【文章內(nèi)容簡介】 的轉(zhuǎn)歸及預(yù)防和預(yù)后、黃疸的調(diào)護知識及研究進展。難點：陽黃與陰黃的區(qū)別和治療用藥。第三十章積聚（2學(xué)時）重點掌握積聚的治療原則、積證與聚證各證型的辨證論治； 熟悉積聚的診斷與鑒別診斷；了解何為積聚，積與聚如何區(qū)別，古代文獻對于積聚的認(rèn)識，積聚的發(fā)生與正氣不足及氣、血、津液運行失常的關(guān)系，積聚的轉(zhuǎn)歸預(yù)后及研究進展。難點：積聚與鼓脹、痞滿的鑒別。第三十一章鼓脹（3學(xué)時）重點掌握鼓脹的診斷與鑒別診斷、證治方藥； 熟悉鼓脹的病因病機、調(diào)攝護理及其轉(zhuǎn)歸；了解鼓脹為臨床常見病證之一，明確范圍、歷代沿革及研究進展。難點：鼓脹早期、中期、晚期的區(qū)別與治療。第三十二章頭痛（3學(xué)時）重點掌握頭痛的分類、辨證與治療要點及分證論治內(nèi)容； 熟悉頭痛的病因病機、診斷和鑒別診斷；了解頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，了解其范圍、轉(zhuǎn)歸及研究進展。難點：頭痛與郁病、失眠、健忘、眩暈的鑒別。第三十三章 眩暈（2學(xué)時）重點掌握眩暈的病因病機，風(fēng)、火、痰、虛、瘀的病理變化在眩暈發(fā)病中的作用和區(qū)別及辨證論治；熟悉眩暈的歷代沿革；了解眩暈的基本概念、研究進展。難點：各證候的癥狀特點、治療方法及常用方藥。第三十四章中風(fēng)（4[5]學(xué)時）重點掌握中風(fēng)的基本概念、病機要點、診斷和鑒別診斷； 熟悉中風(fēng)的歷代沿革、范圍、辨證要點、分證論治及調(diào)護； 了解中風(fēng)發(fā)病情況及其研究進展。難點：中經(jīng)絡(luò)與中臟腑、閉證與脫證的鑒別。中風(fēng)與癇病、厥證、痙證、口噼的鑒別診斷。第三十五章郁?。?學(xué)時）重點掌握郁病的診斷和鑒別診斷、治療原則及辨證論治； 熟悉郁病的基本概念；了解郁病的病因病機、調(diào)攝護理和精神治療的重要性及研究進展。難點：郁病不同證型的辨證、治法及方藥。第三十六章癭氣（2學(xué)時）（自學(xué)）重點掌握癭氣的治療原則，辨證論治；熟悉癭氣的病因病機、診斷和鑒別診斷及古今治法、轉(zhuǎn)歸；了解癭氣的定義及學(xué)術(shù)源流，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系，通過書籍、雜志、互聯(lián)網(wǎng)等渠道了解癭氣研究的新動向。難點：各型的辨證和方藥治療。第三十七章痙證（2學(xué)時）（自學(xué)）重點掌握痙證的臨床診斷依據(jù)及鑒別診斷，熟悉“清熱解毒、養(yǎng)陰熄風(fēng)”法治療痙證的機理及臨床研究狀況、病因病機、辨證論治及轉(zhuǎn)歸；了解痙證是臨床常見急證、重證，痙證的范圍及中、西醫(yī)治療乙腦、流腦的研究進展。難點：其與癇病、厥證、中風(fēng)等病鑒別。第三十八章顫震（2學(xué)時）（自學(xué)）重點掌握顫震的概念、診斷依據(jù)及其與瘛疭、腦萎的鑒別要點及證治內(nèi)容； 熟悉顫震的病因、病機及其轉(zhuǎn)歸；了解顫震是老年常見病、多發(fā)病，了解其范圍、預(yù)防護理及研究新進展。難點：治療時如何使用蟲類藥。第三十九章水腫（3學(xué)時）重點掌握水腫的診斷和鑒別診斷、辨證論治；熟悉水腫的發(fā)病因素及肺、脾、腎在水腫發(fā)病中的作用，水腫的治療原則和常用治法； 了解水腫的概念、發(fā)展為關(guān)格的轉(zhuǎn)歸及研究進展。難點：陰水、陽水的區(qū)別及用藥治療。第四十章淋證(附尿濁)（2學(xué)時）重點掌握淋證的定義、病因病機、辨證論治；熟悉淋證歷代各種分類及教材分類關(guān)系，理解《金匱要略》、《丹溪心法》及《景岳全書》關(guān)于淋證的論述。熟悉淋證的診斷與鑒別診斷，熟悉尿濁診治要點；了解淋證歷代沿革、范圍及研究進展。 難點：六淋的形成及相互關(guān)系的理解。第四十一章癃閉（2學(xué)時）重點掌握癃閉的分證論治；熟悉癃閉的病因病機、診斷和鑒別診斷，熟悉癃閉的辨證和治療要點、古今治法及轉(zhuǎn)歸；了解癃閉的定義及學(xué)術(shù)源流，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系及臨時處理、預(yù)后調(diào)理。通過書籍、雜志、互聯(lián)網(wǎng)等渠道，了解癃閉研究的新動向。難點：其與淋證、關(guān)格的鑒別。