng)可口的飯菜； 病房狹小，護士們自行設(shè)計了木柜置于走廊拐角處，便于病人存放衣物；病房門徑過窄，連最小號的推車也無法入內(nèi)，每一位手術(shù)后患者都是護士們齊心協(xié)力人工搬