【正文】 游度假區(qū)配套需求，又增加我市社會辦醫(yī)床位占比。目前，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行補(bǔ)運(yùn)行的財政投入機(jī)制，部分基層醫(yī)院自身運(yùn)行比較困難，對基礎(chǔ)設(shè)施改造投入顯得力不從心，如五院、部分基層分院（上次未列入）。因此，建議市財政增加投入，改善醫(yī)院就診環(huán)境（分級診療實(shí)施后，基層醫(yī)院住院病人增多40％），同時化解部分基層醫(yī)院歷史性債務(wù)（包括歷史形成的運(yùn)行性債務(wù)）。還有本次公立醫(yī)院改革，財政按20%補(bǔ)助公立醫(yī)院的取消的藥品加成為956萬元，實(shí)際公立醫(yī)院減少收入550萬元，因此建議財政追加1000萬元補(bǔ)助，否則將影響公立醫(yī)院運(yùn)行。目前，精神科是三院的一個科室，財政撥款同綜合醫(yī)院同一體制，而精神科收入有限，且大部分為政府寄放病人，因此建議精神衛(wèi)生中心建成后，核定編制，實(shí)行全額撥款和收支兩條線管理。重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作。一要進(jìn)一步理順集團(tuán)管理體制、提高管理效率，切實(shí)按照五個統(tǒng)一管理和建立五大運(yùn)行機(jī)制要求有序運(yùn)行。三要建立和完善集團(tuán)會計(jì)核算、影像、心電、臨檢、病理、遠(yuǎn)程會診等共享中心運(yùn)行機(jī)制和業(yè)務(wù)覆蓋范圍。五要建立完善集團(tuán)督查檢查和考核評價機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，努力實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部同質(zhì)化。一要進(jìn)一步理順工作機(jī)制，完善運(yùn)行管理和上下協(xié)調(diào)銜接，暢通轉(zhuǎn)診渠道，方便群眾就醫(yī)。三是進(jìn)一步推進(jìn)健康管理團(tuán)隊(duì)工作。廣泛利用電視、報紙、宣傳櫥窗、宣傳單等傳播媒體和團(tuán)隊(duì)活動時間，宣傳健康管理團(tuán)隊(duì)給群眾帶來實(shí)惠和便利，形成人人知曉并主動參與的良好氛圍，提高全人群知曉率和重點(diǎn)人群簽約率。加強(qiáng)對團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作的指導(dǎo)督查和季度考核，做到每旬督導(dǎo)全覆蓋，及時反饋督查結(jié)果，及時宣傳發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)和創(chuàng)新。四是進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。二要加快推進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型改造。四要加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)力度，落實(shí)獎勵政策。五是進(jìn)一步推進(jìn)人事和薪酬制度改革。二要進(jìn)一步建立和完善績效分配制度，實(shí)行分級考核，將收支結(jié)余分配獎勵向提高績效工資總量轉(zhuǎn)變，重點(diǎn)向臨床一線人員傾斜，合理拉開收入和分配差距，積極探索院長和業(yè)務(wù)骨干年薪制度，進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。全面完成區(qū)域衛(wèi)生平臺建設(shè)，充分發(fā)揮其統(tǒng)計(jì)、監(jiān)管、分析、共享功能。盡早實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合參合人員居民健康卡全面發(fā)放。第四篇：關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報——2010年12月13日在益陽市第四屆人民代表大會常務(wù)委員會第十八次會議上 市發(fā)展和改革委員會副主任、市醫(yī)改辦副主任 曾鳴主任，各位副主任，秘書長，各位委員：我受市人民政府委托，向市四屆人大常委會第18次會議匯報全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況，請予審議。同時,根據(jù)各部門的職能對相關(guān)工作進(jìn)行了明確的分工，各負(fù)其責(zé)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作。2009年5月24日，市醫(yī)改辦向市委常委會議專題作了工作匯報，市委常委會議對我市醫(yī)改工作進(jìn)行了全面部署和安排，明確提出了工作目標(biāo)和要求； 2010年4月20日，市醫(yī)改辦組織召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，對我市醫(yī)改工作進(jìn)行全面部署和安排。及時出臺了實(shí)施方案和配套文件。加大財政投入確保醫(yī)改順利進(jìn)行。認(rèn)真制定了2010年醫(yī)改工作要點(diǎn)。加強(qiáng)了宣傳和信息工作。今年5月份，益陽電視臺《第一訪談》欄目專門制作了一期節(jié)目，黃東紅副市長帶領(lǐng)發(fā)改、衛(wèi)生、財政、勞動等部門負(fù)責(zé)人參加了訪談并現(xiàn)場解答有關(guān)醫(yī)改的政策問題，收效顯著。（二）明確責(zé)任，積極務(wù)實(shí)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作根據(jù)我市醫(yī)改近期實(shí)施方案（益發(fā)[2010]6號），20092011年我市將重點(diǎn)推進(jìn)五項(xiàng)改革：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，逐步建立國家基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。截至今年11月30日止，%；居民醫(yī)保參保數(shù)為84萬人，參保率為91%。同時，今年對持《下崗職工再就業(yè)優(yōu)惠證》的人員延長一年醫(yī)保補(bǔ)貼期，對國有困難企業(yè)4050人員參加職工醫(yī)保的單位繳費(fèi)部分給予60%的社保補(bǔ)助，繼續(xù)對軍轉(zhuǎn)干部和部分軍隊(duì)退役人員參加職工醫(yī)保給予社保補(bǔ)貼；困難人員參保面顯著擴(kuò)大，新增參保2466人，續(xù)保11547人，按照益勞社發(fā)〔2009〕99號文件的規(guī)定，為945名關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。三是切實(shí)提高醫(yī)?；鸸芾硭?。實(shí)施國家基本藥物制度。在赫山區(qū)、桃江縣兩區(qū)縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2010年1月31日零時起實(shí)行基本藥物零差率銷售，%。三是組織了增補(bǔ)基本藥物目錄工作，有效緩解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥品種不足的矛盾。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。