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正文內(nèi)容

心胸外科實(shí)習(xí)周記(編輯修改稿)

2024-10-24 23:21 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時(shí)間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì),為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中,本人會(huì)將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。第四篇:心胸外科實(shí)習(xí)心得心胸外科實(shí)習(xí)心得來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了??偸窃陔x開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個(gè)特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,因?yàn)閭谔弁?,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的護(hù)理過。在心胸外科,趙老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念,總覺得就是換藥拔針,然后老師要我做什么就做什么。而如今,在趙老師的指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了看治療單,知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師??墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝趙老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!第五篇:肝膽外科實(shí)習(xí)周記第三周實(shí)習(xí)周記時(shí)間:11月18日11月22日班級(jí):603班/606班 實(shí)習(xí)生:王小婷 指導(dǎo)老師:張彩紅實(shí)習(xí)已經(jīng)進(jìn)行到第三周,感覺時(shí)間真的很快。在過去這一周的每一天,我都是在感悟和進(jìn)步中度過,對(duì)此我感到很開心和滿足。疲累也是有的,但如果付出的辛勞能夠得到回報(bào),那樣的疲累也不過如此。這一周我聽了很多優(yōu)秀老師的課,現(xiàn)在聽課的感覺和以前完全不一樣:以前聽課是為了學(xué)習(xí)知識(shí)?,F(xiàn)在聽課是為了學(xué)習(xí)教學(xué)方法。目的不一樣,上課的注意點(diǎn)也就不一樣,現(xiàn)在注意的是指導(dǎo)老師及其他老師的上課方式,上課的思想思路。在這一周里,我上了我準(zhǔn)備了幾天的過關(guān)課,不知道是過于在乎導(dǎo)致很緊張的緣故還是什么,整節(jié)課下來我感覺糟糕透了,心情十分沮喪。張老師連忙鼓勵(lì)我,并給我一些非常有用的建議,她讓我多多實(shí)踐實(shí)踐。第二天,我去上了另外一個(gè)班的課,張老師過來聽我的課,順便幫我助陣維持紀(jì)律。這一次比上一次好很多了,張老師就鼓勵(lì)我再多試驗(yàn)試驗(yàn)自己,于是星期五的時(shí)候,我又上了兩個(gè)班的課,這兩節(jié)課下來,我感覺好像比較得心應(yīng)手了,張老師也不吝惜贊美之詞,當(dāng)著其他老師的面夸我進(jìn)步了,我心里真是美滋滋的。雖然有一些進(jìn)步,但我仍不忘反省自己及自己的教學(xué)方法。一堂課下來,要抓住學(xué)生的心,維持好課堂紀(jì)律是一件不容易的事情,尤其是高年級(jí)的學(xué)生,所以,教學(xué)任務(wù)的設(shè)計(jì)是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),任務(wù)應(yīng)該環(huán)環(huán)相扣貫穿課堂的始終,因?yàn)橹挥胁粩嗉ぐl(fā)學(xué)生的成就動(dòng)機(jī),才能更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,讓其配合老師的教學(xué)。此外,我發(fā)現(xiàn)自己在教學(xué)過程中還是存在不少缺陷的。首先,在講授知識(shí)點(diǎn)時(shí),沒有突出重點(diǎn)、難點(diǎn),過去追求學(xué)生的自主探究;其次,課堂的調(diào)控和應(yīng)變能力還有欠缺,在遇到突發(fā)事件時(shí),自己往往還不夠清醒,不能很好的處理;再次,自身的心理狀態(tài)也不是很好,站在講臺(tái)上,心里免不了還是會(huì)緊張,這些都會(huì)影響我整堂課的發(fā)揮。希望本周課堂上表現(xiàn)出來的不足能在以后的教學(xué)工作中得到彌補(bǔ)!篇二:兒科實(shí)習(xí)周記忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,兒外,覺得很干凈,病床突然小了一號(hào),前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見).而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,他們都是光頭,也就12歲,那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥感染,,碰到這么兩個(gè)孩子,就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對(duì)他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說:護(hù)士小姐,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差).有次我去他的床位,叫他小寶貝,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時(shí)候,就算我出科的時(shí)候,但當(dāng)看到這些孩子,人活著就是一種幸福,!一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始,,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、:起病急,來勢兇,變化快。因此,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,受益匪淺, ,身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,但這些積累起來,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索.”我將前進(jìn)!我在前進(jìn)!隨著時(shí)間的推移,我的實(shí)習(xí)第一站——兒科,也即將結(jié)束了。在這我一個(gè)多月里,我學(xué)到了很多在學(xué)校無法學(xué)到的東西。由于這是我的第一個(gè)科試冬剛開始什么都不懂,站在科室看著老師們在忙,自己很想往干點(diǎn)什么,可是卻無從下手。而且還總是擋著老師們的道,那是真的覺得自己好多余??!那時(shí),真恨不得自己會(huì)隱身術(shù)。到后來老師慢慢開始給我教一些簡單的操縱,排氣、換液體。由最簡單的慢慢過渡到一些有難度的。剛開始總是很緊張,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的,老害怕做不好。好在老師比較有耐心,最后總是在老師的耐心教導(dǎo)下開始熟練起來。固然在這期間大大小小的錯(cuò)犯過不少,可是我都即使吸取教訓(xùn),及時(shí)改正,最后在這些錯(cuò)誤的基礎(chǔ)上逐步的把握了一些操縱技巧,順利的完成了兒科的實(shí)習(xí)工作。傳奇私服由于二刻都是小孩子,小到剛出生幾天,打到十三四歲,所以工作是要更加得小心謹(jǐn)慎,各項(xiàng)操縱都要慎之又慎。固然如此,可還是無法避免錯(cuò)誤的發(fā)生,所幸家長都還算通情達(dá)理,對(duì)于我們工作的開展有了很大的便捷。就算那些個(gè)別比較難纏的家長,最后還是在我們有好的
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