【文章內(nèi)容簡介】 對獨(dú)立，很多儀器都需要進(jìn)行登記、消毒，在操作上也要嚴(yán)格按照規(guī)范的規(guī)程操作。要實(shí)行評價制度，包括病情的變化以及生活質(zhì)量，要嚴(yán)格評價，落實(shí)評價制度。充分發(fā)揮計算機(jī)的作用，進(jìn)行計算機(jī)管理，專門派醫(yī)生和護(hù)士建立資料庫，做好資料的管理。轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出（出入院）是監(jiān)護(hù)病房的一項(xiàng)繁重的工作，管理工作至為重要。來自急診科手術(shù)室或院內(nèi)其他科室的危重患者，經(jīng) ICU 醫(yī)生確診后可以轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)入時護(hù)士要了解患者的診斷治療，病情發(fā)展及轉(zhuǎn)入的目的，準(zhǔn)備相應(yīng)的床單位和必要的物品?；颊呷?ICU 后，先要通過體檢進(jìn)行評估，提出護(hù)理診斷，制訂護(hù)理計劃和措施，給予基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)護(hù)，最后評價護(hù)理效果。當(dāng)有新的病人轉(zhuǎn)入時，護(hù)士應(yīng)該立刻清除呼吸道，保持氣道通暢，并給患者吸氧，保持正確體位，開放靜脈，同時連接多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行連續(xù)的動態(tài)監(jiān)測?；颊哌M(jìn)入 ICU 后，護(hù)士應(yīng)該對患者的生命體征情況、意識瞳孔變化、肢體癱瘓程度、血氧飽和度、顱壓高及其進(jìn)展程度進(jìn)行評估，根據(jù)評估制定有效的護(hù)理措施。對患者的疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行 GCS 評分，臨床上需要監(jiān)測顱內(nèi)壓、觀察呼吸情況、注意循環(huán)功能以及并發(fā)癥早期表現(xiàn)。癲癇患者要進(jìn)行特別的癲癇護(hù)理。根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的輔助治療，如脫水治療、調(diào)整血壓、控制血糖、溶栓治療、降纖治療、抗凝治療、抗血小板藥物、擴(kuò)容治療、腦保護(hù)。在監(jiān)護(hù)病房，持續(xù)監(jiān)測護(hù)理貫穿于很多的搶救中，如腦疝搶救、癲癇護(hù)理、維護(hù)呼吸功能、維護(hù)循環(huán)功能、并發(fā)癥的預(yù)防、康復(fù)措施、營養(yǎng)支持、心理監(jiān)護(hù)護(hù)理等。患者病情穩(wěn)定后要轉(zhuǎn)入普通病房。制定合理的工作程序和計劃，如新收治患者的處理程序、各類人員的崗位責(zé)任制、交接班制度、消毒隔離制度、醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測制度、儀器使用的保管制度、與其他病房交接患者的制度。從而讓各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照工作程序和計劃進(jìn)行，按部就班，就不會出現(xiàn)錯誤。明確各班崗位職責(zé)。根據(jù) 崗位職責(zé)分成主班護(hù)士、治療班護(hù)士、責(zé)任班護(hù)士、小夜班護(hù)士、大夜班護(hù)士和消毒班護(hù)士。在明確職責(zé)的前提下，各班護(hù)士也要做到相互配合。健全機(jī)制是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。要 理清工作思路、轉(zhuǎn)變思想觀念、制定實(shí)施方案。加強(qiáng)護(hù)患溝通，取得患方信任，如基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)卡、家屬須知、護(hù)患溝通知情同意書、病人家屬聯(lián)系登記本都是很好的溝通方式。遇到特殊情況時也要靈活處理。探視的管理方面，開放式的管理有利于減輕患者的心理壓力，但要做好床邊隔離；封閉式的管理可以減少交叉感染，同時減少外來人員干擾患者，但患者心理壓力大?，F(xiàn)代化的 ICU 常設(shè)計有外走廊，通過玻璃窗或床頭對講機(jī)，家屬可以和患者通話，家屬休息室內(nèi)還有閉路電視可以觀察患者的情況。以上我們主要學(xué)習(xí)了神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的分類、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的收治標(biāo)準(zhǔn)、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的基本設(shè)施與配置、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的素質(zhì)與要求、重癥監(jiān)護(hù)病房的組織與管理、護(hù)理及質(zhì)量管理、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出（出入院）管理、制定嚴(yán)格的管理制度、制定合理的工作程序和計劃、各班崗位職責(zé)、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、探視管理等方面的知識和內(nèi)容。