【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 規(guī)范化改造村衛(wèi)生室132家，同時(shí)配置系列醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，使農(nóng)村居民就醫(yī)問(wèn)診環(huán)境得到很大改善。加快基層人才引進(jìn)培養(yǎng)。通過(guò)委托培養(yǎng)、定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和對(duì)招聘到基層單位工作的本科醫(yī)學(xué)生實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)等辦法，吸引更多的專(zhuān)業(yè)人才到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。通過(guò)送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)等辦法讓現(xiàn)有人才有更多學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)和空間。與南通體臣衛(wèi)校聯(lián)辦鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)科班，定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。同時(shí)，充分發(fā)揮集團(tuán)管理優(yōu)勢(shì)，通過(guò)在集團(tuán)內(nèi)部建立對(duì)口支援、結(jié)對(duì)幫扶、技術(shù)共享、同質(zhì)管理等制度，切實(shí)提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。二是實(shí)施鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)生駐村制度。鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)生每周不少于2個(gè)半天駐村，居民群眾不出村就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。三是強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)。建立市級(jí)健康管理團(tuán)隊(duì)技術(shù)指導(dǎo)組和專(zhuān)家組，開(kāi)展以全科醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)技能規(guī)范化分級(jí)培訓(xùn)，使健康管理團(tuán)隊(duì)的每個(gè)成員都能熟練掌握?qǐng)F(tuán)隊(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)技能，不斷提高團(tuán)隊(duì)綜合服務(wù)水平。推行規(guī)范服務(wù)。對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)實(shí)行“六統(tǒng)一”管理。一是統(tǒng)一服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建。全市組建由執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)理、公共衛(wèi)生醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等專(zhuān)業(yè)衛(wèi)技人員組成的健康管理團(tuán)隊(duì)252個(gè)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)不少于5人。每個(gè)團(tuán)隊(duì)以一個(gè)行政村為服務(wù)責(zé)任區(qū)域，確保每周2次駐村服務(wù)。二是統(tǒng)一服務(wù)模式。采取固定與流動(dòng)、普惠與個(gè)性化、家庭醫(yī)生制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約相結(jié)合的服務(wù)模式，以村衛(wèi)生室為固定服務(wù)場(chǎng)所，開(kāi)展坐診、健康宣教、培訓(xùn)指導(dǎo)等，以進(jìn)村入戶(hù)的方式開(kāi)展巡診、隨訪(fǎng)、發(fā)放健教資料，為居民提供常見(jiàn)病和多發(fā)病診療、建立健康檔案、開(kāi)展健康狀況評(píng)估、實(shí)施健康動(dòng)態(tài)化管理，全面實(shí)施責(zé)任區(qū)域以戶(hù)為單位簽約服務(wù)工作。三是統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容。在開(kāi)展基本和重大公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供個(gè)性化服務(wù)。四是統(tǒng)一服務(wù)流程。按照宣傳、簽約、健康評(píng)估、發(fā)放聯(lián)系卡、動(dòng)態(tài)健康管理、臺(tái)帳記錄等工作程序統(tǒng)一服務(wù)流程。五是統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。做到“八個(gè)有”，即有一個(gè)服務(wù)場(chǎng)所，有一個(gè)宣傳陣地，有一本宣傳手冊(cè)，有一張聯(lián)系卡，有一只服務(wù)包，有一個(gè)公示欄，有一套臺(tái)帳，有一張滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)表。六是統(tǒng)一服務(wù)考評(píng)。成立市、鎮(zhèn)兩級(jí)健康管理團(tuán)隊(duì)辦公室，每季度對(duì)鎮(zhèn)鄉(xiāng)健康管理團(tuán)隊(duì)開(kāi)展以“八個(gè)率”（簽約率、建檔率、慢病規(guī)范管理率、老年人體檢率、產(chǎn)后訪(fǎng)視率、重點(diǎn)疾病管理率、健教資料入戶(hù)率、群眾滿(mǎn)意率）為重點(diǎn)的工作情況考評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在問(wèn)題，促進(jìn)整改提高。經(jīng)過(guò)積極探索和有效嘗試，健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作初顯成效。一是健康管理團(tuán)隊(duì)全覆蓋，健康守門(mén)人作用逐步顯現(xiàn)。全市252個(gè)健康管理團(tuán)隊(duì)全面開(kāi)展“一對(duì)一”簽約和面對(duì)面健康管理服務(wù)，極大地增進(jìn)了基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)的可及性與普及性。二是宣傳培訓(xùn)全覆蓋，服務(wù)能力和群眾認(rèn)知度不斷提升。