【正文】 。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。三、加大工作指導(dǎo)。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會(huì)尊敬和信賴的隊(duì)伍。實(shí)行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。需政府出臺(tái)相應(yīng)的人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)、工資補(bǔ)助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強(qiáng)基層醫(yī)療單位的吸引力。五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵(lì)有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和多元化辦醫(yī)的競爭機(jī)制，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。邢臺(tái)縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評(píng)價(jià)，稱“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺(tái)市試點(diǎn)縣。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗(yàn)收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項(xiàng)目已完工，不久將投入使用。全面推進(jìn)人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。目前，已完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物。二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺(tái)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動(dòng)，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時(shí)召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會(huì)，拉出了“XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011具體安排及任務(wù)分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)落到實(shí)處。雖然，前階段實(shí)施的醫(yī)改政策為我市衛(wèi)生的健康可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，但是對(duì)照新醫(yī)改的新要求、對(duì)照人民群眾的新期盼，我市醫(yī)改工作依然還存在著一些亟待破除的瓶頸與問題，具體表現(xiàn)為：公立醫(yī)院改革成效尚不顯著，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)分布還不均衡，社區(qū)衛(wèi)生整體服務(wù)能力還不強(qiáng)，新農(nóng)合保障水平還不高，多元化辦醫(yī)改革力度還不大等等，這些問題需要我們通過不斷深化衛(wèi)生改革與發(fā)展來逐步加以解決與克服?！叭怠奔矗壕嗡幤焚M(fèi)用206元，%；%，%；降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用后，%。（五）公立醫(yī)院綜合改革初顯成效自今年1月1日起，全市“一盤棋”整體推進(jìn)15家公立醫(yī)院的綜合改革，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、改革醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算和支付方式、增加財(cái)政投入、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理等措施，全面推進(jìn)以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為核心的公立醫(yī)院綜合改革，改革得到了老百姓的普遍理解和支持，上半年直接惠利群眾近3000萬元，改革呈現(xiàn)出“三升三降”的特點(diǎn)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力持續(xù)提升機(jī)制，落實(shí)三級(jí)醫(yī)院幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院下派科技院長和技術(shù)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)建發(fā)展基層5個(gè)特色科室，進(jìn)一步發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用；整體推進(jìn)消毒供應(yīng)中心、區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心、區(qū)域影像會(huì)診中心、區(qū)域病理診斷中心等資源共享型中心建設(shè)，讓群眾在家門口享受市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）示范創(chuàng)建活動(dòng)，共建成省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家，省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家，全面提升全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。三是基層服務(wù)能力穩(wěn)步提升。首批100名定向委培醫(yī)學(xué)生正在接受為期三個(gè)月的崗前培訓(xùn)，確保年底正式上崗社區(qū)崗位。落實(shí)了政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任，建立了“政府兜底”的財(cái)政保障機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和所屬服務(wù)站全面實(shí)行收支兩條線管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、人員補(bǔ)助全面列入年度財(cái)政預(yù)算，有效保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展。與基本藥物制度改革前相比，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品平均銷售價(jià)格下降43%，每年惠利群眾5000萬元，門急診人次保持逐年穩(wěn)步增長勢頭。一是基本藥物制度全面建立。國家自然基金實(shí)現(xiàn)零突破。市人民醫(yī)院與美國博蒙特健康中心建立友好合作關(guān)系，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別成為江蘇省人民醫(yī)院“戰(zhàn)略合作醫(yī)院”、“技術(shù)合作醫(yī)院”；市三院成為徐州醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院；青陽醫(yī)院成為南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院；二院、長涇醫(yī)院成為揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院；市五院與上海仁濟(jì)醫(yī)院、南閘醫(yī)院與上海中山醫(yī)院建立了緊密合作關(guān)系。