【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 前應(yīng)檢查肝炎免疫及肝功能，有活動(dòng)性肝炎者不得到血透室工作。血液凈化中心工作人員需每年檢查肝炎免疫及肝功能一次。工作中發(fā)生皮膚損傷、患者血液污染等可能感染肝炎病毒的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查肝炎免疫及肝功能，并隨訪。血液凈化中心24小時(shí)聽(tīng)班制度l、透析中心所有護(hù)理人員均參加24小時(shí)聽(tīng)班。每日安排兩名聽(tīng)班人員，一名為第一聽(tīng)班，一名為第二聽(tīng)班。第一聽(tīng)班處理不了的問(wèn)題，必須呼叫第二聽(tīng)班，第二聽(tīng)班必須隨叫隨到。聽(tīng)班人員應(yīng)隨身攜帶通訊工具，保證信息暢通，隨叫隨到。聽(tīng)班人員如遇特殊情況不能按時(shí)聽(tīng)班，需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，做好登記，調(diào)整聽(tīng)班時(shí)間。聽(tīng)班人員如擅自外出，聯(lián)系不到，延誤治療者，按脫崗處理，情節(jié)嚴(yán)重者，送交醫(yī)院按相關(guān)規(guī)定處理。血液透析記錄和資料保管制度l、患者首次來(lái)治療時(shí)，應(yīng)登記一般資料。包括姓名、性別、住址、透析號(hào)等。常規(guī)血透患者由醫(yī)生下透析醫(yī)囑，并填寫(xiě)在血透記錄單的相應(yīng)眉欄項(xiàng)目。透患者憑血透記錄單入室，待治療開(kāi)始后，由護(hù)士詳實(shí)整潔填寫(xiě)各項(xiàng)觀察指標(biāo)和參數(shù)。治療結(jié)束后，血透記錄單由工作人員放入病歷夾內(nèi)保存。急、危、重癥搶救及上報(bào)制度急癥搶救工作在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處主任、門(mén)診部主任、急診科主任和護(hù)士長(zhǎng)、臨床科主任組成的急救委員會(huì)，作為急診搶救指揮系統(tǒng)?？剖矣煽浦魅位虿^(qū)主任、主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，組成搶救小組，以加強(qiáng)急癥搶救工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)指派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任透析中急診搶救工作。對(duì)重大搶救應(yīng)根據(jù)病情提出搶救方案，并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)。搶救器材及藥品必須力求齊全和完善，要定人保管，定位放置、定量?jī)?chǔ)存，定期更換，用后隨時(shí)補(bǔ)充。透析室值班人員必須熟練掌握各種器材、儀器性能及使用方法。搶救藥品一般不外借（他科搶救等特殊情況例外），以保證應(yīng)急使用。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有人守護(hù)，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)以及各種用藥等要詳細(xì)交代。所有藥品的安瓿須經(jīng)二人核對(duì)并在搶救完畢后方可棄去?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行前，必須加以復(fù)核醫(yī)師口囑，無(wú)誤后方可執(zhí)行。及時(shí)與病人家屬和單位聯(lián)系，并告知病情。搶救完畢，除做好搶救記錄，登記和消毒外，并應(yīng)做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。遇有重大搶救，非在班人員及非本科人員，根據(jù)需要也應(yīng)積極參加搶救，做到隨叫隨到。1擔(dān)任值班的醫(yī)、護(hù)、藥、技、行管人員，要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，共同配合，互相協(xié)調(diào)，保證急診搶救工作順利進(jìn)行，不得以任何理由延誤搶救時(shí)機(jī)。醫(yī)療安全管理制度l、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)急危患者，應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。消防設(shè)備定期檢查。定期對(duì)工作人員進(jìn)行安全教育。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。第二篇：血液凈化中心制度【血液凈化室（中心）護(hù)理相關(guān)制度】血液凈化室（中心）管理制度一、透析中心應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師全面負(fù)責(zé)，有主治醫(yī)師具體管理透析中心的醫(yī)療工作，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理工作，主治醫(yī)師定期查房，處理患者。二、非本中心工作人員不得隨意進(jìn)入。三、進(jìn)入本透析中心人員必須衣帽整齊，更換拖鞋，并保持室內(nèi)環(huán)境整潔。四、保持透析中心內(nèi)安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩。五、保持室內(nèi)空氣清潔，禁止吸煙，定期通風(fēng)。六、工作人員工作時(shí)間不得擅離職守，遵守勞動(dòng)紀(jì)律及請(qǐng)假制度。