【正文】 第一篇：關于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的匯報關于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的匯報主任，各位副主任，各位委員：近年來，在市委的正確領導和市人大的監(jiān)督支持下，市政府緊緊圍繞“建設人民滿意的衛(wèi)生現(xiàn)代化強市”總目標，嚴格按照“?；尽娀鶎?、建機制”的總要求，全面深入推進五大醫(yī)改重點任務，我市衛(wèi)生改革發(fā)展各項工作走在了全省乃至全國前列，廣大群眾真正從醫(yī)改中得到了實實在在的惠利。2011年，我市被表彰為江蘇省醫(yī)改工作先進市。現(xiàn)將有關情況匯報如下：一、近年來醫(yī)改工作回顧（一）“三位一體”新農(nóng)合保障制度持續(xù)創(chuàng)新圍繞“打造醫(yī)療保障水平最高的城市”的目標，我市不斷健全完善新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病救助、補充保險“三位一體”的保障體系，并從2011年起全面實施支付方式改革，實現(xiàn)參合群眾保障水平和新農(nóng)合基金效用的“雙提升”，有效緩解了群眾“因病致貧、因病返貧”問題。一是在提高新農(nóng)合保障標準上惠民生。逐年提高新農(nóng)合基本醫(yī)保人均籌資標準，2014年人均籌資標準提高到660元，比2009年翻了一番。2010年在全國率先創(chuàng)立大病補充保險制度，實現(xiàn)新農(nóng)合基本醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險的有效銜接，2014年大病補充保險人均籌資標準提高到80元。2014年1—6月，新農(nóng)合政策性住院補償比達80%，實際住院補償比達50%，大病患者綜合結(jié)報率達75%。二是在加大大病救助力度上惠民生。重點加大對大病患者、困難群體的救助力度，從根本上緩解群眾看不起病的問題。2012年，我市制定出臺了《XX市城鄉(xiāng)居民大病救助實施辦法》，建立了較為穩(wěn)定的多渠道籌資途徑。2014年我市新農(nóng)合大病救助資金總盤子擴大到5000萬元，門診救助年度封頂額度提高到20萬元，門診特殊救助病種增加到23個，20種重大疾病救助病種定額標準進一步提高，大病患者和困難群體個人醫(yī)療負擔進一步減輕。2014年1—6月，新農(nóng)合門診特殊病種救助4644人次，；住院救助5478人次，。三是在提升新農(nóng)合基金使用效率上惠民生。不斷優(yōu)化以總額付費為主、按病種限額結(jié)算為輔的新農(nóng)合住院支付方式改革，引導醫(yī)療機構增強參與新農(nóng)合管理的主動性，優(yōu)化病人流向，促進合理診療，全面提高新農(nóng)合基金綜合使用效益，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。探索建立了新農(nóng)合簽約醫(yī)師制度，利用信息化的手段對新農(nóng)合簽約醫(yī)師的診療行為進行實時監(jiān)控，對違反診療規(guī)范的醫(yī)師及時采取相應的懲處措施，規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，保障群眾切身利益。（二）公共衛(wèi)生服務均等化水平持續(xù)提升在全面落實國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目基礎上，進一步拓展和豐富我市公共衛(wèi)生服務的內(nèi)涵和外延，著力打造中醫(yī)治未病、全民健康體檢、慢性病管理、心理健康咨詢等獨具江陰特色的公共衛(wèi)生服務項目，真正讓群眾少生病、不生病。一是公共衛(wèi)生投入不斷加大。完善公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制，持續(xù)加大公共衛(wèi)生財政投入力度，公共衛(wèi)生經(jīng)費投入人群從戶籍人口擴大到全市常住人口，2014年市級財政分別設立3000萬元基本公共衛(wèi)生專項經(jīng)費和900萬元重大公共衛(wèi)生專項經(jīng)費，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費達到35元。二是項目化管理不斷精細。在全省率先推行公共衛(wèi)生項目化管理，遵循“錢跟事走”的原則合理分配公共衛(wèi)生項目經(jīng)費，采用月報告、季督查、半年評估、年度考核的方式強化對公共衛(wèi)生服務項目推進落實情況的督促、指導、評估、考核，努力提升公共衛(wèi)生精細化管理水平，提高項目經(jīng)費使用效能。三是服務內(nèi)涵不斷豐富。每年根據(jù)群眾健康保健需要，新增部分基本和重大公共衛(wèi)生服務項目。2014年，把心理健康服務、更年期婦女保健等列入基本公共衛(wèi)生服務項目，服務項目從國家確定的11大類43項拓展到11大類46項；并新增鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務、適齡學生口腔保健服務、健康細胞工程等3項重大公共衛(wèi)生服務。同時著力打造全民健康體檢、中醫(yī)治未病工程、慢性病管理、心理健康服務等具有江陰特色的公共衛(wèi)生服務項目，不斷豐富公共衛(wèi)生服務內(nèi)涵。慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建已于去年通過省級考核，近期將作為全省唯一推薦市接受國家考核驗收。中醫(yī)治未病“江陰模式”得到了國家中醫(yī)藥管理局的充分肯定和廣泛推廣。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務成為全省試點。（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系持續(xù)優(yōu)化以規(guī)劃為引領，優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構建完善了以市級醫(yī)院和市級專業(yè)公共衛(wèi)生機構為龍頭、以片區(qū)二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院為骨干、以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎、以民營醫(yī)療機構為補充的醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系，人民群眾看病就醫(yī)更加便捷、醫(yī)療環(huán)境更加優(yōu)化、醫(yī)療服務更加放心。