【正文】 成績，對鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構進行基本公共衛(wèi)生服務項目補助，2011年共補助鎮(zhèn)村兩級資金1800萬元。（三）不斷完善醫(yī)療費用不合理增長控制措施扎實開展支付方式改革，實行門診總額預付、規(guī)定門診日處方限額、提高市級醫(yī)院基本藥物的使用比例、限制自費藥品使用、控制大型檢查、探索臨床路徑管理、實行按病種付費等改革措施，進一步控制醫(yī)療費用不合理增長。有力推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，逐步實現全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務均等化。逐步提高新農合實際報銷比例，今年，力爭全區(qū)新農合的補助標準提高到每人每年120元，2011年平均報銷比例達到60%以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織醫(yī)務人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓。把規(guī)劃的重點放在項目支撐、政策支持、制度保障和具體工作上，按照國家、省、市有關衛(wèi)生資源配置規(guī)定，統籌各類醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善服務體系。受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作無相關執(zhí)法資格、執(zhí)法人員、執(zhí)法取證工具影響，無法正常開展轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，轄區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督、農村個體診所監(jiān)管不到位?，F行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化運作不夠規(guī)范，缺乏完善的監(jiān)管機制。二、加快發(fā)展面臨的困難和問題經過幾年發(fā)展，我區(qū)在公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系和醫(yī)療保障體系建設方面取得了一定成績，但與新時期人民群眾對優(yōu)質衛(wèi)生服務的需求相比，還存在差距。深入開展全民衛(wèi)生健康教育活動，利用集會、集日等群眾相對集中的時間，結合甲型H1N1流感、“肺結核”、手足口病防治等宣傳活動，通過廣播、電視、網絡，發(fā)放資料、節(jié)目表演等多種形式，向群眾宣傳健康知識，開展健康教育，城鄉(xiāng)群眾對各類常見傳染病防控知識的知曉率不斷提高，城鄉(xiāng)群眾的自我保健意識切實增強。加強標準化村衛(wèi)生所建設，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的標準化村衛(wèi)生所達到30個，今年規(guī)劃再建標準化村衛(wèi)生所51個。近年來，區(qū)委、區(qū)政府堅持把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關系、促進經濟和社會發(fā)展的大事來抓，以深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口，圍繞加強公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系和醫(yī)療保障體系建設，解決人民群眾看病難、看病貴問題，不斷強化工作措施，狠抓落實，衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。(衛(wèi)生計生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負責)第三篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系－－推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的幾點思考趙玖梅衛(wèi)生事業(yè)是社會事業(yè)的重要組成部分，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是一個社會或一個地區(qū)文明進步的重要標志之一。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會負責)(二十九)建立健全考核評估機制。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負責)(二十八)加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。政府對按規(guī)劃建設和設置的培訓基地基礎設施建設、設備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉移支付予以適當支持。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準提高到35元，細化、優(yōu)化服務項目和服務內容。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定，構建全國統一市場。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進行專項督查。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調動醫(yī)務人員積極性。進一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，把是否通過《藥品生產質量管理規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認證作為質量評價的重要指標。(保監(jiān)會、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負責)四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時和短缺、服務能力不足等問題。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部分別負責，財政部、保監(jiān)會、全國總工會參與)(十六)推進異地就醫(yī)結算管理和服務。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫(yī)保籌資機制，根據經濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標準，強化個人繳費責任和意識。健全與社會辦醫(yī)國家聯系點的溝通聯系評價機制，及時總結推廣有益經驗。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務領域傾斜，放寬對營利性醫(yī)院的數量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設備配置的限制。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部負責)二、積極推動社會辦醫(yī)重點解決社會辦醫(yī)在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。通過技術合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協作機制。(衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責)(六)建立和完善現代醫(yī)院管理制度。嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償。編制《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(20152020年)》，各地要按照國家衛(wèi)生服務體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標準，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構設置規(guī)劃，并向社會公布。我們必須上下一心，迎難而上，強化措施，積極穩(wěn)妥地把改革推向深入，切實把事關群眾切身利益的好事辦好、實事辦實，向全縣人民交上一份滿意的答卷！謝謝大家。目前，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入攻堅階段，工作難度越來越大，社會各方面都十分關注。提高基層醫(yī)療機構的服務水平是醫(yī)改工作的根本出發(fā)點和落腳點。這就要求我們要處理好政府與市場、公平與效率、激勵與約束等關系，積極研究改革中出現的新情況、新問題，逐步建立起有利于增加服務、提高效率的長效機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務機構是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的重要載體，也是我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主體。要強化基本藥物管理，切實提高基本藥物臨床使用率。四是基本醫(yī)療服務水平還有待于進一步提高。從國家和省市的要求來看，各級政府都把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重點來抓，明確要求今年要扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革工作，對深化醫(yī)改工作提出了新的、更高的目標和要求。