【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 德政工程、民心工程和責(zé)任工程，擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革取取得了階段性成果?，F(xiàn)將我縣三年來(lái)基層醫(yī)改情況總結(jié)匯報(bào)如下：一、醫(yī)改工作情況基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)。一是全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)。三年來(lái)，我縣新農(nóng)合參合率均保持在98%以上，城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、和在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員和已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的集體企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工參保問(wèn)題得到基本解決。2011年，％，%，已連續(xù)5年穩(wěn)定在90%以上。二是保障水平穩(wěn)步提高。7月1日我縣《2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（修訂）版》正式施行，各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由120元提高到每人每年 200元。開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，開(kāi)展,提高重大疾病醫(yī)療保障水平，全縣縣級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例均上調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例已突破85%，農(nóng)合縣級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到78%，鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%，極大的減輕了患者負(fù)擔(dān)。三是管理水平不斷提升。積極探索就醫(yī)“一卡通”，啟動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦管理城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點(diǎn)，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算。建設(shè)督導(dǎo)小組，每星期督導(dǎo)一次，同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任狀，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把村衛(wèi)生室建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，全縣213個(gè)行政村，新建村衛(wèi)生室125個(gè)、改擴(kuò)建96個(gè)，在建設(shè)過(guò)程中縣長(zhǎng)、主管縣長(zhǎng)多次到建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，為解決村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不一致，為進(jìn)一步推進(jìn)項(xiàng)目的整體進(jìn)度，在東郝莊組織召開(kāi)了全縣村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)長(zhǎng)在會(huì)上就項(xiàng)目實(shí)施情況、整體進(jìn)度、存在問(wèn)題、改進(jìn)工作打算等作了交流發(fā)言。經(jīng)過(guò)以上努力，211個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)目前已全部完成，投入使用189所。村衛(wèi)生室設(shè)備已由市衛(wèi)生局完成招標(biāo)，設(shè)備即將陸續(xù)到位。人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度綜合改革工作也以基本完成。二是隊(duì)伍建設(shè)得到強(qiáng)化。在對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制、實(shí)有人員情況全面調(diào)查摸底和反復(fù)測(cè)算的基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實(shí)際，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行逐院核定。采取考試與考核相結(jié)合方式完成全縣衛(wèi)生院工作人員453人核崗定編工作。實(shí)行了院長(zhǎng)選聘制，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效方案，實(shí)行工資績(jī)效分配，提高了工作人員積極性。按照一村一室的原則對(duì)村醫(yī)進(jìn)行了整合，大學(xué)生村醫(yī)也已到位，使村衛(wèi)生室服務(wù)水平、服務(wù)能力有了明顯提高。三是開(kāi)展對(duì)口支援。全縣11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別得到了二級(jí)醫(yī)院支援，各對(duì)口支援單位與受援單位簽署了《對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)議書(shū)》，全縣共選派了48名作風(fēng)過(guò)硬、業(yè)務(wù)精良的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)駐受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展幫扶工作，承擔(dān)臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，幫助解決疑難病癥等方面的問(wèn)題，有力促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平的提高和發(fā)展。基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。一是建立居民健康檔案。醫(yī)改以來(lái)啟動(dòng)了以城鄉(xiāng)居民健康建檔為主要內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國(guó)家重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立了公共衛(wèi)生科，配備了公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)職人員百余人。213個(gè)診療流程，全面推廣評(píng)價(jià)系統(tǒng)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門(mén)診。三是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理及臨床路徑。開(kāi)展開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)8個(gè)，開(kāi)展多種形式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房，患者陪護(hù)率明顯下降。積極推進(jìn)臨床路徑管理，開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)5個(gè)，醫(yī)療費(fèi)用明顯降低。四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度。著力改善醫(yī)療服務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)約門(mén)診服務(wù)，努力改善患者就醫(yī)環(huán)境，為下一步實(shí)施公立醫(yī)院改革奠定了基礎(chǔ)。