【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 天清潔物體表面3次。監(jiān)護(hù)區(qū)和治療室每天定時(shí)用空氣凈化消毒器進(jìn)行空氣消毒，保持空氣新鮮。每月對(duì)環(huán)境、物表進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)手衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，效果必須達(dá)到Ⅱ類環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。病人的安置應(yīng)感染病人和非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格消毒隔離制度措施。加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。加強(qiáng)對(duì)各種留置管路的臨床觀察和局部護(hù)理，加強(qiáng)病人醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的管理和細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)和耐藥菌引起的二重感染。1病人轉(zhuǎn)出、死亡后床單元須終末消毒。（二）工作人員診療過(guò)程中須戴口罩，當(dāng)口罩潮濕或污染后應(yīng)立即更換。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手和消毒，必要時(shí)戴手套。工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療銳器傷時(shí)按醫(yī)院相關(guān)流程處理。（三）嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸要洗手。第三篇：重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染管理制度晉江市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）醫(yī)院感染管理制度一、人員管理1．醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出ICU，需更換工作衣、褲、鞋，戴工作帽，不戴手飾，外出時(shí)必須穿外出工作服，更換外出鞋。2．醫(yī)護(hù)人員患有傳染性或感染性疾病時(shí)應(yīng)暫停在室內(nèi)工作。3．嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。4．嚴(yán)格洗手制度，特別強(qiáng)調(diào)洗手的清洗與消毒，在預(yù)防病人醫(yī)院內(nèi)感染尤其是同一病人多部位感染（同一病原體多部位感染）中的積極意義，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種檢查、治療、病人與病人之間、部位與部位之間的護(hù)理前后，均要認(rèn)真洗手。二、環(huán)境管理l．ICU應(yīng)保持整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，確保無(wú)塵、無(wú)蟲(chóng)蠅。2．ICU布局合理，劃區(qū)明確(治療區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)、污處置區(qū))，有條件醫(yī)院配置凈化工作臺(tái)。3．監(jiān)護(hù)區(qū)、治療室應(yīng)配備空氣凈化裝置，每日進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒，每月進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)一次。4．每日用消毒液擦拭門(mén)、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。每周進(jìn)行一次大掃除。三、消毒隔離制度及措施l．病人的安置應(yīng)凈感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。2．各種設(shè)備、儀器的表面，定時(shí)用清水擦拭，經(jīng)常保持其清潔。3．患者轉(zhuǎn)出后，床單位的所在物品須更換和用消毒液擦拭，按病房消毒隔離制度執(zhí)行。4．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。5．呼吸機(jī)輸入及輸出管道、氧氣濕化瓶、霧化吸入器的噴霧面罩管道和裝藥液的容器每個(gè)患者使用后，應(yīng)用消毒液浸泡30分鐘后送供應(yīng)室清洗消毒。6．加強(qiáng)病人各種留置導(dǎo)管的護(hù)理與觀察，對(duì)靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管置入的皮膚穿刺部位，應(yīng)每天用碘酒、酒精消毒，防止感染。7．換藥及治療用過(guò)的器械和容器先用消毒液浸泡30分鐘后清洗，再送高壓蒸汽滅菌備用。8．加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，對(duì)住院較久病人，應(yīng)定期進(jìn)行尿、痰、傷口分泌物及糞的細(xì)菌培養(yǎng)，當(dāng)有感染流行時(shí)，應(yīng)對(duì)ICU病人、接觸者和環(huán)境進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，以便及時(shí)控制感染。9．加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，正確選擇抗菌藥物，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)；盡量防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，有特殊流行病學(xué)意義的多重耐藥菌株感染，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。10．加強(qiáng)對(duì)各種侵入性診療器械設(shè)備污染現(xiàn)狀及消毒效果的監(jiān)測(cè)，包括對(duì)使用中消毒滅菌物品及敷料污染現(xiàn)狀的監(jiān)測(cè)與管理。11．一次性醫(yī)療用品使用后，必須進(jìn)行消毒毀形等無(wú)害化處理，由專人進(jìn)行回收處置。第四篇：神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的管理神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的管理一、概述隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的改善和發(fā)展，醫(yī)療水平也日益提高，為了適應(yīng)現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展要求，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的建立和發(fā)展越來(lái)越為醫(yī)院管理者所重視。