【文章內(nèi)容簡介】 規(guī)定提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金時(shí)，計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本并增加專用基金中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。按規(guī)定使用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金時(shí)，沖減專用基金中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。這為規(guī)范醫(yī)療過失或醫(yī)療差錯(cuò)給醫(yī)院造成損失的風(fēng)險(xiǎn)，提供了準(zhǔn)備基金。（七）引入了注冊會計(jì)師審計(jì)制度財(cái)政部最新頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第七十條中規(guī)定“醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計(jì)師審計(jì)”。這不僅是政府加強(qiáng)對公立醫(yī)院管理的一種積極有效的措施，也是貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)財(cái)政部《關(guān)于加快發(fā)展我國注冊會計(jì)師行業(yè)的若干意見》精神的重要舉措。建立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告注冊會計(jì)師審計(jì)制度，不僅可以提供真實(shí)可靠的會計(jì)信息，更有助于增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)透明度和社會公信力。有利于充分發(fā)揮注冊會計(jì)師的作用，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計(jì)監(jiān)督，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為和會計(jì)核算合法、規(guī)范。（八）增加了財(cái)政預(yù)算改革的相關(guān)內(nèi)容新制度新增了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預(yù)算、國有資產(chǎn)管理等財(cái)政預(yù)算改革相關(guān)的會計(jì)核算內(nèi)容。要求根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃及預(yù)算收入的增減因素，預(yù)測編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。新制度所規(guī)定的預(yù)算要求，實(shí)現(xiàn)了會計(jì)規(guī)范與其他財(cái)政政策規(guī)范的有機(jī)銜接，有利于各項(xiàng)政策的全面落實(shí)。結(jié)語新醫(yī)院會計(jì)制度使會計(jì)核算更加科學(xué)合理，有利于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，全面提升醫(yī)院管理水平。對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范化和提高醫(yī)院會計(jì)核算質(zhì)量起到了很好的作用，也為正確核算醫(yī)院成本費(fèi)用提供了良好的會計(jì)基礎(chǔ)。這不僅推進(jìn)和深化了公立醫(yī)院改革的步伐，更重要的是可以進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的會計(jì)核算，提高公立醫(yī)院會計(jì)信息的質(zhì)量和財(cái)會管理水平，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，對促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)健康發(fā)展具有重要的意義。主要參考文獻(xiàn)：[1] 財(cái)政部；衛(wèi)生部 《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》 財(cái)社[2010]306號[2] 財(cái)政部；衛(wèi)生部 《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》 財(cái)社[1998]148號[3] 財(cái)政部《醫(yī)院會計(jì)制度》 財(cái)會[2010]27號[4] 楊建玲《新舊醫(yī)院會計(jì)制度的區(qū)別》 [期刊論文]財(cái)經(jīng)界[5] 張嵐《醫(yī)院會計(jì)》 [期刊論文] 財(cái)經(jīng)界 2011[6] 王志勇《新醫(yī)改政策對現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)制度及其改革相關(guān)影響的初步研究》[J]。中醫(yī)藥管理雜志。2009年09期[7] 張立《試論醫(yī)院新會計(jì)制度的四大變化及實(shí)施準(zhǔn)備》[J]?，F(xiàn)代醫(yī)院管理。2011年04期[8] 周新燕。湯建鳳《新醫(yī)院會計(jì)制度下固定資產(chǎn)探究》[J]。財(cái)會通訊。2011年28期第三篇：新舊醫(yī)院會計(jì)制度銜接要點(diǎn)新舊醫(yī)院會計(jì)制度銜接的執(zhí)行準(zhǔn)備工作步驟初探摘要：為了順應(yīng)醫(yī)改的發(fā)展，為了順利對接新《醫(yī)院會計(jì)制度》，本文分析了新《醫(yī)院會計(jì)制度》中重大變化，以及提出新舊制度銜接過程中執(zhí)行準(zhǔn)備的步驟思考,方便醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者理清頭緒,：新《醫(yī)院會計(jì)制度》銜接隨著新一輪衛(wèi)生體制改革的逐步推進(jìn)，現(xiàn)行的《醫(yī)院會計(jì)制度》已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要，由財(cái)政部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的新《醫(yī)院會計(jì)制度》將與2012年1月1日起在全國范圍內(nèi)施行。新《醫(yī)院會計(jì)制度》適應(yīng)了醫(yī)改發(fā)展的需要，規(guī)范了醫(yī)院的會計(jì)核算，保證醫(yī)院會計(jì)信息的真實(shí)完整，明確了適應(yīng)范圍，為財(cái)政科學(xué)化，精細(xì)化提供了依據(jù)。