根據(jù)這些內(nèi)容，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的管理工作能更加有條不紊的進(jìn)行，提高工作效率，改善護(hù)患溝通。第三篇：重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理壓力分析及對策內(nèi)容摘要： 【摘要】 目的 探討icu護(hù)士心理狀況及對健康的影響，并提出干預(yù)對策。方法 采用問卷調(diào)查的方法對我院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 icu護(hù)士在工作中心理壓力大，嚴(yán)重影響了身心健康。結(jié)論 icu護(hù)士的心理壓力源多，心理健康狀況不容樂觀，應(yīng)重視icu護(hù)士心理壓力及身心健康，實(shí)施有效措施，維護(hù)和促進(jìn)其健康?！菊?目的 探討icu護(hù)士心理狀況及對健康的影響，并提出干預(yù)對策。方法 采用問卷調(diào)查的方法對我院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 icu護(hù)士在工作中心理壓力大，嚴(yán)重影響了身心健康。結(jié)論 icu護(hù)士的心理壓力源多，心理健康狀況不容樂觀，應(yīng)重視icu護(hù)士心理壓力及身心健康，實(shí)施有效措施，維護(hù)和促進(jìn)其健康。心理壓力又稱心理應(yīng)激、心理緊張。它是個體“覺察”到環(huán)境刺激對生理、心理和社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時，所出現(xiàn)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的[1]。職業(yè)心理壓力的研究是健康心 理學(xué) 研究的重要課題。護(hù)士作為一個高應(yīng)激的職業(yè)群體，都有不同程度的心理壓力感，處于亞健康狀 態(tài)，特別是長期處于重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)的護(hù)士，由于危重病人密集，搶救多，周轉(zhuǎn)快，特殊的工作性質(zhì)和工作環(huán)境導(dǎo)致icu護(hù)士的工作與心理壓力遠(yuǎn)大于普通病房，易對心理健康產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響[2]。然而，icu護(hù)士的心理健康一直未受到足夠的重視，本文探討icu護(hù)士產(chǎn)生心理壓力的原因，并提出干預(yù)對策，現(xiàn)報告如下。icu護(hù)理人員心理現(xiàn)狀分析[3]icu病房是對急危重癥患者進(jìn)行集中 治療 和護(hù)理的場所，護(hù)理工作任務(wù)繁重，icu護(hù)士作為特殊的護(hù)理職業(yè)人群，他們長期處于搶救突發(fā)患者、危重患者的臨床第一線，要承受很強(qiáng)的工作和心理壓力。有對其工作壓力的問卷調(diào)查顯示，icu護(hù)士評分普遍高于普通病房護(hù)士，存在焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響icu護(hù)士的身心健康[4]。icu護(hù)士常見心理壓力及原因分析 工作環(huán)境特殊，專業(yè)水平要求高[5] icu專門收治急危重患者，為危重癥患者提供最大限度的、系統(tǒng)的、高質(zhì)量的生命支持和醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)技術(shù)，同時也是高風(fēng)險的診療場所，對護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)水平要求高，工作量大，而大多數(shù)人不能正確理解icu護(hù)士，認(rèn)為和普通病區(qū)護(hù)士無區(qū)別，都是從屬于 醫(yī)療，使得多數(shù)icu護(hù)士認(rèn)為付出與回報不等同，社會地位不被認(rèn)可，個人歸屬感和價值感受挫，期望值降低，而產(chǎn)生抵觸與消極情緒[6]。此外，面對千差萬別的危重癥患者，要在病情變化莫測、生死離別的場所工作自如，要在一個充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境里超負(fù)荷的工作，極易致身心疲勞和加重心理負(fù)荷。由于護(hù)理工作的性質(zhì)，護(hù)士很難有機(jī)會進(jìn)行系統(tǒng)的新知識、新技術(shù)學(xué)習(xí)，只能依靠自學(xué)或個人自覺性進(jìn)行繼續(xù) 教育 學(xué)習(xí)，這對多數(shù)的護(hù)士形成不小的壓力。這也是造成icu護(hù)士心理壓力增大的原因。 床護(hù)比失衡，超負(fù)荷的工作狀態(tài) 在現(xiàn)階段，大多 醫(yī)院 的床護(hù)比還未達(dá)到衛(wèi)生部要求，國內(nèi)護(hù)士嚴(yán)重缺編，在icu病房表現(xiàn)更明顯，而現(xiàn)行的“以病人為中心”的護(hù)理模式要求護(hù)士從生理、心理、社會、文化等方面給予患者全面照顧，需要護(hù)士