一是規(guī)劃布局上有了大調(diào)整。按照“一城四片區(qū)”現(xiàn)代化城市建設布局規(guī)劃，科學調(diào)整了醫(yī)療衛(wèi)生機構的設施布局。中心城區(qū)擴大了人民醫(yī)院本部的規(guī)模，敔山灣地區(qū)新建市醫(yī)療中心（人民醫(yī)院東院），三院整體搬遷至城西地區(qū)，市中醫(yī)院搬遷規(guī)劃已啟動。在四個片區(qū)各設立了一家片區(qū)醫(yī)療中心，為片區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務；加快推進?？铺厣t(yī)院的培育與發(fā)展，目前月城衛(wèi)生院、云亭衛(wèi)生院已被XX市衛(wèi)生局正式確定為中醫(yī)?？漆t(yī)院。在全市設置了17家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和198家社區(qū)衛(wèi)生服務站，確保了每個建制鎮(zhèn)（街道）和行政村至少設置一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站。民營醫(yī)療機構加速發(fā)展，澄江康復醫(yī)院、長涇老年護理院、百意中醫(yī)醫(yī)院、摩爾口腔醫(yī)院等一批特色醫(yī)療機構全面建成投運，徐霞客醫(yī)院成功改制重組，人民群眾多樣化的醫(yī)療服務需求得到進一步滿足。二是服務環(huán)境上有了大改善。加大醫(yī)療衛(wèi)生機構設施建設力度，人民群眾就醫(yī)環(huán)境得到進一步優(yōu)化。市人民醫(yī)院外科大樓建成投運、內(nèi)科新大樓也將于今年下半年投運，市醫(yī)療中心加快建設，市三院精神衛(wèi)生大樓、新病房大樓建成投運；青陽醫(yī)院、利港醫(yī)院異地新建工程投入使用，四院異地新建工程年內(nèi)竣工投運，五院新病房大樓建成投運、門診綜合樓即將建成，二院改擴建工程正式奠基；新建城中、城西、南閘、華士、青陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心投運，顧山社區(qū)衛(wèi)生服務中心加快建設，西石橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心改建工程年內(nèi)正式啟動。三是內(nèi)涵質(zhì)量上有了大提升。在注重硬件改善的同時，努力在提升醫(yī)院服務質(zhì)量內(nèi)涵方面下功夫，讓人民群眾看病更放心。積極開展等級醫(yī)院創(chuàng)建，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別建成三級乙等綜合醫(yī)院和三級乙等中醫(yī)醫(yī)院。二院、三院、四院、五院、青陽醫(yī)院、徐霞客醫(yī)院、南閘醫(yī)院、長涇醫(yī)院建成二級乙等醫(yī)院。加強與國內(nèi)外知名醫(yī)學院校和三甲醫(yī)院合作，深化在人才、技術、科研等方面的合作。市人民醫(yī)院與美國博蒙特健康中心建立友好合作關系，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別成為江蘇省人民醫(yī)院“戰(zhàn)略合作醫(yī)院”、“技術合作醫(yī)院”；市三院成為徐州醫(yī)學院教學醫(yī)院；青陽醫(yī)院成為南通大學教學醫(yī)院；二院、長涇醫(yī)院成為揚州大學醫(yī)學院教學醫(yī)院；市五院與上海仁濟醫(yī)院、南閘醫(yī)院與上海中山醫(yī)院建立了緊密合作關系。注重醫(yī)院品牌和特色?？平ㄔO，共建成全國農(nóng)村中醫(yī)特色專科3個，省級重點專科5個，XX市級重點?？?2個。國家自然基金實現(xiàn)零突破。（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革持續(xù)推進作為全省第一批醫(yī)改試點城市，我市從2010年起全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，取得了明顯成效。一是基本藥物制度全面建立。自2010年起，在全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施基本藥物制度，實施范圍擴大到所有社區(qū)衛(wèi)生服務站，全面配備并零差率銷售基本藥物，取得了顯著成效。與基本藥物制度改革前相比，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品平均銷售價格下降43%，每年惠利群眾5000萬元，門急診人次保持逐年穩(wěn)步增長勢頭。二是政策保障機制不斷健全。落實了政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入責任，建立了“政府兜底”的財政保障機制，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和所屬服務站全面實行收支兩條線管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設、設備購置、運行經(jīng)費、人員補助全面列入年度財政預算，有效保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運行和健康發(fā)展。建立了基層衛(wèi)生人才的補充機制，通過定向招錄、委托培養(yǎng)等方式補充基層衛(wèi)生人才，有效緩解基層衛(wèi)生人才青黃不接的問題。首批100名定向委培醫(yī)學生正在接受為期三個月的崗前培訓，確保年底正式上崗社區(qū)崗位。全面落實退休鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助政策，有效解決了退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。三是基層服務能力穩(wěn)步提升。