第四十二章消渴（3學(xué)時）重點掌握消渴病的診斷及鑒別診斷、辨證論治；熟悉消渴病的概念、并發(fā)癥，消渴病發(fā)生與陰虛、燥熱、血瘀的關(guān)系以及消渴病繼發(fā)證的病機；了解消渴病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸及糖尿病研究進展。難點：消渴病病機特點的理解。第四十三章腰痛（2學(xué)時）重點掌握腰痛的診斷與鑒別診斷、治療原則及其常見證候的辨證論治； 熟悉腰痛的病因病機與轉(zhuǎn)歸；了解腰痛的概念、發(fā)病情況、范圍及相關(guān)疾病的現(xiàn)代治療進展。難點：寒濕腰痛與濕熱腰痛、腎陽虛與腎陰虛腰痛的區(qū)別及用藥。第四十四章關(guān)格（2學(xué)時）（自學(xué)）重點掌握關(guān)格的辨證論治；熟悉關(guān)格的病因病機、診斷和鑒別診斷；了解關(guān)格的概念、《內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》的論述，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系及關(guān)格的預(yù)后。難點：關(guān)格與癃閉、走哺、嘔吐、反胃、噎膈的鑒別。第四十五章遺精(附：陽痿)（2學(xué)時）（自學(xué)）重點掌握遺精的總治則、辨證論治； 熟悉遺精的診斷和鑒別診斷；了解遺精的概念、發(fā)病機理及歷代醫(yī)家的論述，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系。掌握陽痿的證治；熟悉陽痿的病因病機；了解陽痿的概念、歷代醫(yī)家的論述，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系。難點：遺精與溢精、早泄、走陽、精濁、膏淋的鑒別。第四十六章虛勞（4學(xué)時）重點掌握虛勞的概念、診斷與鑒別診斷及治療要點； 熟悉虛勞的病機特點、各個證候的辨證論治；了解虛勞的發(fā)病與氣血陰陽及五臟的關(guān)系、預(yù)后及調(diào)攝護理。難點：虛勞和肺癆及一般虛證的區(qū)別與聯(lián)系。第四十七章內(nèi)傷發(fā)熱（3學(xué)時）掌握內(nèi)傷發(fā)熱的概念、診斷及鑒別診斷，重點掌握治療原則及主要證候的辨證論治； 熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機，了解內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)后、調(diào)護及研究進展。難點：內(nèi)傷發(fā)熱與臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽虧虛關(guān)系的理解，內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別。第四十八章瘧疾（2學(xué)時）（自學(xué)）重點掌握瘧疾的診斷、鑒別診斷及治療原則； 熟悉瘧疾的病因病機、各種證候的辨證治療；了解瘧疾的概念、流行概況及我國對瘧疾認(rèn)識的沿革概況、有效單方和驗方、預(yù)后及調(diào)攝護理。難點：初瘧與久瘧、寒瘧與熱瘧及瘧母的區(qū)別用藥。第四十九章痹病（3學(xué)時）重點掌握痹病的概念、診斷和鑒別診斷及辨證論治； 熟悉痹病研究的歷史源流及痹病的病因病機、轉(zhuǎn)歸；了解痹病與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、護理措施及研究進展。難點：行痹、痛痹、著痹、熱痹、尪痹的區(qū)別與用藥治療。第五十章痿?。?學(xué)時）重點掌握痿病的概念、病機要點、轉(zhuǎn)化規(guī)律、診斷及與痹證的鑒別診斷要點； 熟悉痿病的辨證論治；了解痿病的病因、病理變化、“五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄”和痿病與肺、脾、腎的關(guān)系，痿病的調(diào)養(yǎng)、調(diào)護及研究進展。難點：“治痿獨取陽明”的含義的理解。第五十一章癌癥（3學(xué)時）（自學(xué)）重點熟悉癌癥的概念、診斷及鑒別診斷；了解癌癥的病因病機、辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防護理。難點：各種癌癥的診斷。