通過(guò)廣泛宣傳健康管理團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的惠民、利民、益民特點(diǎn)，使城鄉(xiāng)居民對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生式服務(wù)的認(rèn)知度不斷提高，群眾對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)的認(rèn)知度和滿(mǎn)意度達(dá)90%以上。三是注重團(tuán)隊(duì)服務(wù)實(shí)效，重點(diǎn)指標(biāo)服務(wù)率不斷攀升。全人群簽約率67%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)82%。慢性病隨訪(fǎng)率達(dá)100%，慢性病患者依從性不斷提高，血壓、血糖控制率達(dá)40%。老年人健康體檢率達(dá)81%，比去年上升12%。四是產(chǎn)后訪(fǎng)視工作得到加強(qiáng)。健康管理團(tuán)隊(duì)配備的1名女性醫(yī)護(hù)人員充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)后訪(fǎng)視等婦女保健服務(wù)得到有效落實(shí)。（五）調(diào)規(guī)劃，盤(pán)存量，衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化。從滿(mǎn)足城鄉(xiāng)不斷增長(zhǎng)的居民醫(yī)療服務(wù)需求出發(fā)，根據(jù)適應(yīng)發(fā)展、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、特色鮮明原則，積極制訂“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，積極啟動(dòng)市婦幼保健院建設(shè)，加快推進(jìn)市精神衛(wèi)生中心和殘疾人托養(yǎng)康復(fù)中心建設(shè)，加快推進(jìn)濱海醫(yī)院建設(shè)，積極支持社會(huì)辦醫(yī)，在現(xiàn)有7家民營(yíng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，計(jì)劃在圓陀角設(shè)置一所民辦的以康復(fù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，切實(shí)提高社會(huì)辦醫(yī)質(zhì)量，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)?；?、多層次方向發(fā)展，力爭(zhēng)至2017年底，全市非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)不低于全市總床位數(shù)的20%。（六）惠民生，促和諧，六大工程建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。一是扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)工程。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)基本建成，全市13家醫(yī)院建成遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心和區(qū)域影像系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)拍片、市級(jí)醫(yī)院會(huì)診信息化模式。龍頭醫(yī)院遠(yuǎn)程視頻會(huì)診中心與基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流會(huì)診。遠(yuǎn)程心電中心與上海新華醫(yī)院實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)?；鶎俞t(yī)院信息系統(tǒng)在第七人民醫(yī)院成功試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院門(mén)診、住院、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)、病歷等全過(guò)程信息化管理。市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合和醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。全市2000多臺(tái)健康卡讀卡器安裝完成，首批8000張居民健康卡在呂四港鎮(zhèn)試點(diǎn)發(fā)放。下一步，將全面推廣基層醫(yī)療信息系統(tǒng)，全面發(fā)放80萬(wàn)新農(nóng)合參合人員居民健康卡，加快推進(jìn)移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理、移動(dòng)輸液、移動(dòng)藥房、自助服務(wù)等應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，搭建公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理平臺(tái)，加快數(shù)據(jù)挖掘，推進(jìn)衛(wèi)生決策科學(xué)化、衛(wèi)生管理精細(xì)化、績(jī)效考核數(shù)字化。二是扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)基工程?；A(chǔ)建設(shè)不斷加強(qiáng)。人民醫(yī)院后勤綜合樓結(jié)構(gòu)封頂，第三人民醫(yī)院病房樓即將竣工啟用，東海、永和、聚陽(yáng)等基層醫(yī)院病房樓正在加快裝修。示范創(chuàng)建深入開(kāi)展。全市48家村衛(wèi)生室全部完成省示范創(chuàng)建。6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成兩個(gè)規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，另5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在加緊招標(biāo)，預(yù)計(jì)年底前實(shí)現(xiàn)全市全覆蓋。醫(yī)療單位創(chuàng)等升級(jí)成果喜人。人民醫(yī)院確認(rèn)為三級(jí)綜合醫(yī)院，中醫(yī)院確認(rèn)為三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，第三人民醫(yī)院轉(zhuǎn)升二級(jí)醫(yī)院。基層人才培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)制進(jìn)一步健全。