不良事件報(bào)告制度(編輯修改稿)
2025-10-08 20:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 素和事件，稱為護(hù)理不良事件。一、不良事件的等級(jí)劃分Ⅰ級(jí)事件（警訊事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的永久患者機(jī)體與功能喪失。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，錯(cuò)誤在對(duì)患者實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，患者最終沒有得到錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。二、不良事件的報(bào)告范圍患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑脫、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等事件。嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。因陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害。嚴(yán)重院內(nèi)感染。門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。三、不良事件的上報(bào)時(shí)限Ⅰ級(jí)事件（警訊事件）：護(hù)理部應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能報(bào)告。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）：在采取積極救治措施的同時(shí)，當(dāng)事人須立即通知護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)醫(yī)生和科主任，同時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科（夜間為總值班），事后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件），當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)在了解情況后及時(shí)報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，并填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件），鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行記錄，科護(hù)士長(zhǎng)審核，對(duì)共性問題及 時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。四、具體要求科室應(yīng)按規(guī)定時(shí)限主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，逾期未報(bào)或有意隱瞞不報(bào)者，視情節(jié)輕重予以處罰，并與科室質(zhì)量考評(píng)掛鉤?？剖颐吭抡匍_護(hù)理不良事件分析會(huì)，制定整改措施，必要時(shí)請(qǐng)護(hù)理部參加。護(hù)理部接到科室上報(bào)的不良事件后，調(diào)查核實(shí)，協(xié)助解決，并跟蹤驗(yàn)證。護(hù)理不良事件需要其他協(xié)助解決的，護(hù)理部及時(shí)溝通解決。對(duì)于警訊事件，護(hù)理部應(yīng)及時(shí)向全院各科室發(fā)出預(yù)警信息。護(hù)理部實(shí)行全院護(hù)理不良事件監(jiān)控，定期召開護(hù)理不良事件分析討論會(huì)，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋。護(hù)理部對(duì)于主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件者，給與鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)。對(duì)于未增加患者痛苦、未影響患者治療及預(yù)后的護(hù)理不良事件，將不影響個(gè)人、集體評(píng)優(yōu)晉級(jí)。護(hù)理部二〇一四年八月十八日第四篇：不良事件報(bào)告制度七臺(tái)河市人民醫(yī)院醫(yī)療不良事件報(bào)告制度一、建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度的目的：通過報(bào)告不良事件，可有效避免缺陷醫(yī)療不良事件報(bào)告制度的建立，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的前提醫(yī)療不良事件的全面報(bào)告有利于醫(yī)療管理部門對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀的認(rèn)識(shí)，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。二、建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度的原則：建立不良事件報(bào)告制度堅(jiān)持行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特性。行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床、醫(yī)技、護(hù)理、服務(wù)、后勤保障等相關(guān)部門。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。保密性：該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息完全保密，報(bào)告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科閆宏圖專職受理并嚴(yán)格保密。非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)罰。公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公開和公示。通過申請(qǐng)向自愿參加的科室開放，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。三、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度性質(zhì) 報(bào)告性質(zhì)分為強(qiáng)制報(bào)告和自愿報(bào)告兩類。（一）強(qiáng)制報(bào)告范圍：嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，致病人殘疾或死亡；事件可能會(huì)被公開；可能會(huì)受到處罰。（二）自愿報(bào)告范圍：各種各樣可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件；事件將被保密；有助于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患；有助于預(yù)防嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。四、報(bào)告程序、形式及時(shí)限當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》，記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭報(bào)告醫(yī)務(wù)科閆宏圖；護(hù)理事件上報(bào)護(hù)理部楊茹；后勤事件上報(bào)總務(wù)科楊春雷；安全事件上報(bào)保衛(wèi)科周傳明；設(shè)備事
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