市發(fā)改委注重發(fā)揮部門職能，加強(qiáng)與衛(wèi)生等部門的溝通協(xié)調(diào)，積極爭取上級投入加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。二是加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。啟動實(shí)施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目；鞏固和完善省內(nèi)三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排17名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；開展?？品较虻淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員364人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員2971人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員305人次。我市在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦女兒童保健、疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)對15歲以下的人群補(bǔ)種了乙肝疫苗。繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，為2000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)療區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置。（三）突出重點(diǎn)，全面抓好基本藥物制度試點(diǎn)工作根據(jù)省政府統(tǒng)一部署，我市赫山區(qū)（含高新區(qū)）、桃江縣從2010年1月31日零時起，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始全面實(shí)施國家基本藥物制度。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，試點(diǎn)實(shí)施以后，參合農(nóng)民人均住院費(fèi)用下降50%，門診人均費(fèi)用下降48%，預(yù)計(jì)兩縣區(qū)全年可為群眾減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)5000多萬元左右。試點(diǎn)工作組織有序、平穩(wěn)推進(jìn)。兩縣區(qū)均成立了由縣（區(qū)）長任組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了試點(diǎn)指導(dǎo)、信息溝通、總結(jié)交流等工作機(jī)制。二是相關(guān)部門緊密配合。三是改革試點(diǎn)氛圍濃厚。四是管理辦法同步出臺。試點(diǎn)實(shí)施監(jiān)管到位、運(yùn)行規(guī)范。兩縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院統(tǒng)一制定和發(fā)布的國家基本藥物目錄，所需藥物在網(wǎng)上訂購后，由中標(biāo)的一至三家藥業(yè)公司統(tǒng)一配送，全部實(shí)行零差率銷售，原庫存藥物銷售價格堅(jiān)持就低不就高的原則，沒有出現(xiàn)乘機(jī)漲價的行為。二是各試點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格按規(guī)定配備、按規(guī)范使用基本藥物。臨床醫(yī)師按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，告別了開大處方、拿高回扣等不良職業(yè)行為，從根本上促進(jìn)了臨床合理用藥，減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，人力資源和社會保障部門、衛(wèi)生部門進(jìn)一步完善了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險對目錄藥品的補(bǔ)償政策，國家基本藥物全部納入醫(yī)?！叭龔埦W(wǎng)”的報銷范圍。四是縣區(qū)級財政均已拿出一定資金對試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償。兩縣區(qū)均已將補(bǔ)償資金列入財政預(yù)算?；舅幬锿茝V有一定難度?；鶎俞t(yī)院發(fā)展比較困難。由于資金的制約，醫(yī)院無法進(jìn)行設(shè)備更新，無力承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險，不能大力拓展、大膽開展醫(yī)療業(yè)務(wù)；由于待遇下降，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，很難吸引和留住人才。隨著國家基本藥物制度試點(diǎn)工作的啟動實(shí)施，必須同時啟動醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合配套改革才能保證試點(diǎn)工作順利推進(jìn)，而綜合配套改革的最大難點(diǎn)是人事和收入分配制度改革。市縣財政壓力較大。但以發(fā)展的眼光看，我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)總體發(fā)展水平仍然滯后，離人民群眾的要求還有很大的差距。繼續(xù)抓好基本藥物制度試點(diǎn)工作。督促第二批試點(diǎn)的沅江市做好做實(shí)試點(diǎn)前期工作，摸清底子，認(rèn)真制定初步實(shí)施方案，確保按照省里要求在今年12月31日前啟動實(shí)施試點(diǎn)工作；我們將積極探索和完善醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制與自身發(fā)展機(jī)制，建立與公益目標(biāo)相適應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員績效考評體系和薪酬激勵約束機(jī)制，嚴(yán)格按照《湖南省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施意見》（湘人社工字[2010]131號）文件精神，在認(rèn)真做好調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，全面啟動實(shí)施公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資工作。進(jìn)一步完善我市基本醫(yī)療保障體系，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。二是完善政策，確保2010年職工醫(yī)保、居民醫(yī)保實(shí)際報銷水平分別達(dá)到78%和52%以上，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合服務(wù)范圍，提高報銷比例。加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)能力建設(shè)。