【文章內(nèi)容簡介】 理工作，包括計劃、安排考核與記錄。2． 實習(xí)生、進(jìn)修生由護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一接收，任何科室不得擅自接收實習(xí)生與進(jìn)修生學(xué)習(xí)。3． 各科室根據(jù)實習(xí)、進(jìn)修要求制訂?？茖嵙?xí)帶教計劃與進(jìn)修帶教計劃。4． 實習(xí)生帶教老師必須為注冊護(hù)士，進(jìn)修生由護(hù)師及以上人員進(jìn)行帶教，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)量管理。5． 定期召開進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士和帶教老師座談會，征求意見，不斷改進(jìn)教學(xué)工作，使教學(xué)相長。6． 實習(xí)、進(jìn)修人員應(yīng)自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，服從科室護(hù)士長工作安排。7． 帶教老師與護(hù)士長按時做好實習(xí)、進(jìn)修人員的考核與鑒定，并送護(hù)理部審核、備案。危重病人搶救制度1． 發(fā)現(xiàn)病人病情變化時，護(hù)理人員應(yīng)立即實施必要的救治，同時通知醫(yī)師，并配合搶救。2． 參加搶救的護(hù)理人員分工協(xié)作、迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。3． 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后及時記錄執(zhí)行時間、藥品劑量、給藥方法；搶救結(jié)束后由醫(yī)師及時補(bǔ)寫醫(yī)囑單及病歷上；搶救時所用藥品的空藥瓶經(jīng)兩人核對后方可棄去。4． 嚴(yán)密觀察病情變化，及時報告醫(yī)師并準(zhǔn)確記錄。5． 全面評估病人，根據(jù)病人存在的護(hù)理問題，落實各項護(hù)理措施，并及時做好記錄。6． 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細(xì)交接病情、搶救經(jīng)過、各種用藥及護(hù)理問題與措施。7． 各種搶救物品、藥品、器械用后及時清理、補(bǔ)充、消毒，物歸原位，處于備用狀態(tài)。查對制度1． 醫(yī)囑查對制度1處理醫(yī)囑后均須經(jīng)第二者核對?！?處理醫(yī)囑者和核對者（非處理醫(yī)囑者）均須簽全名。○3按照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑后及時記錄。○4有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行?！?每周總核對醫(yī)囑一次，護(hù)士長參加并簽名?？偤藢︶t(yī)囑有登記○參與者均須簽名。2．服藥、注射、輸液查對制度1服藥、注射、輸液時嚴(yán)格進(jìn)行三查七對?！鹑椋翰僮髑安?、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。2備藥前檢查藥品的質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，瓶身有無裂縫，注意○有效期及批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。3擺藥后必須經(jīng)第二人核對無誤后方可執(zhí)行?！?易致過敏的藥物，使用前應(yīng)詢問病人有無藥物過敏史，使用毒、○麻、限制藥時要反復(fù)核對，用后保留安瓿。5用時使用多種藥物時注意藥物的配伍禁忌?！?發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時與醫(yī)囑核對，核實正○確向病人解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)師聯(lián)系。3． 輸血查對制度1查采血日期、血液有無凝塊或溶血、血袋封口及配血條是否完○整。2查輸血單與血袋標(biāo)簽上的供血者姓名、血型、血袋號及血量是○否相符，交叉配血報告上有無凝集。3查輸血單和病人床號、姓名、住院號、血型、血量、血袋號及○交叉配備報告，無誤后方可輸入。4輸血過程中發(fā)生反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，保留血袋及輸血器，○以備送檢，匯報醫(yī)師進(jìn)行必要的處理。5輸血完畢，血袋保留24小時，以備必要時檢查?！?．飲食查對制度1每日核對醫(yī)囑單、飲食執(zhí)行單、病人床前飲食卡、飲食種類是○否相符。2發(fā)治療飲食時，查對飲食單與飲食種類是否相符?！?開飯時在病人床邊再次核對飲食種類?！疳t(yī)囑執(zhí)行制度1． 執(zhí)行醫(yī)囑后在相應(yīng)的醫(yī)療文件上記錄執(zhí)行時間并簽名。2． 對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。3． 手術(shù)或分娩后停止執(zhí)行手術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。4． 在病情變化等緊急情況下，為搶救病人生命，應(yīng)采取必要的緊急救護(hù)措施，并立即通知醫(yī)師。5． 除搶救或手術(shù)過程中不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行。護(hù)理不良事件報告制度 1． 護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理過失及爭議的預(yù)案，并不斷修改完善。2． 發(fā)生護(hù)理過失后，當(dāng)事護(hù)士應(yīng)立即報告護(hù)士長（組長或高年資護(hù)士）和當(dāng)時醫(yī)師，立即采取搶救措施，以減少和降低由于過失造成的不良后果。3． 發(fā)生護(hù)理過失后，護(hù)士長在24小時內(nèi)口頭或電話向上級匯報，重大過失應(yīng)立即匯報科主任和護(hù)理部。