二甲復審工作經(jīng)驗介紹(編輯修改稿)
2024-10-20 21:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 廳及我院《2013年二甲復審》實施方案以及護理部下發(fā)的《護理部2013年二甲復審工作實施方案》的總體部署和要求，本著持續(xù)改進護理質(zhì)量，改善護理服務，保證醫(yī)療護理安全，更好地履行社會職責和義務，提高服務水平與服務能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療護理服務要求，結合我科護理工作的重點和要求，特制定內(nèi)三科護理“二甲”復審工作實施方案如下。一、指導思想認真按照衛(wèi)生部《二級醫(yī)院綜合評審標準（2012年版）》的標準，切實做好各項護理工作，促進科室護理管理、護理質(zhì)量、護理服務、醫(yī)療護理安全，提高技術水平，提高病人及社會滿意度，持續(xù)推進學科建設，構建和諧科室、和諧醫(yī)院。通過等級復審工作，進一步完善科室護理管理長效機制，提升醫(yī)院整體實力，提高醫(yī)院服務質(zhì)量，促進醫(yī)院持續(xù)、全面發(fā)展。二、組織保證成立科室“二甲”復審護理小組，明確復審中的護理工作任務，確保我科各項護理復審工作落到實處。組長：肖紅麗副組長：張會珍孫倩李流玲 成員：代康霞陳莉莉劉鮮亭王娟王姣李曉丹韓春靜姚佳周曦李順靜三、工作內(nèi)容根據(jù)護理部下發(fā)的《護理部2013年二甲復審工作實施方案》的工作內(nèi)容執(zhí)行，落實病人安全目標，加強人員培訓，加強優(yōu)質(zhì)護理服務。使本科護理人員認識到二甲復審工作的重要性，明白醫(yī)院二甲復審，人人都是評審對象，增強自覺性，從而為二甲復審奠定堅實的基礎。按醫(yī)院及護理部的要求，認真組織學習《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》中有關本科室護理的各類指標。組長及副組長首先深刻學習和領會標準，吃透精神，隨后組織小組成員逐條學習、逐條領會，各述已見，發(fā)揮群策群力，直到正確解讀細則標準。同時，組織科室人員進行學習講解，根據(jù)具體情況必要時采取走出去或邀請護理部負責人來科進行講解，幫助大家理清思路，找準問題，明確重點和方向，做好各項準備工作。按照《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》中要求逐條梳理認真理解，組長切實肩負起護理組工作“第一責任人”職責，限時組織實施，確?？剖矣杏媱潯⒂胁襟E的按期完成任務，整體推進科室二甲復審工作。四、實施步驟（一）4月26日 成立二甲護理復審小組，組織學習醫(yī)院護理部《2013年二甲復審工作實施方案》和《衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準》，分解任務，落實責任。（二）4月27日完成首次自查工作并將結果反饋給護理部；召開科室護士會議，組織學習或?qū)ｎ}講座，力爭達到人人掌握標準。（三）全面規(guī)范階段4月28日—5月15日每日晨會及專題講座上反復學習二甲復審相關內(nèi)容，完善護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進各項護理工作計劃及實施方案，完善我科各項護理管理制度，修訂我科常見各種護理技術操作規(guī)范流程與護理服務規(guī)范。（四）全面實施階段5月15日—30日進行復查工作，制定整改措施，書寫自查報告，制定科室護理實施方案。并根據(jù)評審標準要求及自查結果，逐項對照檢查，及時整改，整理出所需準備材料（包括各種擋案夾、記錄本及其他材料），詳細作好原始資料的記錄、整理，分類存放保管。（五）檢查階段6月迎接院領導及護理部督導檢查。7月—10月迎接上級部門專家組對我院“二級甲等綜合醫(yī)院”復審檢查。（六）整改提高階段10月—11月對復評檢查中存在的問題進行整改，認真總結。進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效預警、反饋、處理機制。（七）科室護理小組職責：負責制定二甲護理復審實施方案；制定和完善各項護理工作計劃及護理規(guī)章制度
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