【文章內(nèi)容簡介】 all levels to promote and improve the understanding of the hospital, many hospitals have set up medical adverse event reporting system, but the system implementation effect is with adverse medical events whether the system can obtain apparent effect, in addition to strengthen leadership, perfect perfect organization, strengthen conduct propaganda to start, the most important is the hospital for medical adverse event reporting whether seriously, whether timely and effectively to take the necessary measures to deal with.【Key words】patient’s safey。adverse events。handle 隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院對醫(yī)療不良事件也越來越重視，通過各種途徑和措施，介紹和推廣醫(yī)療不良事件報告制度。通過推行醫(yī)療不良事件報告制度，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對影響醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的不良事件，及時、及早地進行介入處理，把隱患消除在萌芽之中，防范事態(tài)的擴大、惡化，最大限度維護患者醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。1．醫(yī)療不良事件的定義 醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。醫(yī)療不良事件可分為兩類，一類是可預防的不良事件，即醫(yī)療過程中未被阻止的差錯或設(shè)備故障造成的傷害；另一類是不可預防的不良事件，即正確的醫(yī)療行為造成的不可預防的傷害。2．醫(yī)療不良事件的分級 結(jié)合我國當前實際情況，SH9分類法將醫(yī)療不良事件分成Ⅰ—Ⅳ四個級別：Ⅰ級醫(yī)療不良事件指有過錯事實并且造成后果的事件：如果兩者有因果關(guān)系，根據(jù)后果的嚴重程度構(gòu)成“醫(yī)療事故”或“醫(yī)療差錯”。Ⅱ級醫(yī)療不良事件是指無過錯事實但造成后果的事件：醫(yī)療行為無過錯，主要由藥物、醫(yī)療器械、植入物等造成的醫(yī)療意外，或不可避免的醫(yī)療并發(fā)癥和疾病的自然轉(zhuǎn)歸，其后果可能比較嚴重，但一般不構(gòu)成“醫(yī)療事故”或“醫(yī)療差錯”。Ⅲ級醫(yī)療不良事件是指有過錯事實但未造成后果的事件：雖然發(fā)生的錯誤事實（指錯誤的行為已實施在患者身上），但未給病人機體與功能造成任何處理可完全康復。Ⅳ級醫(yī)療不良事件是指無過錯事實也未造成后果的事件：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成醫(yī)療行為的過錯事實，其級別最低。Ⅰ—Ⅳ級其后果嚴重程度逐步遞減。[1]3．醫(yī)療不良事件報告制度 醫(yī)療不良事件報告制度是指全院醫(yī)務(wù)人員，尤其是事件當事人發(fā)現(xiàn)或發(fā)生醫(yī)療不良事件時，有義務(wù)和責任向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會（下設(shè)辦公室，掛靠在醫(yī)務(wù)部）主動地、及時地、詳細地，不加隱瞞地報告。根據(jù)醫(yī)療不良事件的分級，后果程度越高的，應越及時地報告。報告方式多樣，可以是當面交談、電話報告、書面報告及通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療不良事件報告郵箱報告。同時，醫(yī)務(wù)人員視醫(yī)療不良事件的嚴重程度，主動向科室主任或護士長報告，以及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療隱患并盡可能采取措施消除隱患，防止事態(tài)擴大惡化，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，把損失減少到最低水平。我院醫(yī)療不良事件報告制度的具有非懲罰性、鼓勵性、保密性、處理的及時性、獎勵性等特點。4．醫(yī)療不良事件報告的處理 建立和完善管理組織我院把醫(yī)療不良事件報告相關(guān)工作由醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會負責，醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會由院領(lǐng)導、醫(yī)療相關(guān)的主要職能科室負責人、臨床醫(yī)技科室負責人組成。醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會下設(shè)辦公室（掛靠在醫(yī)務(wù)部），醫(yī)務(wù)部指定一名副主任及一名干事負責醫(yī)療不良事件報告相關(guān)工作。 報告的處理步驟醫(yī)務(wù)部指定的一名副主任及一名干事負責醫(yī)療不良事件報告相關(guān)工作。為了及時接收職工報送的醫(yī)療不良事件，每天早晨上班，固定查看醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及外網(wǎng)設(shè)立的專用報告郵箱，同時注意在日常工作中，接收職工通過其他途徑報送的醫(yī)療不良事件報告。對接收的醫(yī)療不良事件報告人員姓名、報告時間、報告內(nèi)容、報告性質(zhì)等，進行分級分類登記整理。 醫(yī)療不良事件報告的責任劃分和落實醫(yī)務(wù)部專職副主任對醫(yī)療不良事件報告根據(jù)內(nèi)容和涉及的責任科室/部門和責任人進行劃分，并制作《醫(yī)療不良事件報告協(xié)辦單》，協(xié)辦單內(nèi)容主要包括：報告責任科室或責任人，協(xié)辦單送出時間，醫(yī)療不良事件報告主要內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會初步處理意見，責任科室或責任人調(diào)查處理意見，醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會最終處理意見。協(xié)辦單要求責任科室或責任人在5個工作日反饋協(xié)辦情況，并將協(xié)辦單送回醫(yī)務(wù)部。針對收回的《醫(yī)療不良事件報告協(xié)辦單》了解醫(yī)療不良事件調(diào)查處理情況，如需要進一步調(diào)查協(xié)辦的，進行