第四篇：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記知識提綱上篇總論第一節(jié)感冒第一節(jié)水腫第二節(jié)咳嗽第三節(jié)哮病第二節(jié)淋證第四節(jié)喘證第一章肺系病證第五節(jié)肺癰第五章腎系病證第三節(jié)癃閉第六節(jié)肺癆第七節(jié)肺脹第四節(jié)陽痿中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第八節(jié)肺痿第一節(jié)心悸第五節(jié)遺精第二節(jié)胸痹第一節(jié)郁證第三節(jié)不寐第二節(jié)血證第二章心系病證第四節(jié)癲狂第六章氣血津液第三節(jié)痰飲第五節(jié)癇病第四節(jié)消渴第六節(jié)癡呆第五節(jié)自汗第七節(jié)厥證盜汗第一節(jié)胃痛第六節(jié)內(nèi)傷第二節(jié)痞滿發(fā)熱第三節(jié)嘔吐第七節(jié)虛勞第四節(jié)噎膈第八節(jié)肥胖第三章脾胃病證第五節(jié)呃逆第九節(jié)癌病第六節(jié)腹痛第一節(jié)痹證第七節(jié)泄瀉第八節(jié)痢疾第二節(jié)痙證第九節(jié)便秘下篇各論第一節(jié)脅痛第七章肢體經(jīng)絡(luò)第三節(jié)痿證第二節(jié)黃疸第三節(jié)積聚第四節(jié)顫證第四章肝膽病證第四節(jié)鼓脹第五節(jié)頭痛第五節(jié)腰痛第六節(jié)眩暈第七節(jié)中風(fēng)第八節(jié)癭病第九節(jié)瘧疾第一章肺系疾病第一節(jié)感冒一、定義：由于感受風(fēng)邪或時行病毒而導(dǎo)致的常見外感疾病。臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。二、源流：《內(nèi)經(jīng)》提出病因和主證。《傷寒論》認(rèn)識到風(fēng)寒感冒有輕重之別?！吨T病源候論》倡導(dǎo)時行致病?！度数S直指方》首提感冒一名。《丹溪心法》認(rèn)為病位在肺，提出治療大法。《類證治裁》提出時行感冒之名。從溫病學(xué)說興起之后，把風(fēng)熱感冒納入溫病的衛(wèi)分證，創(chuàng)立了銀翹散、桑菊飲等著名方劑。三、病因病機：（一）發(fā)病學(xué)特點：衛(wèi)外功能減弱，外邪乘襲致病。（二）病理關(guān)鍵：邪襲肺衛(wèi)，以衛(wèi)表失和為主。（三）病理性質(zhì)有寒熱兩類：（四）預(yù)后良好，少有傳變。四、辨證論治：（一）、辨證要點：辨寒熱虛實、辨不同兼夾、辨虛實（二）、治療原則：解表達邪（三）、分型論治：風(fēng)寒束表證：荊防達表湯或荊防敗毒散加減風(fēng)熱犯表證：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減暑濕傷表證：新加香薷飲加減氣虛感冒：參蘇飲陰虛感冒：加減葳蕤湯五、感冒與溫病早期的鑒別診斷、普通感冒與時行感冒的鑒別診斷六、預(yù)防及預(yù)后第二節(jié)咳嗽一、定義：定義：由于外感（六淫外邪侵襲肺系）、內(nèi)傷（臟腑功能失調(diào)傷及于肺）各種因素導(dǎo)致肺失宣降肺氣上逆，出現(xiàn)以咳嗽咯痰為主要表現(xiàn)時，謂之咳嗽病。二、源流：《內(nèi)經(jīng)》論述咳嗽的病因病理?！毒霸廊珪访鞔_分為外感內(nèi)傷兩類。提出了治外感咳嗽宜辛溫發(fā)散為主，治內(nèi)傷咳嗽甘平養(yǎng)陰為宜的著名觀點?！夺t(yī)學(xué)正傳》強調(diào)調(diào)暢氣機?！夺t(yī)門法律》論述燥的病機和治法，提出溫潤、涼潤兩大方法。《醫(yī)宗必讀》談治療咳嗽的動靜原則?！杜R證指南醫(yī)案》進一步談外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽的治療。解放以后：三、病因病機：病位主要在肺，與肝脾腎有關(guān)。病理特點是邪干于肺，肺失宣肅，肺氣上逆。