20xx年護(hù)理不良事件報(bào)告及處理制度(修訂)(編輯修改稿)
2024-10-14 04:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 件上報(bào)流程，實(shí)行非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度，保證信息上報(bào)及時(shí)、有效及保密。凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件，需要主動(dòng)上報(bào)，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)立即口頭（電話）報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)理組長(zhǎng)或高級(jí)責(zé)任護(hù)士，及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即到場(chǎng)組織搶救，同時(shí)報(bào)主管部門、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)人或當(dāng)事人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)在醫(yī)院不良事件管理信息系統(tǒng)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》并提交。發(fā)生Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)不良事件須在事件發(fā)生后立即口頭或電話報(bào)告護(hù)理部及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組，科室要在一周內(nèi)完成不良事件討論，根因分析，護(hù)理部及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組要參加科室的討論及分析，協(xié)助找出工作流程或質(zhì)量管理體系中的問題，以便有針對(duì)性地制定防范措施。造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。Ⅲ級(jí)和Ⅳ不良事件由科室在一周內(nèi)完成不良事件討論。所有不良事件須在一周以內(nèi)由相關(guān)科室完善報(bào)告信息后提交，提交時(shí)同時(shí)上傳討論記錄，根本原因分析表及其他佐證資料。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組在上傳資料三天內(nèi)審核，填寫處理意見后結(jié)束；科室護(hù)士長(zhǎng)在事件發(fā)生二周后對(duì)事件整改進(jìn)行反饋，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控管理小組在事件發(fā)生一月后對(duì)科室整改情況進(jìn)行追蹤，并在不良事件管理系統(tǒng)中記錄反饋及追蹤的意見。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析原因、后果，分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問題，確定事件的原因并提出改進(jìn)意見或方案，1周內(nèi)在不良事件管理系統(tǒng)內(nèi)完善《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，并提交，同時(shí)上傳科室討論記錄，Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)不良事件還需上傳根本原因分析表(RCA)，必要時(shí)上傳其他佐證資料。1護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。1醫(yī)院建立主動(dòng)上報(bào)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)制度，發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予相應(yīng)處理。第三篇：護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度護(hù)理不良事件處理與報(bào)告制度護(hù)理不良事件定義護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的一切與治療目的無關(guān)的事件，如護(hù)理缺陷、藥物不良反應(yīng)、儀器設(shè)施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防護(hù)情況的跌倒）等。處置（1）發(fā)生護(hù)理不良事件后，首先要積極采取補(bǔ)救措施，最大限度地降低對(duì)患者的損害。（2）發(fā)生重度或極重度缺陷不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及
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