七、本中心不隨意接待參觀人員，參觀者須經(jīng)院方及科內(nèi)批準(zhǔn)，參觀者按規(guī)定日期、時(shí)間、人數(shù)進(jìn)行參觀。八、非本室工作人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器、設(shè)備。九、本中心工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。十、定期對(duì)維持性血液透析患者進(jìn)行健康教育，每月召開(kāi)患者座談會(huì)，征求意見(jiàn)，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,改進(jìn)病房工作。0血液凈化室（中心）工作制度一、進(jìn)入透析室必須穿工作服，戴工作帽、戴口罩、更換拖鞋，嚴(yán)格出入流程，保持室內(nèi)清潔度。二、非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)，因工作需要進(jìn)入本室者，按規(guī)定更換拖鞋。嚴(yán)禁家屬進(jìn)入。三、保持透析室內(nèi)安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩。四、室內(nèi)溫度保持在22—26℃之間，保持室內(nèi)空氣清潔，定時(shí)通風(fēng)。五、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)透析患者的病情，制定個(gè)體化的透析綜合治療方案。六、護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行血液透析的操作常規(guī)和操作流程。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)、處理，詳細(xì)填寫(xiě)透析記錄單。七、嚴(yán)格各項(xiàng)制度，認(rèn)真觀察病人的病情變化及透析機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保持高度責(zé)任心，確保透析病人的安全。血液凈化室（中心）查對(duì)制度 一、一次查對(duì)：責(zé)任護(hù)士治療前應(yīng)根據(jù)醫(yī)生填寫(xiě)的血液凈化治療記錄單，認(rèn)真核對(duì)患者信息（姓名、性別、年齡、血管通路、透析器型號(hào)）、治療方式及相關(guān)參數(shù)（超濾量、透析液鉀、鈉、鈣濃度、透析液流量、透析液溫度、抗凝方式及抗凝劑劑量、血流量等）。二、二次查對(duì)：病人上機(jī)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)再次核對(duì)一遍。三、三次查對(duì)：本責(zé)任區(qū)病人上機(jī)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)再次核對(duì)一遍。四、雙人核對(duì)：病人上機(jī)后，由責(zé)任護(hù)士與另一名護(hù)士持血液凈化治療記錄單與機(jī)器設(shè)置參數(shù)共同核對(duì)后，雙人簽字。血液凈化室（中心）消毒隔離制度一、醫(yī)護(hù)人員消毒隔離制度血液凈化中心工作人員進(jìn)入透析室應(yīng)該換鞋，穿工作服，戴帽子。醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、治療操作前后應(yīng)當(dāng)洗手、戴手套，在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。處理醫(yī)療污物和醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。二、環(huán)境消毒隔離制度清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，每月做一次空氣培養(yǎng)，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)＜500cfu/m3。室內(nèi)保持適宜的溫濕度，溫度保持在20~25℃，濕度50%左右。為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單。物體表面細(xì)菌數(shù)＜10cfu/cm2。每次透析結(jié)束后對(duì)透析單元內(nèi)所有的物體表面（如透析機(jī)表面、床桌等）用含有效氯500mg/L消毒液或1000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒液（巾）進(jìn)行擦拭消毒。遇到非血源性傳染病原體污染時(shí)，用含有效氯1000mg/L的消毒液局部，再進(jìn)行清潔處理。遇到如乙肝、丙肝等經(jīng)血傳染性病原體污染時(shí)用含有效氯2000mg/L的消毒液局部擦拭，再進(jìn)行清潔處理。地面應(yīng)保持清潔、干燥，每日用清水擦地兩遍，透析結(jié)束后用含有效氯500mg/L的消毒液擦地一遍，遇明顯污染隨時(shí)消毒與清潔，方法同物體表面。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，定期檢查，定期更換。血壓表的袖帶、聽(tīng)診器、止血鉗等每周清潔消毒一次，止血帶應(yīng)保持清潔，每日用后集中處置，隔離患者專(zhuān)用。三、透析用水及透析液消毒制度按照設(shè)備要求定期對(duì)反滲機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗，消毒和沖洗方法及頻率參考設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)。每次消毒