【正文】 生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮的需要。三要充分利用醫(yī)療集團(tuán)優(yōu)勢(shì)，對(duì)市級(jí)醫(yī)院閑置的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備統(tǒng)一調(diào)配使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源使用效率最大化。一要營(yíng)造濃厚氛圍。二要加快推動(dòng)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。還有每家10萬元的省示范村衛(wèi)生室建設(shè)補(bǔ)助，不能滿足基本裝修，希望能增加補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)加大定向培養(yǎng)力度，緩解基層人才緊缺問題，促進(jìn)基層醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，充分發(fā)揮衛(wèi)生信息優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)與上海知名三甲醫(yī)院對(duì)接，開通遠(yuǎn)程教育、會(huì)診系統(tǒng)，為上海優(yōu)質(zhì)資源輻射啟東提供便捷平臺(tái)，不斷提升全市醫(yī)療教育和解決疑難疾病能力。累計(jì)分段遞增補(bǔ)償率大病醫(yī)療保險(xiǎn)全面實(shí)施。建立醫(yī)院健教文化長(zhǎng)廊和病員休閑小區(qū)，營(yíng)造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，切實(shí)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度。嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購制、處方分析點(diǎn)評(píng)制、醫(yī)療服務(wù)信息公示制、大處方通報(bào)問責(zé)制、藥物用量預(yù)警制、多方參與監(jiān)管制，嚴(yán)控抗菌藥物占比，嚴(yán)控病人均次醫(yī)藥費(fèi)，有效預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的透明度和服務(wù)效能，提高科學(xué)合理用藥水平。國醫(yī)大師賀普仁教授傳承“賀氏針灸三通法”工作站在合作中心建立。1個(gè)，南通市重點(diǎn)建設(shè)專科4個(gè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有7個(gè)科室參評(píng)南通市基層醫(yī)院特色專科。6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成兩個(gè)規(guī)范化門診建設(shè)，另5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在加緊招標(biāo)，預(yù)計(jì)年底前實(shí)現(xiàn)全市全覆蓋。市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合和醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算。（五）調(diào)規(guī)劃，盤存量，衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化。二是宣傳培訓(xùn)全覆蓋，服務(wù)能力和群眾認(rèn)知度不斷提升。按照宣傳、簽約、健康評(píng)估、發(fā)放聯(lián)系卡、動(dòng)態(tài)健康管理、臺(tái)帳記錄等工作程序統(tǒng)一服務(wù)流程。一是統(tǒng)一服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建。與南通體臣衛(wèi)校聯(lián)辦鄉(xiāng)村醫(yī)生?？瓢?，定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。夯實(shí)基層基礎(chǔ)。實(shí)行基層首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診辦理責(zé)任制，健全轉(zhuǎn)診信息登記報(bào)送制度，明確雙向轉(zhuǎn)診流程，暢通轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色通道，確保分級(jí)診療工作順利推進(jìn)。“雙引導(dǎo)”即強(qiáng)化醫(yī)保政策引導(dǎo)、強(qiáng)化輿論宣傳引導(dǎo)。為全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)生化分析儀、彩色B超和DR等設(shè)備，基本滿足基層醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療服務(wù)需求。（三）實(shí)舉措，明責(zé)任，分級(jí)診療制度全面推行。基層醫(yī)院常年安排人員到龍頭醫(yī)院進(jìn)修，龍頭醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院實(shí)行雙向掛職交流，龍頭醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專家講座等輻射集團(tuán)所有成員單位，集團(tuán)統(tǒng)一組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考試考核，共同提高醫(yī)療水平。龍頭醫(yī)院對(duì)下級(jí)醫(yī)院、龍頭醫(yī)院一級(jí)科室對(duì)基層醫(yī)院、基層醫(yī)院對(duì)村衛(wèi)生室建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的結(jié)對(duì)幫扶、對(duì)口支援工作機(jī)制。集團(tuán)內(nèi)部醫(yī)療資源統(tǒng)一管理和調(diào)配使用，發(fā)揮集團(tuán)優(yōu)勢(shì)，降低采購成本。兩大醫(yī)療管理集團(tuán)接受市醫(yī)管委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)計(jì)委行業(yè)管理，集團(tuán)各成員單位在理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一管理框架下相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行、獨(dú)立核算，集團(tuán)內(nèi)部實(shí)行“五統(tǒng)一”的一體化管理。（二）轉(zhuǎn)模式，建機(jī)制，醫(yī)療管理集團(tuán)規(guī)范運(yùn)行。全面化清基層公立醫(yī)院歷史性債務(wù)。一是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。三、加大工作指導(dǎo)。需政府出臺(tái)相應(yīng)的人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)、工資補(bǔ)助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強(qiáng)基層醫(yī)療單位的吸引力。三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項(xiàng)目已完工，不久將投入使用。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。（五）公立醫(yī)院綜合改革初顯成效自今年1月1日起，全市“一盤棋”整體推進(jìn)15家公立醫(yī)院的綜合改革，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、改革醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算和支付方式、增加財(cái)政投入、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理等措施，全面推進(jìn)以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為核心的公立醫(yī)院綜合改革，改革得到了老百姓的普遍理解和支持，上半年直接惠利群眾近3000萬元，改革呈現(xiàn)出“三升三降”的特點(diǎn)。