病理演變：外感咳嗽的四條演變、內(nèi)傷咳嗽的四條演變四、辨證論治：（一）、辨證要點：辨外感內(nèi)傷（二）、治療原則：外感咳嗽：祛邪利肺；內(nèi)傷咳嗽：調(diào)理臟腑、祛邪止咳（三）、分型論治：（1）外感咳嗽風(fēng)寒襲肺證：三拗湯合止嗽散風(fēng)熱犯肺證：桑菊飲風(fēng)燥傷肺證：桑杏湯；涼燥用杏蘇散（2）內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊肺證：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯；平穩(wěn)后可用六君子湯痰熱郁肺證：清金化痰湯肝火犯肺證：加減瀉白散合黛蛤散肺陰虧耗證：沙參麥冬湯五、風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽的鑒別、風(fēng)熱感冒與風(fēng)熱咳嗽的鑒別六、感冒與咳嗽的疾病轉(zhuǎn)化、外感內(nèi)傷咳嗽的轉(zhuǎn)化第三節(jié)哮證一、定義：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，其特征是發(fā)時喉中哮鳴有聲，呼吸急促困難，緩解后一如常人，重證反復(fù)發(fā)作者在緩解期亦常有氣短。二、源流：內(nèi)經(jīng)至秦漢階段：隋唐階段：宋金元階段：朱丹溪：首創(chuàng)哮喘之名；病理上專主于痰；治療上提出了分期論治的思想。明清階段：虞摶“哮以聲響名，喘以氣息言”。三、病因病機：（一）病因：津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”（二）病機：病位在肺系，關(guān)系到肺腎。病理因素以痰為主。病理關(guān)鍵為痰氣壅塞氣道，肺失肅降。病理性質(zhì)：發(fā)作期以邪實為主，緩解期以正虛為主。四、辨證論治：（一）辨證要點：辨邪實正虛（二）治療原則：發(fā)時治標(biāo)，平時治本；（三）分證論治：（1）發(fā)作期：冷哮證：射干麻黃湯；表寒里飲者用小青龍湯；上實下虛用蘇子降氣湯熱哮期：定喘湯或越婢加半夏湯；熱盛傷陰用麥冬湯；痰氣壅實用三子養(yǎng)親湯寒包熱哮證：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯風(fēng)痰哮證：三子養(yǎng)親湯虛哮證：平喘固本湯附：喘脫危證：回陽急救湯合生脈飲（2）緩解期：肺脾氣虛證：六君子湯肺腎兩虛證：生脈地黃湯合金水六君煎五、哮證與喘證的鑒別六、哮證與喘證轉(zhuǎn)化第四節(jié)喘證一、定義：喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,，見于多種急、慢性疾病的過程中。二、源流：《內(nèi)經(jīng)》對喘證的癥狀、病因病位有詳細(xì)論述?！督饏T要略》總結(jié)了外感喘證治療的經(jīng)驗。金元醫(yī)家充實了內(nèi)傷致喘的證治。明代明確提出了虛喘、實喘的辨證綱領(lǐng)?！额愖C治裁》“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎”三、病因病機：病位在肺和腎，主要病機為氣機升降出納失常。①肺為氣之主②腎為氣之根病理性質(zhì)有虛實之分：①實喘在肺②虛喘在肺和腎③虛實并見重證多影響到心：①心與肺②心與腎四、辨證論治（一）辨證要點：辨虛實（二）治療原則：實：袪邪利氣；虛：培補攝納（三）分證論證：（1）實喘風(fēng)寒襲肺證：麻黃湯合華蓋散；汗而喘不平用桂枝加厚樸杏子湯；支飲復(fù)感外寒而喘咳用小青龍湯表寒肺熱證：麻杏石甘湯痰熱郁肺證：桑白皮湯痰濁阻肺證：二陳湯合三子養(yǎng)親湯肺氣郁痹證：五磨飲子（2）虛喘肺氣虛耗證：生脈散合補肺湯；中氣虛而腹中氣墜者用補中益氣湯腎虛不納證：金匱腎氣丸合參蛤散正虛喘脫證：參附湯送黑錫丹、配合蛤蚧散第五節(jié)肺癰一、定義：肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咳吐腥味臭濁痰、甚則膿血相兼為主要特征。二、源流：三、病因病機：熱壅血瘀。初期為肺衛(wèi)表證；成癰期為熱壅血瘀；潰膿期為痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò)，肉腐血敗化膿；恢復(fù)期則為邪去正虛，陰傷氣耗四、辨證論治：（一）辨證要點：（二）治療原則：清熱解毒，化瘀排膿（三）分型論治：初期：銀翹散成癰期：千金葦莖湯合如金解毒散潰膿期：加味桔梗湯恢復(fù)期：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎五、肺癰與風(fēng)熱咳嗽鑒別六、肺癰的預(yù)后及調(diào)攝第六節(jié)肺癆一、定義：肺癆是由癆蟲襲肺引起的具有傳染性的慢性虛弱性疾患。以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要特征。輕者諸證間作，重者相繼發(fā)生或兼見并存。二、源流：《