二、保障措施領(lǐng)導(dǎo)重視，齊抓共管縣政府6月3日召開(kāi)了農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革三級(jí)干部動(dòng)員大會(huì)，縣直單位一把手、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委書(shū)記、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長(zhǎng)、村支部書(shū)記以及醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議，政府縣長(zhǎng)韓清榕在會(huì)上做了動(dòng)員講話。會(huì)議印發(fā)了《無(wú)極縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》（無(wú)政辦[2011]33號(hào)）和《無(wú)極縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)工作方案》（無(wú)政辦[2011]34號(hào)）。到目前縣政府又分別召開(kāi)不同類(lèi)型的會(huì)議7次，對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行了督導(dǎo)、調(diào)度，制定了考核辦法和獎(jiǎng)懲措施，促進(jìn)了我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作的開(kāi)展?？h長(zhǎng)***、主管副縣長(zhǎng)**親自到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)檢查，成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?？h委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以縣政府常務(wù)副縣長(zhǎng)負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)綜合辦公室和4個(gè)督導(dǎo)工作組，并從縣直相關(guān)部門(mén)抽調(diào)人員集中辦公；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任狀，在縣電視臺(tái)進(jìn)行承諾，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，為醫(yī)改的順利推進(jìn)提供了組織保障。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，安排部署各項(xiàng)改革任務(wù)，及時(shí)研究解決推進(jìn)中的新情況、新問(wèn)題，對(duì)重大問(wèn)題，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管第三篇：固鎮(zhèn)縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作匯報(bào)材料固鎮(zhèn)縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作匯報(bào)材料尊敬的省醫(yī)改辦吳天宏副廳長(zhǎng)，各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們： 首先，我代表固鎮(zhèn)縣委、縣政府，著重就績(jī)效考核、基本藥物配送實(shí)施情況、主要做法做一匯報(bào)。一、績(jī)效考核工作按照省市績(jī)效考核的要求，我縣重點(diǎn)從制定績(jī)效考核的制度入手，建立了績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)行“雙考核、雙掛鉤”，即縣衛(wèi)生部門(mén)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合考核，與其相關(guān)經(jīng)費(fèi)掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的綜合績(jī)效考核，與其工資等待遇掛鉤。調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，體現(xiàn)了“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，達(dá)到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的目標(biāo)，即“回歸公益性、調(diào)動(dòng)積極性、惠及老百姓”，從而建立健全新的績(jī)效考核機(jī)制。（一）績(jī)效考核實(shí)施情況隨著基層醫(yī)改的全面推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的保障水平提高，分配制度改革如何實(shí)施成為關(guān)鍵。在縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌安排下，縣醫(yī)改辦多次深入基層調(diào)研，召開(kāi)院長(zhǎng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)改參與人員和職工代表座談會(huì)，集思廣益，匯集多方智慧，精心研究政策方案，本著強(qiáng)化績(jī)效考核分配，完善激勵(lì)機(jī)制的思路，先后制定出臺(tái)了《固鎮(zhèn)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》、《固鎮(zhèn)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事 1業(yè)單位績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)》、《固鎮(zhèn)縣2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標(biāo)任務(wù)和績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則》、《固鎮(zhèn)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員績(jī)效考核工作方案》、《固鎮(zhèn)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支預(yù)算管理辦法》、《固鎮(zhèn)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資發(fā)放若干意見(jiàn)（試行）》等一系列文件。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)上述文件精神，結(jié)合本單位實(shí)際，成立績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)組織，明確工作職責(zé)，制定本單位績(jī)效考核方案和考核細(xì)則，形成了我縣分配制度的基本框架，為我縣績(jī)效考核奠定了基礎(chǔ)。2010年，我縣按照《固鎮(zhèn)縣2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標(biāo)任務(wù)和績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則》、《固鎮(zhèn)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員績(jī)效考核工作方案》，組織開(kāi)展了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)內(nèi)部職工及所轄村衛(wèi)生室2次績(jī)效考核。重點(diǎn)考核醫(yī)療服務(wù)任務(wù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理、公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療服務(wù)收入等指標(biāo)完成情況?？己私Y(jié)果直接與縣財(cái)政部門(mén)撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)經(jīng)費(fèi)掛鉤。目前，我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放了績(jī)效工資，整個(gè)過(guò)程運(yùn)作有序、平穩(wěn)，職