NICU 是危重病人進(jìn)行集中治療搶救的場(chǎng)所，其特點(diǎn)是病人病情重，昏迷病人多，病情變化快，治療復(fù)雜，生活自理能力差，應(yīng)用多種監(jiān)護(hù)和搶救儀器設(shè)備，需要進(jìn)行床旁的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。重癥監(jiān)護(hù)室（intensive care unit ICU）, 又稱重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房，是集中救治急性危重患者的單位。它集中了一些具有搶救危重患者經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，利用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療儀器設(shè)備，對(duì)危重患者進(jìn)行連續(xù)與動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)與治療，以力求及時(shí)地阻斷和逆轉(zhuǎn)危重患者的進(jìn)展，為治療原發(fā)病提供機(jī)會(huì)。神經(jīng)疾病重癥患者的護(hù)理是指對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的危重患者進(jìn)行連續(xù)的床邊病情觀察，密切監(jiān)測(cè)重要器官的功能，及時(shí)實(shí)施有效的治療，為患者實(shí)施高技術(shù)的護(hù)理服務(wù)，以最大限度地挽救患者的生命，減輕殘疾。?？?ICU 應(yīng)建立在本?？撇》?jī)?nèi)，與其它相應(yīng)的科室如：化驗(yàn)室、血庫(kù)、手術(shù)室、急診室、造影室、放射科、電梯等臨近。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房分為神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房和神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房。它既具有 ICU 的特點(diǎn)，又具有神經(jīng)疾病的專業(yè)特點(diǎn)，隸屬于神經(jīng)內(nèi)、外科。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的收治標(biāo)準(zhǔn)有其特色 , 如神經(jīng)外科手術(shù)后的患者；術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥者，如多臟器功能衰竭；重型顱腦損傷患者；待手術(shù)治療的危重患者；腦部引流或需顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的患者；亞低溫治療的患者以及呼吸機(jī)支持的患者均屬于其收治范圍。神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房在各大醫(yī)院的配置有所不同。其合理實(shí)用的基本配置是神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房功能得以充分發(fā)揮的基本條件。神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房的設(shè)置包括硬件和人員設(shè)置兩部分。床位設(shè)置應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的 1%~2%，占科室總床位數(shù)的 10%~20% 左右，若床位數(shù)大于 20 張，應(yīng)劃分小區(qū)便于管理，考慮到床位的使用率，一般要維持在 60% 左右的床位使用率。二、空間布局神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房的空間布局也有一定要求。（一）病房布局病房布局一般分為兩類，一種是中心型的環(huán)形或扇形結(jié)構(gòu)；另一種是周圍型的長(zhǎng)方型結(jié)構(gòu)，護(hù)士站設(shè)在中間，便于觀察所有患者，護(hù)士站設(shè)有監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的中心臺(tái)。、病房：分設(shè)大房間和單間病房，按病情分類進(jìn)行觀察。、病床：易于推動(dòng)，多功能病床，床頭應(yīng)有懸掛腦室引流的支架，天花板上有輸液軌道，床與床之間有可全封閉的拉簾相隔，以保護(hù)病人的隱私及方便醫(yī)護(hù)人員的搶救。、床旁設(shè)置：多個(gè)不同制式的電源插座、壓縮空氣、吸入氧氣、負(fù)壓吸引、配有可移動(dòng)的床頭照明燈，可方便各種治療和搶救等。、環(huán)境：病房?jī)?nèi)應(yīng)有溫度及濕度的調(diào)節(jié)裝置，保證房間內(nèi)溫度 20~ 24℃，濕度 50 ～ 60 ﹪。、附屬用房：儀器存放室、治療室、處置室，配膳室、各級(jí)醫(yī)生辦公室、醫(yī)護(hù)休息室、更衣室、會(huì)議室、接待室、洗手間、污物處理室。合理的布局既方便工作又有助于避免交叉感染。（二）儀器設(shè)備 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)應(yīng)配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，還應(yīng)備有便攜式監(jiān)護(hù)儀 23 臺(tái)，以方便患者外出檢查時(shí)的監(jiān)測(cè)。主要的設(shè)備如下：（1）床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)：可監(jiān)測(cè)心電、呼吸、無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)血壓、體溫、血氧飽和度、心排出量、吸入氧濃度、呼出二氧化碳濃度等。（2）心電圖機(jī)。（3）顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀。（4）誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)儀。（5）經(jīng)顱多譜勒超聲監(jiān)測(cè)儀。急救設(shè)備搶救車、呼吸機(jī)、除顫器、體外臨時(shí)起搏器等急救設(shè)備也是必須備齊的，以便搶救時(shí)能方便及時(shí)。、治療儀器主要包括輸液泵、微量泵、霧化吸入器、降（升）溫毯、冰帽、纖維支氣管鏡、氧