二院、三院、四院、五院、青陽醫(yī)院、徐霞客醫(yī)院、南閘醫(yī)院、長涇醫(yī)院建成二級(jí)乙等醫(yī)院。在注重硬件改善的同時(shí)，努力在提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵方面下功夫，讓人民群眾看病更放心。市人民醫(yī)院外科大樓建成投運(yùn)、內(nèi)科新大樓也將于今年下半年投運(yùn)，市醫(yī)療中心加快建設(shè)，市三院精神衛(wèi)生大樓、新病房大樓建成投運(yùn)；青陽醫(yī)院、利港醫(yī)院異地新建工程投入使用，四院異地新建工程年內(nèi)竣工投運(yùn)，五院新病房大樓建成投運(yùn)、門診綜合樓即將建成，二院改擴(kuò)建工程正式奠基；新建城中、城西、南閘、華士、青陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投運(yùn)，顧山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加快建設(shè)，西石橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改建工程年內(nèi)正式啟動(dòng)。二是服務(wù)環(huán)境上有了大改善。在全市設(shè)置了17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和198家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確保了每個(gè)建制鎮(zhèn)（街道）和行政村至少設(shè)置一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站。中心城區(qū)擴(kuò)大了人民醫(yī)院本部的規(guī)模，敔山灣地區(qū)新建市醫(yī)療中心（人民醫(yī)院東院），三院整體搬遷至城西地區(qū)，市中醫(yī)院搬遷規(guī)劃已啟動(dòng)。一是規(guī)劃布局上有了大調(diào)整。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)成為全省試點(diǎn)。慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建已于去年通過省級(jí)考核，近期將作為全省唯一推薦市接受國家考核驗(yàn)收。2014年，把心理健康服務(wù)、更年期婦女保健等列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)項(xiàng)目從國家確定的11大類43項(xiàng)拓展到11大類46項(xiàng)；并新增鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)、適齡學(xué)生口腔保健服務(wù)、健康細(xì)胞工程等3項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。三是服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。二是項(xiàng)目化管理不斷精細(xì)。一是公共衛(wèi)生投入不斷加大。探索建立了新農(nóng)合簽約醫(yī)師制度，利用信息化的手段對(duì)新農(nóng)合簽約醫(yī)師的診療行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)違反診療規(guī)范的醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)的懲處措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，保障群眾切身利益。三是在提升新農(nóng)合基金使用效率上惠民生。2014年我市新農(nóng)合大病救助資金總盤子擴(kuò)大到5000萬元，門診救助年度封頂額度提高到20萬元，門診特殊救助病種增加到23個(gè)，20種重大疾病救助病種定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，大病患者和困難群體個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。重點(diǎn)加大對(duì)大病患者、困難群體的救助力度，從根本上緩解群眾看不起病的問題。2014年1—6月，新農(nóng)合政策性住院補(bǔ)償比達(dá)80%，實(shí)際住院補(bǔ)償比達(dá)50%，大病患者綜合結(jié)報(bào)率達(dá)75%。逐年提高新農(nóng)合基本醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，2014年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到660元，比2009年翻了一番?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、近年來醫(yī)改工作回顧（一）“三位一體”新農(nóng)合保障制度持續(xù)創(chuàng)新圍繞“打造醫(yī)療保障水平最高的城市”的目標(biāo)，我市不斷健全完善新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病救助、補(bǔ)充保險(xiǎn)“三位一體”的保障體系，并從2011年起全面實(shí)施支付方式改革，實(shí)現(xiàn)參合群眾保障水平和新農(nóng)合基金效用的“雙提升”，有效緩解了群眾“因病致貧、因病返貧”問題。第一篇：關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的匯報(bào)關(guān)于我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的匯報(bào)主任，各位副主任，各位委員：近年來，在市委的正確領(lǐng)導(dǎo)和市人大的監(jiān)督支持下，市政府緊緊圍繞“建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生現(xiàn)代化強(qiáng)市”總目標(biāo)，嚴(yán)格按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總要求，全面深入推進(jìn)五大醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，我市衛(wèi)生改革發(fā)展各項(xiàng)工作走在了全省乃至全國前列，廣大群眾真正從醫(yī)改中得到了實(shí)實(shí)在在的惠利。2011年，我市被表彰為江蘇省醫(yī)改工作先進(jìn)市。一是在提高新農(nóng)合保障標(biāo)準(zhǔn)上惠民生。2010年在全國率先創(chuàng)立大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的有效銜接，2014年大病補(bǔ)充保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到80元。二是在加大大病救助力度上惠民生。2012年，我市制定出臺(tái)了《XX市城鄉(xiāng)居民大病救助實(shí)施辦法》，建立了較為穩(wěn)定的多渠道籌資途徑。2014年1—6月，新農(nóng)合門診特殊病種救助4644人次，；住院救助5478人次。不斷優(yōu)化以總額付費(fèi)為主、按病種限額結(jié)算為輔的新農(nóng)合住院支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)參與新農(nóng)合管理的主動(dòng)性，優(yōu)化病人流向，促進(jìn)合理診療，全面提高新農(nóng)合基金綜合使用效益，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平持續(xù)提升在全面落實(shí)國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展和豐富我市公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵和外延，著力打造中醫(yī)治未病、全民健康體檢、慢性病管理、心理健康咨詢等獨(dú)具江陰特色的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，真正讓群眾少生病、不生病。