全科醫(yī)生和住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)有力推進(jìn)，醫(yī)療管理集團(tuán)同質(zhì)化管理規(guī)范運(yùn)行，基層醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修、培訓(xùn)、培養(yǎng)有計(jì)劃、有效推進(jìn)。學(xué)專(zhuān)科建設(shè)不斷加強(qiáng)。全市共有省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)，南通市重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，南通市重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，南通市重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科4個(gè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有7個(gè)科室參評(píng)南通市基層醫(yī)院特色專(zhuān)科。圓滿(mǎn)完成國(guó)家“十二五”科技重大專(zhuān)項(xiàng)工作任務(wù)，獲得江蘇省衛(wèi)生廳臨床多中心課題2個(gè)，南通市科技局科技計(jì)劃項(xiàng)目10個(gè)，南通市青年科研基金項(xiàng)目5個(gè)，啟東市2015經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展應(yīng)用研究立項(xiàng)課題2項(xiàng)。獲得國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利2個(gè)，完成科技成果鑒定2個(gè)并組織成果申報(bào)，獲得南通市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1個(gè)，三等獎(jiǎng)1個(gè)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文230篇，發(fā)表中華級(jí)論文19篇，其他核心期刊論文36篇。撰寫(xiě)出版的書(shū)籍章節(jié)2篇。中醫(yī)藥特色服務(wù)不斷放大。全市每個(gè)建制鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院都建有特色鮮明、氣氛濃郁的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，順利通過(guò)全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位國(guó)家級(jí)評(píng)審。第一屆啟東名中醫(yī)評(píng)選圓滿(mǎn)完成。國(guó)醫(yī)大師賀普仁教授傳承“賀氏針灸三通法”工作站在合作中心建立。對(duì)口支援工作深入推進(jìn)。通過(guò)集團(tuán)內(nèi)部對(duì)口支援、結(jié)對(duì)幫扶，充分發(fā)揮龍頭專(zhuān)家的傳幫帶作用、共享中心的高品質(zhì)服務(wù)和信息化建設(shè)的傳輸會(huì)診，基層整體醫(yī)療業(yè)務(wù)水平明顯提高。三是扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型改造工程。適應(yīng)社會(huì)老齡化發(fā)展趨勢(shì)，在不影響基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的前提下，鼓勵(lì)符合條件的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型轉(zhuǎn)型改造，充分合理盤(pán)活存量資源，發(fā)揮資源最大效益。在去年聚南、東元、寅陽(yáng)、西寧成功轉(zhuǎn)型改造的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型改造，目前向陽(yáng)分院改造工程已正式開(kāi)工建設(shè)，民主分院改造工程和西寧養(yǎng)老院擴(kuò)建工程正在加快前期籌備。四是扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療生態(tài)環(huán)境改善工程。深入開(kāi)展“陽(yáng)光用藥工程”。嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購(gòu)制、處方分析點(diǎn)評(píng)制、醫(yī)療服務(wù)信息公示制、大處方通報(bào)問(wèn)責(zé)制、藥物用量預(yù)警制、多方參與監(jiān)管制，嚴(yán)控抗菌藥物占比，嚴(yán)控病人均次醫(yī)藥費(fèi)，有效預(yù)防和遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的透明度和服務(wù)效能，提高科學(xué)合理用藥水平。努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。創(chuàng)新醫(yī)患糾紛預(yù)防處置，在每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)患關(guān)系溝通科，在中心以上醫(yī)院設(shè)立具備攝錄設(shè)備醫(yī)患溝通談話(huà)室，嚴(yán)格醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛責(zé)任追究。全面推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，率先成立第三方調(diào)解組織——啟東市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，為加強(qiáng)醫(yī)患溝通、解決醫(yī)療糾紛搭建新平臺(tái)。成立至今，已受理案件69起，其中6件零賠付，立案66件，調(diào)解成功64起，2起司法訴訟，%。積極改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，建立“綠色通道”，全面推行迎賓式導(dǎo)醫(yī)、一站式服務(wù)、全程式陪同服務(wù)模式。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。建立醫(yī)院健教文化長(zhǎng)廊和病員休閑小區(qū)，營(yíng)造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，切實(shí)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意度。五是扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生惠民工程?！笆笮l(wèi)生計(jì)生惠民舉措”廣受群眾歡迎和好評(píng)。12家健康小屋全部建成啟用。