【正文】 生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮的需要。三要充分利用醫(yī)療集團優(yōu)勢，對市級醫(yī)院閑置的醫(yī)療設施設備統(tǒng)一調配使用，實現醫(yī)療資源使用效率最大化。一要營造濃厚氛圍。二要加快推動醫(yī)療資源縱向流動，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。還有每家10萬元的省示范村衛(wèi)生室建設補助，不能滿足基本裝修，希望能增加補助標準。同時加大定向培養(yǎng)力度，緩解基層人才緊缺問題，促進基層醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。同時，充分發(fā)揮衛(wèi)生信息優(yōu)勢，主動與上海知名三甲醫(yī)院對接，開通遠程教育、會診系統(tǒng)，為上海優(yōu)質資源輻射啟東提供便捷平臺，不斷提升全市醫(yī)療教育和解決疑難疾病能力。累計分段遞增補償率大病醫(yī)療保險全面實施。建立醫(yī)院健教文化長廊和病員休閑小區(qū)，營造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，切實提升醫(yī)療衛(wèi)生服務滿意度。嚴格落實藥品集中采購制、處方分析點評制、醫(yī)療服務信息公示制、大處方通報問責制、藥物用量預警制、多方參與監(jiān)管制，嚴控抗菌藥物占比，嚴控病人均次醫(yī)藥費，有效預防和遏制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，增強醫(yī)療服務的透明度和服務效能，提高科學合理用藥水平。國醫(yī)大師賀普仁教授傳承“賀氏針灸三通法”工作站在合作中心建立。1個，南通市重點建設專科4個，基層醫(yī)療機構有7個科室參評南通市基層醫(yī)院特色?？?。6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成兩個規(guī)范化門診建設，另5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在加緊招標，預計年底前實現全市全覆蓋。市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構實現新農合和醫(yī)保聯網實時結算。（五）調規(guī)劃，盤存量，衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化。二是宣傳培訓全覆蓋，服務能力和群眾認知度不斷提升。按照宣傳、簽約、健康評估、發(fā)放聯系卡、動態(tài)健康管理、臺帳記錄等工作程序統(tǒng)一服務流程。一是統(tǒng)一服務團隊組建。與南通體臣衛(wèi)校聯辦鄉(xiāng)村醫(yī)生專科班，定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。夯實基層基礎。實行基層首診負責制，嚴格轉診辦理責任制，健全轉診信息登記報送制度，明確雙向轉診流程，暢通轉診轉院綠色通道，確保分級診療工作順利推進?！半p引導”即強化醫(yī)保政策引導、強化輿論宣傳引導。為全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置血球計數儀、全自動生化分析儀、彩色B超和DR等設備，基本滿足基層醫(yī)院常規(guī)醫(yī)療服務需求。（三）實舉措，明責任，分級診療制度全面推行?；鶎俞t(yī)院常年安排人員到龍頭醫(yī)院進修，龍頭醫(yī)院和下級醫(yī)院實行雙向掛職交流，龍頭醫(yī)院的業(yè)務學習、專家講座等輻射集團所有成員單位，集團統(tǒng)一組織學習、培訓、考試考核，共同提高醫(yī)療水平。龍頭醫(yī)院對下級醫(yī)院、龍頭醫(yī)院一級科室對基層醫(yī)院、基層醫(yī)院對村衛(wèi)生室建立長期穩(wěn)定的結對幫扶、對口支援工作機制。集團內部醫(yī)療資源統(tǒng)一管理和調配使用，發(fā)揮集團優(yōu)勢，降低采購成本。兩大醫(yī)療管理集團接受市醫(yī)管委統(tǒng)一領導和衛(wèi)計委行業(yè)管理，集團各成員單位在理事會領導和統(tǒng)一管理框架下相對獨立運行、獨立核算，集團內部實行“五統(tǒng)一”的一體化管理。（二）轉模式，建機制，醫(yī)療管理集團規(guī)范運行。全面化清基層公立醫(yī)院歷史性債務。一是建立現代醫(yī)院管理制度。三、加大工作指導。需政府出臺相應的人才引進、人員培訓、工資補助等政策，提高農村醫(yī)技人員素質，增強基層醫(yī)療單位的吸引力。三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項目已完工，不久將投入使用。制訂了新農合門診統(tǒng)籌實施方案，下半年將全面開展新農合門診統(tǒng)籌。（五）公立醫(yī)院綜合改革初顯成效自今年1月1日起，全市“一盤棋”整體推進15家公立醫(yī)院的綜合改革，通過調整醫(yī)療服務收費價格、改革醫(yī)療保險結算和支付方式、增加財政投入、強化醫(yī)療服務行為監(jiān)管、完善醫(yī)院內部運行管理等措施，全面推進以破除“以藥補醫(yī)”為核心的公立醫(yī)院綜合改革，改革得到了老百姓的普遍理解和支持，上半年直接惠利群眾近3000萬元，改革呈現出“三升三降”的特點。落實了政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入責任，建立了“政府兜底”的財政保障機制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和所屬服務站全面實行收支兩條線管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設、設備購置、運行經費、人員補助全面列入年度財政預算，有效保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運行和健康發(fā)展。