完善公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，持續(xù)加大公共衛(wèi)生財(cái)政投入力度，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入人群從戶籍人口擴(kuò)大到全市常住人口，2014年市級(jí)財(cái)政分別設(shè)立3000萬元基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和900萬元重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到35元。在全省率先推行公共衛(wèi)生項(xiàng)目化管理，遵循“錢跟事走”的原則合理分配公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，采用月報(bào)告、季督查、半年評(píng)估、年度考核的方式強(qiáng)化對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目推進(jìn)落實(shí)情況的督促、指導(dǎo)、評(píng)估、考核，努力提升公共衛(wèi)生精細(xì)化管理水平，提高項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用效能。每年根據(jù)群眾健康保健需要，新增部分基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)著力打造全民健康體檢、中醫(yī)治未病工程、慢性病管理、心理健康服務(wù)等具有江陰特色的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不斷豐富公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。中醫(yī)治未病“江陰模式”得到了國家中醫(yī)藥管理局的充分肯定和廣泛推廣。（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)優(yōu)化以規(guī)劃為引領(lǐng)，優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建完善了以市級(jí)醫(yī)院和市級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、以片區(qū)二級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院為骨干、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、以民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，人民群眾看病就醫(yī)更加便捷、醫(yī)療環(huán)境更加優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)更加放心。按照“一城四片區(qū)”現(xiàn)代化城市建設(shè)布局規(guī)劃，科學(xué)調(diào)整了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施布局。在四個(gè)片區(qū)各設(shè)立了一家片區(qū)醫(yī)療中心，為片區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；加快推進(jìn)專科特色醫(yī)院的培育與發(fā)展，目前月城衛(wèi)生院、云亭衛(wèi)生院已被XX市衛(wèi)生局正式確定為中醫(yī)?？漆t(yī)院。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加速發(fā)展，澄江康復(fù)醫(yī)院、長涇老年護(hù)理院、百意中醫(yī)醫(yī)院、摩爾口腔醫(yī)院等一批特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建成投運(yùn)，徐霞客醫(yī)院成功改制重組，人民群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)力度，人民群眾就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步優(yōu)化。三是內(nèi)涵質(zhì)量上有了大提升。積極開展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別建成三級(jí)乙等綜合醫(yī)院和三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院。加強(qiáng)與國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)院校和三甲醫(yī)院合作，深化在人才、技術(shù)、科研等方面的合作。注重醫(yī)院品牌和特色?？平ㄔO(shè)，共建成全國農(nóng)村中醫(yī)特色專科3個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專科5個(gè)，XX市級(jí)重點(diǎn)?？?2個(gè)。（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)推進(jìn)作為全省第一批醫(yī)改試點(diǎn)城市，我市從2010年起全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，取得了明顯成效。自2010年起，在全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)施范圍擴(kuò)大到所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面配備并零差率銷售基本藥物，取得了顯著成效。二是政策保障機(jī)制不斷健全。建立了基層衛(wèi)生人才的補(bǔ)充機(jī)制，通過定向招錄、委托培養(yǎng)等方式補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才，有效緩解基層衛(wèi)生人才青黃不接的問題。全面落實(shí)退休鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助政策，有效解決了退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制機(jī)制，全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強(qiáng)化地方黨委政府辦醫(yī)、管醫(yī)責(zé)任，鎮(zhèn)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)行“六統(tǒng)一、一共享”，全面提高了衛(wèi)生資源的綜合利用效率。創(chuàng)新完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的考評(píng)獎(jiǎng)懲機(jī)制，建立社區(qū)衛(wèi)生分類分層考核辦法，并將考核結(jié)果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、核定工作人員績效工資和各類獎(jiǎng)懲直接掛鉤，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員的積極性?！叭奔矗荷习肽?，%；，%；，%。同時(shí)積極推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體改革，充分學(xué)習(xí)借鑒先行地區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，突出江陰自身特點(diǎn)，制定出臺(tái)了《XX市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見（試行）》，并加快制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理體制和運(yùn)行機(jī)制，為