一要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)每個行政村都有村衛(wèi)生室，城市社區(qū)有比較完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步完善市、縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全激勵約束機(jī)制，不斷提高服務(wù)水平。三要加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。同時，完善城市醫(yī)院支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的制度，建立市中心醫(yī)院支援縣級醫(yī)院、縣級醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)二級以上醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶機(jī)制。我們將積極指導(dǎo)和督促基本藥物制度試點(diǎn)縣（市、區(qū)）先行啟動公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位綜合配套改革，認(rèn)真完成全市公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資改革的摸底測算工作，制定初步實(shí)施方案，按照省政府的要求，盡快出臺正式方案全面部署實(shí)施。積極探索建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)縣市要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險（含 新農(nóng)合）政策，通過購買服務(wù)的方式探索建立醫(yī)療保障基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合理補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步強(qiáng)化工作責(zé)任，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我們將堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的醫(yī)改宣傳方案，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，真正使改革的政策深入基層、深入群眾。及時總結(jié)和推廣醫(yī)改工作中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。第五篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣人民政府（2011年12月2日）平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個。近年來，我縣按照市委、市政府的安排部署，以突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧為原則，以保障民生、便民惠民為出發(fā)點(diǎn)，對照2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革責(zé)任目標(biāo)，緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，解放思想，更新觀念，突出重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生體制改革取得了階段性成效。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、超額完成市政府12萬人的目標(biāo)任務(wù)。（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。參合率達(dá)到99%。我縣新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2012年每人達(dá)到300元，每年每人最高限報金額提高到15萬元。對白血病、先天性心臟病兒童實(shí)行住院治療不設(shè)起付線，補(bǔ)助總費(fèi)用的70%，民政部門再救助20%；對特殊困難患者，在縣級醫(yī)院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的70%；在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的80%，民政部門再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來的生活壓力。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，切實(shí)做到封閉運(yùn)行，?？顚Ｓ谩Ｒ蠖c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。成立基本藥物領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)方案制定，指導(dǎo)基本藥物制度實(shí)施，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。從7月1日我縣實(shí)施基本藥物制度以來，確保了藥品零差率銷售，藥品價格下降20%—30%，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。同時依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，加快健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，共建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生室290個，達(dá)到了每個行政村都有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室的目標(biāo)。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓(xùn)，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進(jìn)修，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。四、健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系情況我縣不斷完善和嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。建立健康檔案51萬份，建檔率達(dá)到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標(biāo)均達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)，按照時序進(jìn)度較好地完成了各項(xiàng)既定工作目標(biāo)。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)這次會議精神，學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法，采取切實(shí)可行的工作措施，進(jìn)一步加大工作力度，把各項(xiàng)醫(yī)改政策落到實(shí)處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果、得到