雖然新制度開始實(shí)施還有待時(shí)日，但實(shí)際準(zhǔn)備工作需要及早著手準(zhǔn)備，不能等2011年底決算出來后再進(jìn)行，否則會出現(xiàn)賬目不易銜接和臨時(shí)性的問題以至于措手不及。因此，做好新舊制度之間的銜接工作已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。一、新《醫(yī)院會計(jì)制度》中重大變化的理解如下：全方位提升權(quán)責(zé)發(fā)生制的應(yīng)用新制度下，將待攤費(fèi)用盡量實(shí)現(xiàn)完全使用，增加“累計(jì)折舊”、“累積攤銷”科目，反映固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，明確計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的會計(jì)處理，盡量實(shí)現(xiàn)收入和費(fèi)用的配比制度，清楚區(qū)分資本性支出和收益性支出，從而更加準(zhǔn)確、真實(shí)的對一個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營狀況和財(cái)務(wù)狀況作出判斷，使財(cái)務(wù)發(fā)揮參謀助手、效益管理及監(jiān)督職能的作用。增加了財(cái)務(wù)預(yù)算改革相關(guān)核算內(nèi)容這次頒布的新制度強(qiáng)化了公立醫(yī)院的公益性和政府的有效監(jiān)管，體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生屬于“公共產(chǎn)品”這一說法，明確了醫(yī)院所有者和監(jiān)管者的責(zé)權(quán)。制度中包括了財(cái)務(wù)信息和預(yù)算信息兩部分內(nèi)容，增設(shè)了與國庫集中、政府收支分類等于公共財(cái)政相適應(yīng)的會計(jì)科目，清晰的反映了政府預(yù)算、部門預(yù)算和醫(yī)院預(yù)算的關(guān)系。增加了“待沖基金”科目，要求醫(yī)院的資產(chǎn)在管理入賬的過程中必須分清財(cái)政撥款、科教投入和自有籌資。國家投入部分不進(jìn)成本，有效的為成本核算提供可靠的依據(jù)。將基建賬數(shù)據(jù)并入會計(jì)“大帳”原制度下，基建賬數(shù)據(jù)長期游離會計(jì)“大帳”，不利于管理，新制度規(guī)定“醫(yī)院對基本建設(shè)投資的會計(jì)核算除了按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算”。即：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照新制度的要求，在按國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核算基本建設(shè)投資的同時(shí)，將基建賬相關(guān)數(shù)據(jù)并入醫(yī)院會計(jì)“大帳”。合并醫(yī)療藥品收支核算新制度將原有的“醫(yī)療收入”與“藥品收入”兩個(gè)科目合并為“醫(yī)療收入”一個(gè)科目，將原制度下的“醫(yī)療支出”和“藥品支出”科目合并為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”一個(gè)科目，為醫(yī)療成本的分?jǐn)偱c核算提供口徑一致的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。單獨(dú)設(shè)置與科教有關(guān)的一級科目新制度不僅僅是規(guī)范醫(yī)院會計(jì)核算的需要，同時(shí)也是為了醫(yī)院實(shí)務(wù)工作的需要，體現(xiàn)了整體性的特征。醫(yī)院本身具有醫(yī)、教、研三個(gè)綜合職能的場所，而新制度無論是在收支上和會計(jì)科目設(shè)置上都更加健全，更加實(shí)用，將科教基金進(jìn)行單獨(dú)管理，這樣就對科研以及教育基金實(shí)現(xiàn)了?？顚Ｓ?，清晰的反映了公立醫(yī)院對科研的投入，增強(qiáng)了醫(yī)院加大科研投入的意識和核心競爭力。會計(jì)科目的增減變化取消“藥品”單獨(dú)列示，把藥品并入“庫存物資”，取消“藥品進(jìn)銷差價(jià)”，提高“固定資產(chǎn)”入賬價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件列為“無形資產(chǎn)”核算管理，按年計(jì)提“累計(jì)攤銷”。增設(shè)“預(yù)付賬款”，單列“科教收入”，清理了“其他應(yīng)付款”科目，使之更加清楚明了的反映負(fù)債項(xiàng)目。改進(jìn)完善了財(cái)務(wù)報(bào)告體系新制度增加了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表和報(bào)表附注，新增成本報(bào)表，可以從不同層面，不同角度反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營情況，也為成本分析和成本控制做了準(zhǔn)備工作。引入注冊會計(jì)師審計(jì)制度醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告納入注冊會計(jì)師審計(jì)范圍，反映了醫(yī)院作為公益性醫(yī)院，資金和財(cái)務(wù)接受社會公眾的監(jiān)督。二、銜接工作的實(shí)際執(zhí)行內(nèi)容和步驟第一步： 對資產(chǎn)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)核實(shí)，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后按原制度處理關(guān)于固定資產(chǎn)的清查，首先由總務(wù)部門、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科協(xié)同各個(gè)科室全面清查，記錄固定資產(chǎn)名稱、數(shù)量、尚可使用年限、資金來源，登記入資產(chǎn)明細(xì)表，然后由財(cái)務(wù)人員根據(jù)實(shí)物資產(chǎn)清查結(jié)果一一核對賬目，先按照財(cái)政補(bǔ)助資金、科教資金、自有資金歸類，對報(bào)廢、毀損的固定資產(chǎn)按規(guī)定程序?qū)徟?，進(jìn)行賬務(wù)處理，對盤盈固定資產(chǎn)重新入賬。關(guān)于藥品的清查，對于藥品由醫(yī)藥公司托管的情況，應(yīng)由藥劑科人員會同醫(yī)藥公司人員和財(cái)務(wù)人員進(jìn)行。在核查前制定清查計(jì)劃，責(zé)任落實(shí)到每個(gè)核查人員。對于藥品流動性強(qiáng)的特點(diǎn)，應(yīng)提前通知各個(gè)科室清理補(bǔ)、退藥品，并且各個(gè)藥房和庫同時(shí)進(jìn)行盤查，以免藥品占位