創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制機制，全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務一體化管理，強化地方黨委政府辦醫(yī)、管醫(yī)責任，鎮(zhèn)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源實行“六統(tǒng)一、一共享”，全面提高了衛(wèi)生資源的綜合利用效率。建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構能力持續(xù)提升機制，落實三級醫(yī)院幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務中心責任，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院下派科技院長和技術團隊領建發(fā)展基層5個特色科室，進一步發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用；整體推進消毒供應中心、區(qū)域臨床檢驗中心、區(qū)域影像會診中心、區(qū)域病理診斷中心等資源共享型中心建設，讓群眾在家門口享受市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務；積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）示范創(chuàng)建活動，共建成省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心2家，省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心2家，全面提升全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平。創(chuàng)新完善社區(qū)衛(wèi)生服務的考評獎懲機制，建立社區(qū)衛(wèi)生分類分層考核辦法，并將考核結(jié)果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務機構補助經(jīng)費、核定工作人員績效工資和各類獎懲直接掛鉤，充分調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務機構和工作人員的積極性。（五）公立醫(yī)院綜合改革初顯成效自今年1月1日起，全市“一盤棋”整體推進15家公立醫(yī)院的綜合改革，通過調(diào)整醫(yī)療服務收費價格、改革醫(yī)療保險結(jié)算和支付方式、增加財政投入、強化醫(yī)療服務行為監(jiān)管、完善醫(yī)院內(nèi)部運行管理等措施，全面推進以破除“以藥補醫(yī)”為核心的公立醫(yī)院綜合改革，改革得到了老百姓的普遍理解和支持，上半年直接惠利群眾近3000萬元，改革呈現(xiàn)出“三升三降”的特點?！叭奔矗荷习肽辏?；，%；，%。“三降”即：均次藥品費用206元，%；%，%；降低大型醫(yī)療設備檢查費用后，%。同時積極推進醫(yī)療聯(lián)合體改革，充分學習借鑒先行地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設先進經(jīng)驗，突出江陰自身特點，制定出臺了《XX市醫(yī)療聯(lián)合體建設指導意見（試行）》，并加快制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理體制和運行機制，為醫(yī)聯(lián)體改革順利實施做好準備。雖然，前階段實施的醫(yī)改政策為我市衛(wèi)生的健康可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎，但是對照新醫(yī)改的新要求、對照人民群眾的新期盼，我市醫(yī)改工作依然還存在著一些亟待破除的瓶頸與問題，具體表現(xiàn)為：公立醫(yī)院改革成效尚不顯著，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)分布還不均衡，社區(qū)衛(wèi)生整體服務能力還不強，新農(nóng)合保障水平還不高，多元化辦醫(yī)改革力度還不大等等，這些問題需要我們通過不斷深化衛(wèi)生改革與發(fā)展來逐步加以解決與克服。第二篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報市4月26日醫(yī)改工作大會后，我縣高度重視，縣長會后立即主持召開全縣醫(yī)改工作會，具體安排部署各項醫(yī)改工作。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會，拉出了“XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011具體安排及任務分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項重點改革任務落到實處。主要目標完成情況一、基本醫(yī)療保障制度建設方面：，%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構，配備了專職工作人員，由縣經(jīng)辦機構直接管理。二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標準化建設實施方案。根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機構庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國家基本藥物和省增補的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實行了基本藥物和增補藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進價銷售，且不得高于政府指導價，并將零差率銷售前后的藥品價格張榜公布。全面推進人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。落實安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項目已完工，不久將投入使用?？h衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生