落實(shí)了政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任，建立了“政府兜底”的財(cái)政保障機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和所屬服務(wù)站全面實(shí)行收支兩條線管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、人員補(bǔ)助全面列入年度財(cái)政預(yù)算，有效保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展。市人民醫(yī)院與美國博蒙特健康中心建立友好合作關(guān)系，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別成為江蘇省人民醫(yī)院“戰(zhàn)略合作醫(yī)院”、“技術(shù)合作醫(yī)院”；市三院成為徐州醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院；青陽醫(yī)院成為南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院；二院、長(zhǎng)涇醫(yī)院成為揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院；市五院與上海仁濟(jì)醫(yī)院、南閘醫(yī)院與上海中山醫(yī)院建立了緊密合作關(guān)系。二是服務(wù)環(huán)境上有了大改善。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)成為全省試點(diǎn)。二是項(xiàng)目化管理不斷精細(xì)。2014年我市新農(nóng)合大病救助資金總盤子擴(kuò)大到5000萬元，門診救助年度封頂額度提高到20萬元，門診特殊救助病種增加到23個(gè)，20種重大疾病救助病種定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，大病患者和困難群體個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、近年來醫(yī)改工作回顧（一）“三位一體”新農(nóng)合保障制度持續(xù)創(chuàng)新圍繞“打造醫(yī)療保障水平最高的城市”的目標(biāo)，我市不斷健全完善新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病救助、補(bǔ)充保險(xiǎn)“三位一體”的保障體系，并從2011年起全面實(shí)施支付方式改革，實(shí)現(xiàn)參合群眾保障水平和新農(nóng)合基金效用的“雙提升”，有效緩解了群眾“因病致貧、因病返貧”問題。2010年在全國率先創(chuàng)立大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的有效銜接，2014年大病補(bǔ)充保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到80元。不斷優(yōu)化以總額付費(fèi)為主、按病種限額結(jié)算為輔的新農(nóng)合住院支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)參與新農(nóng)合管理的主動(dòng)性，優(yōu)化病人流向，促進(jìn)合理診療，全面提高新農(nóng)合基金綜合使用效益，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。每年根據(jù)群眾健康保健需要，新增部分基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照“一城四片區(qū)”現(xiàn)代化城市建設(shè)布局規(guī)劃，科學(xué)調(diào)整了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施布局。三是內(nèi)涵質(zhì)量上有了大提升。（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)推進(jìn)作為全省第一批醫(yī)改試點(diǎn)城市，我市從2010年起全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，取得了明顯成效。全面落實(shí)退休鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助政策，有效解決了退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。同時(shí)積極推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體改革，充分學(xué)習(xí)借鑒先行地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，突出江陰自身特點(diǎn)，制定出臺(tái)了《XX市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）》，并加快制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理體制和運(yùn)行機(jī)制，為醫(yī)聯(lián)體改革順利實(shí)施做好準(zhǔn)備。根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時(shí) 1間表，積極開展工作。四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，；3歲以下兒童建冊(cè)管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊(cè)管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報(bào)告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實(shí)。結(jié)合本地實(shí)際，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式，實(shí)行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。二是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。完善人事招聘制度，衛(wèi)技人員招聘主體由人社局改為衛(wèi)計(jì)委，并合理設(shè)置招聘條件、簡(jiǎn)化招聘程序，提高招錄率。兩大醫(yī)療管理集團(tuán)分別成立理事會(huì)和監(jiān)事會(huì)。統(tǒng)一人事管理。集團(tuán)內(nèi)部各成員單位實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制，集團(tuán)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)院對(duì)科室、科室對(duì)個(gè)人實(shí)行三級(jí)考核，考核結(jié)果作為核定績(jī)效工資總量和院長(zhǎng)年薪的主要依據(jù)。龍頭醫(yī)院每年派駐高年資主治醫(yī)生或副主任醫(yī)生全日制下基層對(duì)口支援，主治醫(yī)生不少于半年，副主任醫(yī)生不少于三個(gè)月，作為晉升晉級(jí)的剛性條件，基層醫(yī)院臨床科室、執(zhí)業(yè)醫(yī)師與轄區(qū)衛(wèi)生室結(jié)對(duì)組成健康管理團(tuán)隊(duì)，每周固定不少于兩個(gè)半天下村衛(wèi)生室坐診，切實(shí)提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，方便群眾就醫(yī)，讓百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。技術(shù)共享機(jī)制。一是改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境。另一方面，加大現(xiàn)有人才培養(yǎng)力度，通過送出去、請(qǐng)進(jìn)來等辦法讓現(xiàn)有人才有更多學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)和空間。二是強(qiáng)化對(duì)分級(jí)診療宣傳的柔性引導(dǎo)。