今天會議的主要任務就是傳達貫徹市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，動員全縣上下進一步提高思想認識，明確職責，全面完成我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務。古縣、蒲縣等醫(yī)改試點縣和市發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人社局、藥監(jiān)局等市直有關部門負責人做了表態(tài)發(fā)言。今年是實現醫(yī)改階段目標承前啟后、攻堅克難的關鍵之年，醫(yī)改已步入深水區(qū)，改革的綜合性、復雜性進一步顯現，許多任務涉及體制機制創(chuàng)新，頭緒多、責任大，改革任務非常艱巨。我縣雖然在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理方面探索出了一些好的做法，但是，在臨聘人員分流安置、社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理運行機制建立方面還有一定差距。要嚴格按照省上將醫(yī)用耗材、檢驗試劑、內置器材和中藥飲片納入統一采購配送范圍的要求，進一步擴大基本藥物制度覆蓋范圍和零差率銷售藥品，在確保農村醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋的基礎上，逐步在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站實行基本藥物制度和藥品零差率銷售。，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平。醫(yī)改的總體目標是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，核心在保障供給，關鍵在建立起新的運行機制。三是要健全完善基層醫(yī)療機構服務質量管理機制。同時，要健全資金使用監(jiān)管制度，加強對醫(yī)改資金的審計監(jiān)督，確保資金使用安全。同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是涉及群眾切實利益的重大民生工程，關系經濟社會發(fā)展大局。重點任務是：(一)推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調整。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。研究擬訂適應醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機制。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數據實行部門和區(qū)域共享。制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)秩序。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入、科研立項等方面同等對待的政策。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制，支持社會辦醫(yī)國家聯系點在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。指導地方進一步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務，確保保障水平不降低。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險，規(guī)范委托商業(yè)保險機構承辦。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項制度的整體合力。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務相關的商業(yè)健康保險產品。完善政策措施，有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步實行基本藥物制度。全面落實聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委分別負責，工業(yè)和信息化部、商務部參與)(二十三)提升藥品流通服務水平和效率。重點任務是：(二十五)完善公共衛(wèi)生服務均等化制度。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)(二十六)加強衛(wèi)生信息化建設。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導性文件。加強醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應用和示范推廣。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統參與深化醫(yī)改。公共醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋率達到100%，初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。城鄉(xiāng)醫(yī)療機構均建有獨立的健康教育咨詢室，全區(qū)開通健康教育咨詢熱線17個，有專兼職工作人員43名。全區(qū)疾病防控體系不斷完善，婦幼保健工作不斷加強，公共衛(wèi)生應急體系不斷健全。二是衛(wèi)生服務一體化程度低。2009年6月1日國家《食品安全法》頒布實行以來，國家對縣（區(qū)）級人民政府食品安全監(jiān)督管理工作提出了更高要求。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是今年的一項重要工作，區(qū)衛(wèi)生局應提早介入，與國家、省、市、區(qū)總體規(guī)劃和相關部門的專項規(guī)劃相銜接。按照全區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－2011年）》等的要求，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。三是轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式。繼續(xù)擴大新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）覆蓋面，擴大門診統籌試點范圍，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門診報銷范圍，確保新農合參合率提高到并保持在90%以上。要在廣播和電視等媒體開設健康教育專欄和健康教育頻道，加強健康科普知識宣傳教育；逐步提高公共衛(wèi)生服務經費補助標準，推動基層衛(wèi)生服務機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。（二）不斷提高住院最高支付限額和保障范圍新農合個人住院報銷封頂線提高到15萬元，新農合大病門診報銷范圍擴大到16種，兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報銷病種擴大到9種；，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額提高到15萬元；簡化城鎮(zhèn)醫(yī)保門診大病資格審批程序，對器官移植抗排異、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等22個門診大病病種實行即時辦理。三是實施基本公共衛(wèi)生服務項目補助。二是建立無縫隙陽光用藥監(jiān)管機制。二是完善競爭性的用人機制。、已于2010年12月底完成封頂，目前室內裝修、設備安置等工作正在有序進行。通過建立公平、公正、公開、透明的考核制度，嚴格依據工作數量和考核結果發(fā)放績效補助經費，實現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調動起基層醫(yī)務人員的積極性和主動性。截止目前，全市共篩查出“兩病”。一、全力抓好醫(yī)改組織實施工作國家醫(yī)改方案出臺之后，市政府高度重視，立即組織學習、深入調研，全面部署各項準備工作。一年多來，市醫(yī)改領導小組已先后召開１０次全體成員會議，對全市醫(yī)改階段性工作進行全面部署，討論研究醫(yī)改重點難點問題，精心組織醫(yī)改各項工作。４．加大保障力度。各級疾控、婦幼保健機構均成立基本公共衛(wèi)生服務項目技術指導組，全面推進９大類２２項基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生項目實施進程。除宜興市外，各地對政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構全面實行收支兩條線管理，建立績效考核制度，實行衛(wèi)生行政部門考核服務機構、服務機構考核工作人員的分類、分層績效考核辦法，考核結果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務機構補助經費、核定社區(qū)衛(wèi)生服務人員績效工資及其他各項獎懲掛鉤，以充分調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的積極性。４．扎實實施國家基本藥物制度。經統計，基本藥物藥品樣本價格平均降幅達到３６．９４％；今年１—９月，基本藥物制度實施地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構完成門急診２９８．５４萬人次，同比增長１１．４６％；均次門診費用６０．１２元，同比下降１５．７％；完成住院３１４９７人次，較２００９年同期減少１９％；均次住院費用１８４５元，較２００９年同期下降６．９％。１．國家基本藥物制度均等化實施有待進一步推進。我市將加強相關政策研究，合理制定有利于民營醫(yī)院發(fā)展的扶持政策，吸引社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，促進形成多元化的辦醫(yī)格局。２．健全工作機制。