11類(lèi)43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)50元，公共產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)公平可及。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，2015年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)600元，其中個(gè)人繳納120元，財(cái)政補(bǔ)助480元，%，%。全面實(shí)施按床日付費(fèi)和按病種付費(fèi)相結(jié)合的支付方式改革，今年1至8月，%。新農(nóng)合大病保障不斷拓展，先后開(kāi)展兒童先心病、白血病、終末期腎病、肺癌、胃癌等20種重大疾病救治，補(bǔ)償比例達(dá)70%以上，今年已有1115人獲重大疾病救治，補(bǔ)償金額2300萬(wàn)元。累計(jì)分段遞增補(bǔ)償率大病醫(yī)療保險(xiǎn)全面實(shí)施。對(duì)在基層醫(yī)院住院的低保、五保戶(hù)及農(nóng)村70周歲以上老人實(shí)施基本藥物全免費(fèi)，截至8月底。六是扎實(shí)推進(jìn)滬啟衛(wèi)生合作工程。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院進(jìn)一步深化完善與上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的合作關(guān)系，通過(guò)專(zhuān)家坐診、會(huì)診，教學(xué)查房，人員進(jìn)修，科研合作等，成效不斷顯現(xiàn)。市第二人民醫(yī)院與南通腫瘤醫(yī)院病理科成功合作。市婦幼保健院同上海市婦幼保健院、第十人民醫(yī)院、南通市婦幼保健院對(duì)接，三家醫(yī)院均愿意深度合作。合作鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心跟全國(guó)針灸泰斗——賀喜教授合作，揭牌成立“賀氏針灸三通法工作站”，讓廣大群眾在家門(mén)口就享受到最優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，充分發(fā)揮衛(wèi)生信息優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)與上海知名三甲醫(yī)院對(duì)接，開(kāi)通遠(yuǎn)程教育、會(huì)診系統(tǒng)，為上海優(yōu)質(zhì)資源輻射啟東提供便捷平臺(tái)，不斷提升全市醫(yī)療教育和解決疑難疾病能力。二、存在問(wèn)題及對(duì)策建議一是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制有待進(jìn)一步增強(qiáng)。目前，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥隸屬不同行業(yè)，三種醫(yī)保在政策設(shè)定、管理層面和基金運(yùn)行等方面均不同，條線(xiàn)政策制約較多，導(dǎo)致部分醫(yī)改政策不能統(tǒng)一，藥品虛高定價(jià)、流通紊亂現(xiàn)象難于徹底改觀(guān)，影響改革整體效果。因此，建議參照福建三明市的醫(yī)改模式，真正做到“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。二是基層人才引進(jìn)和招聘政策有待進(jìn)一步放寬。隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入，衛(wèi)技人才的引進(jìn)成為增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)升動(dòng)力的重要因素。雖然近年來(lái)，衛(wèi)技人才總招錄數(shù)在逐步增長(zhǎng)，但受招聘開(kāi)考比例、學(xué)歷、年齡等限制，往往招聘需求大，實(shí)際招聘人員不足40%，尤其是研究生和緊缺人才基層醫(yī)院更難招入。因此，建議調(diào)整基層醫(yī)院招聘政策，放寬開(kāi)考比例、學(xué)歷、年齡等條件限制，加大研究生、到基層醫(yī)院工作的本科畢業(yè)生獎(jiǎng)勵(lì)力度，為基層醫(yī)院創(chuàng)造寬松的用人招聘機(jī)制。同時(shí)加大定向培養(yǎng)力度，緩解基層人才緊缺問(wèn)題，促進(jìn)基層醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。三是社會(huì)辦醫(yī)力度有待進(jìn)一步加大。目前，％，離20％的目標(biāo)尚有較大差距。因此，根據(jù)目前我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，建議在圓陀角旅游度假區(qū)規(guī)劃一所民辦的康復(fù)護(hù)理院，既滿(mǎn)足圓陀角旅游度假區(qū)配套需求，又增加我市社會(huì)辦醫(yī)床位占比。四是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入有待進(jìn)一步加大。目前，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行補(bǔ)運(yùn)行的財(cái)政投入機(jī)制，部分基層醫(yī)院自身運(yùn)行比較困難，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施改造投入顯得力不從心，如五院、部分基層分院（上次未列入）。同時(shí)部分醫(yī)院的歷史性債務(wù)尚未化解，運(yùn)行困難，職工意見(jiàn)較大。因此，建議市財(cái)政增加投入，改善醫(yī)院就診環(huán)境（分級(jí)診療實(shí)施后，基層醫(yī)院住院病人增多40％），同時(shí)化解部分基層醫(yī)院歷史性債務(wù)（包括歷史形成的運(yùn)行性債務(wù)）。還有每家10萬(wàn)元的省示范村衛(wèi)生室建設(shè)補(bǔ)助，不能滿(mǎn)足基本裝修，希望能增加補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。還有本次公立醫(yī)院改革，財(cái)政按20%補(bǔ)助公立醫(yī)院的取消的藥品加成為956萬(wàn)元，實(shí)際公立醫(yī)院減少收入550萬(wàn)元，因此建議財(cái)政追加1000萬(wàn)元補(bǔ)助，否則將影響公立醫(yī)院運(yùn)行。五是市精神衛(wèi)生中心運(yùn)行后建議調(diào)整財(cái)政補(bǔ)償體制。目前，精神科是三院的一個(gè)科室，財(cái)政撥款同綜合醫(yī)院同一體制，而精神科收入有限，且大部分為政府寄放病人，因此建議精神衛(wèi)生中心建成后，核定編制，實(shí)行全額撥款和收支兩條線(xiàn)管理。三、下階段工作打算下階段，我們將繼續(xù)圍繞深化醫(yī)改6大類(lèi)30項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，修訂完善兩個(gè)衛(wèi)生規(guī)劃，規(guī)范運(yùn)行兩大醫(yī)療管理集團(tuán)，