市人民醫(yī)院與美國博蒙特健康中心建立友好合作關系，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別成為江蘇省人民醫(yī)院“戰(zhàn)略合作醫(yī)院”、“技術合作醫(yī)院”；市三院成為徐州醫(yī)學院教學醫(yī)院；青陽醫(yī)院成為南通大學教學醫(yī)院；二院、長涇醫(yī)院成為揚州大學醫(yī)學院教學醫(yī)院；市五院與上海仁濟醫(yī)院、南閘醫(yī)院與上海中山醫(yī)院建立了緊密合作關系。二是服務環(huán)境上有了大改善。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務成為全省試點。二是項目化管理不斷精細。2014年我市新農合大病救助資金總盤子擴大到5000萬元，門診救助年度封頂額度提高到20萬元，門診特殊救助病種增加到23個，20種重大疾病救助病種定額標準進一步提高，大病患者和困難群體個人醫(yī)療負擔進一步減輕?，F將有關情況匯報如下：一、近年來醫(yī)改工作回顧（一）“三位一體”新農合保障制度持續(xù)創(chuàng)新圍繞“打造醫(yī)療保障水平最高的城市”的目標，我市不斷健全完善新農合基本醫(yī)保、大病救助、補充保險“三位一體”的保障體系，并從2011年起全面實施支付方式改革，實現參合群眾保障水平和新農合基金效用的“雙提升”，有效緩解了群眾“因病致貧、因病返貧”問題。2010年在全國率先創(chuàng)立大病補充保險制度，實現新農合基本醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險的有效銜接，2014年大病補充保險人均籌資標準提高到80元。不斷優(yōu)化以總額付費為主、按病種限額結算為輔的新農合住院支付方式改革，引導醫(yī)療機構增強參與新農合管理的主動性，優(yōu)化病人流向，促進合理診療，全面提高新農合基金綜合使用效益，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。每年根據群眾健康保健需要，新增部分基本和重大公共衛(wèi)生服務項目。按照“一城四片區(qū)”現代化城市建設布局規(guī)劃，科學調整了醫(yī)療衛(wèi)生機構的設施布局。三是內涵質量上有了大提升。（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革持續(xù)推進作為全省第一批醫(yī)改試點城市，我市從2010年起全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，取得了明顯成效。全面落實退休鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助政策，有效解決了退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。同時積極推進醫(yī)療聯合體改革，充分學習借鑒先行地區(qū)醫(yī)聯體建設先進經驗，突出江陰自身特點，制定出臺了《XX市醫(yī)療聯合體建設指導意見（試行）》，并加快制定醫(yī)聯體內部管理體制和運行機制，為醫(yī)聯體改革順利實施做好準備。根據市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1間表，積極開展工作。四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作：截止4月底，；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。建立了醫(yī)改目標責任制，層層分解任務，層層抓好落實。結合本地實際，努力創(chuàng)新體制機制和工作方式，實行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。二是破除“以藥補醫(yī)”機制。完善人事招聘制度，衛(wèi)技人員招聘主體由人社局改為衛(wèi)計委，并合理設置招聘條件、簡化招聘程序，提高招錄率。兩大醫(yī)療管理集團分別成立理事會和監(jiān)事會。統(tǒng)一人事管理。集團內部各成員單位實行理事會領導下院長負責制和任期目標責任制，集團對醫(yī)院、醫(yī)院對科室、科室對個人實行三級考核，考核結果作為核定績效工資總量和院長年薪的主要依據。龍頭醫(yī)院每年派駐高年資主治醫(yī)生或副主任醫(yī)生全日制下基層對口支援，主治醫(yī)生不少于半年，副主任醫(yī)生不少于三個月，作為晉升晉級的剛性條件，基層醫(yī)院臨床科室、執(zhí)業(yè)醫(yī)師與轄區(qū)衛(wèi)生室結對組成健康管理團隊，每周固定不少于兩個半天下村衛(wèi)生室坐診，切實提高基層醫(yī)療服務水平，方便群眾就醫(yī)，讓百姓在家門口享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。技術共享機制。一是改善基層醫(yī)療機構服務環(huán)境。另一方面，加大現有人才培養(yǎng)力度，通過送出去、請進來等辦法讓現有人才有更多學習、進修的機會和空間。二是強化對分級診療宣傳的柔性引導。強化分級診療工作督查考核，將基層首診、分級診療和雙向轉診列入醫(yī)療機構綜合目標責任制考核，納入等級醫(yī)院復核評審指標體系，考核結果作為財政統(tǒng)籌經費下撥和醫(yī)務人員績效工資分配重要指標。市委市政府將村衛(wèi)生室改造列入社會事業(yè)發(fā)展考核內容之一，市財政每年安排專項資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設和村衛(wèi)生室提檔升級改造，采用以獎代補方式推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室省示范化達標改造及自助式健康小屋建設。