強(qiáng)化分級(jí)診療工作督查考核，將基層首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)責(zé)任制考核，納入等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審指標(biāo)體系，考核結(jié)果作為財(cái)政統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)下?lián)芎歪t(yī)務(wù)人員績(jī)效工資分配重要指標(biāo)。市委市政府將村衛(wèi)生室改造列入社會(huì)事業(yè)發(fā)展考核內(nèi)容之一，市財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和村衛(wèi)生室提檔升級(jí)改造，采用以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室省示范化達(dá)標(biāo)改造及自助式健康小屋建設(shè)。鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)生每周不少于2個(gè)半天駐村，居民群眾不出村就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。二是統(tǒng)一服務(wù)模式。六是統(tǒng)一服務(wù)考評(píng)。全人群簽約率67%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)82%。一是扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)工程。二是扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)基工程。基層人才培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)制進(jìn)一步健全。發(fā)表學(xué)術(shù)論文230篇，發(fā)表中華級(jí)論文19篇，其他核心期刊論文36篇。三是扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型改造工程。全面推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，率先成立第三方調(diào)解組織——啟東市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，為加強(qiáng)醫(yī)患溝通、解決醫(yī)療糾紛搭建新平臺(tái)。12家健康小屋全部建成啟用。六是扎實(shí)推進(jìn)滬啟衛(wèi)生合作工程。因此，建議參照福建三明市的醫(yī)改模式，真正做到“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。因此，根據(jù)目前我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，建議在圓陀角旅游度假區(qū)規(guī)劃一所民辦的康復(fù)護(hù)理院，既滿足圓陀角旅游度假區(qū)配套需求，又增加我市社會(huì)辦醫(yī)床位占比。目前，精神科是三院的一個(gè)科室，財(cái)政撥款同綜合醫(yī)院同一體制，而精神科收入有限，且大部分為政府寄放病人，因此建議精神衛(wèi)生中心建成后，核定編制，實(shí)行全額撥款和收支兩條線管理。五要建立完善集團(tuán)督查檢查和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，努力實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部同質(zhì)化。加強(qiáng)對(duì)團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作的指導(dǎo)督查和季度考核，做到每旬督導(dǎo)全覆蓋，及時(shí)反饋督查結(jié)果，及時(shí)宣傳發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)和創(chuàng)新。五是進(jìn)一步推進(jìn)人事和薪酬制度改革。第四篇：關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)——2010年12月13日在益陽市第四屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十八次會(huì)議上 市發(fā)展和改革委員會(huì)副主任、市醫(yī)改辦副主任 曾鳴主任，各位副主任，秘書長(zhǎng)，各位委員：我受市人民政府委托，向市四屆人大常委會(huì)第18次會(huì)議匯報(bào)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況，請(qǐng)予審議。加大財(cái)政投入確保醫(yī)改順利進(jìn)行。（二）明確責(zé)任，積極務(wù)實(shí)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作根據(jù)我市醫(yī)改近期實(shí)施方案（益發(fā)[2010]6號(hào)），20092011年我市將重點(diǎn)推進(jìn)五項(xiàng)改革：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，逐步建立國家基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。三是切實(shí)提高醫(yī)?；鸸芾硭健＝∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。我市在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦女兒童保健、疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（三）突出重點(diǎn)，全面抓好基本藥物制度試點(diǎn)工作根據(jù)省政府統(tǒng)一部署，我市赫山區(qū)（含高新區(qū)）、桃江縣從2010年1月31日零時(shí)起，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始全面實(shí)施國家基本藥物制度。二是相關(guān)部門緊密配合。兩縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院統(tǒng)一制定和發(fā)布的國家基本藥物目錄，所需藥物在網(wǎng)上訂購后，由中標(biāo)的一至三家藥業(yè)公司統(tǒng)一配送，全部實(shí)行零差率銷售，原庫存藥物銷售價(jià)格堅(jiān)持就低不就高的原則，沒有出現(xiàn)乘機(jī)漲價(jià)的行為。四是縣區(qū)級(jí)財(cái)政均已拿出一定資金對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償。由于資金的制約，醫(yī)院無法進(jìn)行設(shè)備更新，無力承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不能大力拓展、大膽開展醫(yī)療業(yè)務(wù)；由于待遇下降，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，很難吸引和留住人才。繼續(xù)抓好基本藥物制度試點(diǎn)工作。加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)能力建設(shè)。三要加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)縣市要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)（含 新農(nóng)合）政策，通過購買服務(wù)的方式探索建立醫(yī)療保障基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制。第五篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)平輿縣人民政府（2011年12月2日）平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個(gè)。參合率達(dá)到99%。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓(xùn)，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進(jìn)修，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)