【文章內容簡介】 業(yè)藥品驗收、養(yǎng)護人員情況表五、企業(yè)經營場所、倉儲等設施、設備情況表六、企業(yè)所屬非法人分支機構情況表七、企業(yè)藥品經營質量管理制度目錄八、企業(yè)質量管理組織、機構的設置與職能框圖九、企業(yè)經營場所和倉庫的平面布局圖 審查人： 審查日期： 年 月 日注：本表由初審部門根據審查結果填寫?！皩彶榻Y果”欄根據實際情況填寫“合格”或“合理缺項”字樣。附件1受理編號：藥品經營質量管理規(guī)范認證申請書 申請單位：XXXXXXXX大藥房(公章)填報日期 年 月 日 受理部門： 受理日期： 年 月 日填 報 說 明內容填寫應準確、完整，不得涂改和復印。報送認證申請書及其他申報情況表時，按有關欄目填寫執(zhí)業(yè)藥師或專業(yè)技術職稱和學歷的情況，應附有執(zhí)業(yè)藥師注冊證書或專業(yè)技術職稱證書和學歷證書的復印件。認證申請書以及其他申報資料，應統(tǒng)一使用A4型紙張，標明目錄及頁碼并裝訂成冊。企業(yè)名稱 地 址 郵 編 中成藥、中藥飲片、抗生素、化經營方式 零售 經營范圍 學藥劑、生化藥品、生物制品（除疫苗）*** 開辦 職工 上年銷售額 3人 經濟性質 個體 時 間 人數（萬元）法定代表人 執(zhí)業(yè)藥師 職 務(企業(yè)負責人)或技術職稱 企業(yè)質量 執(zhí)業(yè)藥師 職 務 負 責 人 或技術職稱 質量管理部門執(zhí)業(yè)藥師 職 務 負 責 人 或技術職稱 聯(lián)系人 傳 真 XXX 電 話企 業(yè) 基 本 情 況 地 12個月內有無經銷假劣藥品的問題 市 級 藥經銷 品假劣 監(jiān)藥品 督問題 管的說 理明及 部審查 門結果 初審 欄 審 查 意 見 經辦人： 審 批：年 月 日（公章）省 級 藥 品 監(jiān) 督 管 理 部 門 受 理 意 見 經辦人： 審 批： 年 月 日（公章）檢 查 時 間 檢 查 組 成 員 檢 查 結 論 現場 檢自： 年 月 日 組長： 查 組員： 情至： 年 月 日 況認 證 機 構 審 核 認證機構負責人： 年 月日（公章）意見公 示 時 間 公 示 形 式 公 示 結 果 公 示 自： 年 月 日 情 況 至： 年 月 日 審 查 意 省見 級 藥 經辦人： 年 月 日 監(jiān) 審部 核門 意審 見 批負責人： 年 月 日 意 見 審 批 意 見 審 批： 年 月 日（公章）XXXXXXXXXX大藥房 GSP上報材料目錄藥品經營許可證和營業(yè)執(zhí)照復印件企業(yè)實施GSP情況的自查報告企業(yè)無違規(guī)經銷假劣藥品問題的說明企業(yè)負責人員和質量管理人員情況表（附學歷、職稱復印件）企業(yè)驗收、養(yǎng)護人員情況表（附學歷復印件）企業(yè)經營設施、設備情況表企業(yè)所屬藥品經營單位情況表企業(yè)質量管理制度目錄企業(yè)組織結構設置圖企業(yè)質量管理機構圖1企業(yè)方位圖1企業(yè)平面布局圖 企業(yè)實施GSP自查報告河南省食品藥品監(jiān)督管理局： XXXXXXXXXX大藥房位于洛陽市西工區(qū)道北三路王成之珠9號樓門面房，現有員工3人，具有專業(yè)技術職稱人員1人，為單體藥品零售業(yè)，屬市級藥店。藥房營業(yè)面積103平方米，無倉庫。藥房經營范圍有：中成藥；中藥飲片；抗生素；化學藥制劑；生化藥品；生物制品（除疫苗）。經營品種達到1100余種，經營運作情況良好。藥房配備有空調1部，功率3匹，冷藏箱1臺，容積180立升，溫濕度計兩個（營業(yè)廳、冷藏箱各1個），能夠滿足所經營藥品的陳列要求。藥房自成立之日起，嚴格按照零售企業(yè)GSP標準的要求，逐步建立健全內部質量體系，制定質量管理制度20項，保證了藥房內部質量管理體系的正常運轉。藥房設質量管理員、驗收員、養(yǎng)護員，各崗位人員按照質量崗位職責執(zhí)行，保證了藥房購進、驗收、陳列、養(yǎng)護、銷售等各環(huán)節(jié)的藥品質量藥房無出租、出借柜臺及超經營方式和經營范圍的經營行為。藥房采用柜臺式與貨架式銷售方式，嚴格處方藥與非處方藥分類管理工作，做到處方藥與非處方藥分柜陳列，處方藥憑處方銷售。