鎮(zhèn)級醫(yī)生每周不少于2個半天駐村，居民群眾不出村就能享受優(yōu)質醫(yī)療服務。二是統(tǒng)一服務模式。六是統(tǒng)一服務考評。全人群簽約率67%，重點人群簽約率達82%。一是扎實推進衛(wèi)生信息化建設工程。二是扎實推進衛(wèi)生強基工程?；鶎尤瞬排囵B(yǎng)培訓機制進一步健全。發(fā)表學術論文230篇，發(fā)表中華級論文19篇，其他核心期刊論文36篇。三是扎實推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結合轉型改造工程。全面推進醫(yī)療責任保險制度，率先成立第三方調解組織——啟東市醫(yī)療糾紛人民調解委員會，為加強醫(yī)患溝通、解決醫(yī)療糾紛搭建新平臺。12家健康小屋全部建成啟用。六是扎實推進滬啟衛(wèi)生合作工程。因此，建議參照福建三明市的醫(yī)改模式，真正做到“三醫(yī)聯動”。因此，根據目前我市醫(yī)療機構布局，建議在圓陀角旅游度假區(qū)規(guī)劃一所民辦的康復護理院，既滿足圓陀角旅游度假區(qū)配套需求，又增加我市社會辦醫(yī)床位占比。目前，精神科是三院的一個科室，財政撥款同綜合醫(yī)院同一體制，而精神科收入有限，且大部分為政府寄放病人，因此建議精神衛(wèi)生中心建成后，核定編制，實行全額撥款和收支兩條線管理。五要建立完善集團督查檢查和考核評價機制，加強業(yè)務管理，努力實現集團內部同質化。加強對團隊服務工作的指導督查和季度考核，做到每旬督導全覆蓋，及時反饋督查結果，及時宣傳發(fā)現的亮點和創(chuàng)新。五是進一步推進人事和薪酬制度改革。第四篇：關于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報關于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報——2010年12月13日在益陽市第四屆人民代表大會常務委員會第十八次會議上 市發(fā)展和改革委員會副主任、市醫(yī)改辦副主任 曾鳴主任，各位副主任，秘書長，各位委員：我受市人民政府委托，向市四屆人大常委會第18次會議匯報全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況，請予審議。加大財政投入確保醫(yī)改順利進行。（二）明確責任，積極務實推進五項重點工作根據我市醫(yī)改近期實施方案（益發(fā)[2010]6號），20092011年我市將重點推進五項改革：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，逐步建立國家基本藥物制度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，推進公立醫(yī)院改革試點。三是切實提高醫(yī)保基金管理水平。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。我市在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦女兒童保健、疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。（三）突出重點，全面抓好基本藥物制度試點工作根據省政府統(tǒng)一部署，我市赫山區(qū)（含高新區(qū)）、桃江縣從2010年1月31日零時起，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始全面實施國家基本藥物制度。二是相關部門緊密配合。兩縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格執(zhí)行國務院統(tǒng)一制定和發(fā)布的國家基本藥物目錄，所需藥物在網上訂購后，由中標的一至三家藥業(yè)公司統(tǒng)一配送，全部實行零差率銷售，原庫存藥物銷售價格堅持就低不就高的原則，沒有出現乘機漲價的行為。四是縣區(qū)級財政均已拿出一定資金對試點醫(yī)院進行補償。由于資金的制約，醫(yī)院無法進行設備更新，無力承擔醫(yī)療風險，不能大力拓展、大膽開展醫(yī)療業(yè)務；由于待遇下降，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員工作積極性不高，很難吸引和留住人才。繼續(xù)抓好基本藥物制度試點工作。加強衛(wèi)生基礎能力建設。三要加強基層衛(wèi)生人才隊伍的培養(yǎng)和建設。實施基本藥物制度試點縣市要進一步完善醫(yī)療保險（含 新農合）政策，通過購買服務的方式探索建立醫(yī)療保障基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的合理補償機制。第五篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣人民政府（2011年12月2日）平輿縣現有衛(wèi)生院19個。參合率達到99%。要求定點醫(yī)療機構按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則，規(guī)范醫(yī)療收費行為，改善服務態(tài)度，提高服務質量。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進修，培訓村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費醫(yī)學生充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)