4． 發(fā)生護(hù)理過失的有關(guān)記錄、造成過失的藥品和器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定之用。5． 護(hù)理過失發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)、后果輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析原因，吸取教訓(xùn)，做好質(zhì)量改進(jìn)。6． 護(hù)理部定期組織護(hù)士長共同分析各部門發(fā)生護(hù)理過失的原因，并提出防范措施。消毒隔離制度1． 護(hù)理人員上班時間應(yīng)著工作服，保持工作服清潔、整齊、干燥。2． 護(hù)理人員接觸病人或?qū)嵤┳o(hù)理前后均應(yīng)用流水洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。3． 種類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)定期消毒、滅菌、消毒液定期更換。4． 無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，定期檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置并有明顯的標(biāo)記。5． 凡受到污染的可重復(fù)使用的物品，按照污染源的不同進(jìn)行清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。6． 在感染管理辦公室的指導(dǎo)下，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用品的消毒隔離工作。病區(qū)管理制度1． 病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在由護(hù)士組長負(fù)責(zé)，值班時由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。2． 工作人員必須著裝整潔、儀表規(guī)范，上班時間不得從事與工作無關(guān)的事。3． 保持病房整潔、舒適、安靜、安全。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、講話輕。4． 病室內(nèi)物品和床位擺放簡潔，方便病人使用，易于打掃、消毒。5． 病員被服、用具按基數(shù)配給病人使用，統(tǒng)一管理，出院時收回清潔、消毒。6． 保持病房清潔衛(wèi)生，注意開窗通風(fēng)，垃圾及時處理，衛(wèi)生間保持清潔。病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。7． 護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。護(hù)士長工作變動時，要辦好交接手續(xù)。8． 定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識，做好入院介紹。9． 定期召開病人座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。護(hù)理文件管理制度1． 護(hù)理文件由病區(qū)護(hù)士長總負(fù)責(zé)，辦公室護(hù)士具體負(fù)責(zé)管理，各班次護(hù)理人員實行誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)的管理原則。2． 病人住院期間的護(hù)理文件定點放置，各種表格按《病歷書寫規(guī)范》要求排列在病歷中，出院病歷（死亡）填寫病歷內(nèi)容目錄表并簽全名。3． 做好病歷保管，嚴(yán)禁任何人涂改、仿造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷，用后須歸還。4． 病人會診或轉(zhuǎn)院時只能攜帶會診單或病歷摘要；轉(zhuǎn)科時應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專人送交病歷；因辦理案件需要查閱、復(fù)印病歷者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。5． 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，值班人員立即向上級部門報告，由質(zhì)量監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T在病人或其他代理人在場的情況下封存相關(guān)文件。6． 護(hù)理文件在書寫中要體現(xiàn)客觀真實、重點突出，體現(xiàn)及時性、連續(xù)性、完整性、準(zhǔn)確性，護(hù)理文件、表格按統(tǒng)一規(guī)定的項目書寫。7． 護(hù)士長定期對護(hù)理文件書寫質(zhì)量進(jìn)行分析，將存在的問題向護(hù)士反饋，并提出改進(jìn)措施，督促落實。護(hù)理繼續(xù)教育制度一、新（調(diào)入）護(hù)士崗前培訓(xùn)制度新（調(diào)入）護(hù)士辦理報到手續(xù)后，除按規(guī)定接受醫(yī)院安排的崗前培訓(xùn)教育外，還須接受由護(hù)理部統(tǒng)一安排的為期2周的護(hù)理崗前培訓(xùn)。護(hù)理部崗前培訓(xùn)教育的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院護(hù)理概況，對新護(hù)士的要求、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理安全管理、整體護(hù)理的概述、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度、護(hù)理文書書寫要求、護(hù)理人員的考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士管理辦法