醫(yī)院抗菌藥物自查自糾(編輯修改稿)
2024-10-21 07:19 本頁面
【文章內容簡介】 、規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術抗菌藥物預防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調查；開展醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓；對抗菌藥物的使用采取分級制度。二、現將我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現象列出如下：抗菌藥物使用率過高,聯合用藥率過高。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關要求仍有一定差距。無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現患者有發(fā)熱現象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。預防用藥過多。手術患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術患者抗菌藥物使用率也相對較高。給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。綜上所述，不應憑經驗選用抗生素，應當把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應用，就要注意藥物的適應證、配伍、個體差異聯合用藥，以減少藥物的不良反應，保證用藥安全有效。三、整改措施對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理；增強醫(yī)務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。結合基本藥物制度的實施和新農合切實加強合理用藥的考核工作。四、處罰情況每月對全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結果進行匯總分析。對抗菌藥物超常使用采取預警制度。對出現抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫(yī)師提出警告；對存在不合理用藥的問題，進行限期整改；對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，醫(yī)院簡報通報，并計入考核。總之，醫(yī)務人員要充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性。認真總結工作中的經驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應用管理工作轉入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。第三篇：醫(yī)院抗菌藥物專項整治自查自糾武鋼二醫(yī)院關于執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的自查報告根據《市衛(wèi)生局關于印發(fā)武漢市抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案的通知》文件具體要求，我院立即認真落實，進行自查自糾，現將自查情況匯報如下：一、為加強臨床合理用藥管理，規(guī)范我院臨床合理使用抗菌藥物行為，我院制定并下發(fā)了《武鋼二醫(yī)院二〇一一年規(guī)范抗菌藥物合理使用專項整治活動方案》，成立了抗菌藥物合理應用聯合督查小組，根據文件精神進行自查自糾，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，對抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術抗菌藥物預防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調查。具體為：抗菌藥物品種有45種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型未超過2種，三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型有1種1個品規(guī)，注射劑型有6種7個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型有1種1個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型有2種2個品規(guī)，注射劑型有1種1個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物有3種5個品規(guī)；%，%；%；；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間能控制在術前30分鐘至2小時。對全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培 訓和考核，經過培訓并考核合格后，方可授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師相應的處方權或調劑資格；將《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛(wèi)生部（2009）38號文件及《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等規(guī)范性文件匯編成冊，全院臨床醫(yī)師及藥師人手一冊。嚴格實施醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度，制定醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄。抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可應用限制使用級抗菌藥物，具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可應用特殊使用級抗菌藥物。二、我院在抗菌藥藥物使用中存在的主要問題如下：抗菌藥物使用率和使用強度未控制在合理范圍內。如I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例接近100%（不超過30%），I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間大多數超過24小時（不超過24小時）。未嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，存在少數臨床醫(yī)師未按抗菌藥物處方權限越級使用抗生素現象?？咕幬镏委煼桨傅闹朴啿缓侠?。時間依賴型抗菌藥物一日一次給藥的情況較多；聯合用藥無明顯指征；藥物選擇不合理及頻繁換藥等。未按要求及時送病原學檢查，盡早明確病原菌和藥敏結果，選擇合適的抗菌藥物。綜上所述，不應憑經驗選用抗生素，應當把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應用，就要注意藥物的適應證、配伍、個體差異聯合用藥，以減少藥物的不良反應，保證用藥安全有效。三、整改措施嚴格執(zhí)行《武鋼二醫(yī)院二〇一一年規(guī)范抗菌藥物合理使用專項整治活動方案》文件精神，將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)療質量管理,加強抗菌藥物合理應用的監(jiān)督管理。加強對全院醫(yī)務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物；加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害。加大考核力度。對未按要求及時送病原學檢查、抗菌藥物治療方案的制訂不合理、未嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度、抗菌藥物使用率和使用強度未控制在合理范圍內、預防用藥不合理等違規(guī)現象，將實施重點考核。
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