藥房對內加強劃員工藥品質量意識培訓，列外提供優(yōu)質服務，設立藥師咨詢臺，為消費者提供專業(yè)服務，方便顧客科學、合理、安全用藥。藥房嚴格按照GSP規(guī)范運行藥房質量管理體系，現將我藥房GSP實施與運行情況匯報如下：一、管理職責 藥房嚴格按照《中華人民共和目藥品管理洼》和《藥品經營企業(yè)質量管理規(guī)范》的要求，按照依法批準的經營方式和經營范圍經營藥品。在店堂顯著位置懸掛藥品經營企業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照以及與執(zhí)業(yè)人員要求相符的執(zhí)業(yè)證明。企業(yè)主要負責人對企業(yè)經營藥品的質量負領導責任。藥房設置了質量管理負責人員，工作職能按照質量管理機構的職能進行。藥房建立健全質量管理制度，內容有：有關業(yè)務和管理崗位的質量責任；首營企業(yè)與首營品種審核制度；藥品購進管理制度；藥品驗收管理制度；藥品陳列管理制度；藥品養(yǎng)護管理制度；藥品質量管理制度；藥品銷售管理制度；處方調配管理制度；處方藥管理制度；非處方藥管理制度；藥品拆零管理制度；質量事故管理制度；不合格藥品管理制度；質量信息管理制度；藥品不良反應報告制度；衛(wèi)生管理制度；人員健康狀況管理制度；服務質量管理制度；中藥飲片質量管理制度。藥房嚴格按照質量管理制度的要求，保障了所經營藥品在購進、驗收、陳列、養(yǎng)護、銷售等各環(huán)節(jié)的藥品質量。藥房對各項質量管理制度執(zhí)行情況定期進行檢查考核，并做記錄。二、人員與培訓 藥房負責人XXX，中專中醫(yī)士專業(yè)結業(yè)。質量管理負責人兼質量管理員XXX，中專中藥商品專業(yè)畢業(yè)，具有執(zhí)業(yè)藥師技術資格，熟悉藥品經營過程中各環(huán)節(jié)的質量管理工作，能獨立解決經營過程中發(fā)現的質量問題。藥房零售中處方審核員XXX具有執(zhí)業(yè)藥師技術職稱。藥房從事質量管理、驗收、養(yǎng)護共3人，占藥房總人數的100%，并保持相對穩(wěn)定。藥房質最管理、驗收、養(yǎng)護及營業(yè)人員均具有高中以上學歷，全部接受了市食品藥品監(jiān)督管理局的培訓，經考試合格持證上崗。從事質量管理人員在職在崗，無在其他企業(yè)兼職情況。根據藥房的培訓計劃，藥房對所有員工進行質量管理再教育培訓。藥房對從事質量管理工作及驗收、養(yǎng)護工作人員進行特殊崗位相關培訓。藥房定期組織對所有人員進行《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》、本藥房各項質量管理制度、質量職責、工作程序以及藥品知識、職業(yè)道德及結合崗位操作與業(yè)務技能的培訓、學習。各類培訓均建立培訓記錄與員工培訓檔案。藥房在質量管理、藥品驗收、養(yǎng)護等直接接觸藥品的崗位工作的人員，每年進行健康檢查并建立健康檔案。三、設施與設備 洛陽市諧和大藥房營業(yè)場所面積為103平方米，與經營規(guī)模相適應，能夠滿足藥房的經營需求。營業(yè)場所環(huán)境整潔、無污染物，營業(yè)用貨架、柜臺齊備，銷售柜組標志醒目。營業(yè)場所、辦公生活等區(qū)域分開。藥房配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調劑工具、包裝用品，有與豎營規(guī)模相適應的，符合藥品性能要求的設施與設備：空調1臺，功率3匹，冷藏箱1臺，容積108立升，溫濕度計2個(營業(yè)廳和冷藏箱各1個)。經營場所具有防塵、防潮、防霉變、防蟲、防鳥、防鼠等條件，通風排水設施完善，并有符合安全要求的照明設施和消防器材。藥房不銷售特殊管理藥品。四、進貨與驗收 藥房購進藥品按照可以保證藥品質量的進貨質量管理程序進行，確定供貨企業(yè)的法定資格及質量信譽；審核所購入藥品的合法性和質量可靠性；對與藥品進行業(yè)務聯(lián)系的供貨單位銷售人員，進行合法資格的驗證；對首營品種，填寫“首次經營藥品審批表”，并經企業(yè)質量管理負責人和企業(yè)主管領導的審核批準；藥房與供貨企業(yè)簽訂有明確質量條款的購貨合同，購貨合同中有質量條款的執(zhí)行。藥房對首營品種合法性及質量情況的審核，包括核實藥品的批準文號和取得質量標準，審核藥品的包裝、標