【文章內(nèi)容簡介】 天清潔物體表面3次。監(jiān)護區(qū)和治療室每天定時用空氣凈化消毒器進行空氣消毒，保持空氣新鮮。每月對環(huán)境、物表進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每季度對手衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測，效果必須達到Ⅱ類環(huán)境衛(wèi)生標準。病人的安置應(yīng)感染病人和非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置。診療護理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離制度措施。加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。加強對各種留置管路的臨床觀察和局部護理，加強病人醫(yī)院感染的監(jiān)測。加強抗菌藥物應(yīng)用的管理和細菌耐藥性的監(jiān)測，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)和耐藥菌引起的二重感染。1病人轉(zhuǎn)出、死亡后床單元須終末消毒。（二）工作人員診療過程中須戴口罩，當口罩潮濕或污染后應(yīng)立即更換。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手和消毒，必要時戴手套。工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。當醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療銳器傷時按醫(yī)院相關(guān)流程處理。（三）嚴格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸要洗手。第三篇：重癥監(jiān)護病房(ICU)醫(yī)院感染管理制度晉江市中醫(yī)院重癥監(jiān)護病房（ICU）醫(yī)院感染管理制度一、人員管理1．醫(yī)護人員進出ICU，需更換工作衣、褲、鞋，戴工作帽，不戴手飾，外出時必須穿外出工作服，更換外出鞋。2．醫(yī)護人員患有傳染性或感染性疾病時應(yīng)暫停在室內(nèi)工作。3．嚴格探視制度，限制探視人數(shù)，患有感染性疾病者不得進入。4．嚴格洗手制度，特別強調(diào)洗手的清洗與消毒，在預(yù)防病人醫(yī)院內(nèi)感染尤其是同一病人多部位感染（同一病原體多部位感染）中的積極意義，醫(yī)務(wù)人員在進行各種檢查、治療、病人與病人之間、部位與部位之間的護理前后，均要認真洗手。二、環(huán)境管理l．ICU應(yīng)保持整潔，定時通風(fēng)換氣，確保無塵、無蟲蠅。2．ICU布局合理，劃區(qū)明確(治療區(qū)、監(jiān)護區(qū)、污處置區(qū))，有條件醫(yī)院配置凈化工作臺。3．監(jiān)護區(qū)、治療室應(yīng)配備空氣凈化裝置，每日進行動態(tài)消毒，每月進行空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)監(jiān)測一次。4．每日用消毒液擦拭門、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。每周進行一次大掃除。三、消毒隔離制度及措施l．病人的安置應(yīng)凈感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置。診療護理過程中，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。2．各種設(shè)備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經(jīng)常保持其清潔。3．患者轉(zhuǎn)出后，床單位的所在物品須更換和用消毒液擦拭，按病房消毒隔離制度執(zhí)行。4．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。5．呼吸機輸入及輸出管道、氧氣濕化瓶、霧化吸入器的噴霧面罩管道和裝藥液的容器每個患者使用后，應(yīng)用消毒液浸泡30分鐘后送供應(yīng)室清洗消毒。6．加強病人各種留置導(dǎo)管的護理與觀察，對靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管置入的皮膚穿刺部位，應(yīng)每天用碘酒、酒精消毒，防止感染。7．換藥及治療用過的器械和容器先用消毒液浸泡30分鐘后清洗，再送高壓蒸汽滅菌備用。8．加強醫(yī)院感染監(jiān)測，對住院較久病人，應(yīng)定期進行尿、痰、傷口分泌物及糞的細菌培養(yǎng)，當有感染流行時，應(yīng)對ICU病人、接觸者和環(huán)境進行流行病學(xué)調(diào)查，以便及時控制感染。9．加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，正確選擇抗菌藥物，加強細菌耐藥性監(jiān)測；盡量防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，有特殊流行病學(xué)意義的多重耐藥菌株感染，要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。10．加強對各種侵入性診療器械設(shè)備污染現(xiàn)狀及消毒效果的監(jiān)測，包括對使用中消毒滅菌物品及敷料污染現(xiàn)狀的監(jiān)測與管理。11．一次性醫(yī)療用品使用后，必須進行消毒毀形等無害化處理，由專人進行回收處置。第四篇：神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的管理神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的管理一、概述隨著人們經(jīng)濟條件的改善和發(fā)展，醫(yī)療水平也日益提高，為了適應(yīng)現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展要求，神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房（NICU）的建立和發(fā)展越來越為醫(yī)院管理者所重視。NICU 是危重病人進行集中治療搶救的場所，其特點是病人病情重，昏迷病人多，病情變化快，治療復(fù)雜，生活自理能力差，應(yīng)用多種監(jiān)護和搶救儀器設(shè)備，需要進行床旁的嚴密監(jiān)護。重癥監(jiān)護室（intensive care unit ICU）, 又稱重癥加強監(jiān)護治療病房，是集中救治急性危重患者的單位。它集中了一些具有搶救危重患者經(jīng)驗的專業(yè)團隊，利用先進的監(jiān)測和治療儀器設(shè)備，對危重患者進行連續(xù)與動態(tài)的監(jiān)測與治療，以力求及時地阻斷和逆轉(zhuǎn)危重患者的進展，為治療原發(fā)病提供機會。神經(jīng)疾病重癥患者的護理是指對神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的危重患者進行連續(xù)的床邊病情觀察，密切監(jiān)測重要器官的功能，及時實施有效的治療，為患者實施高技術(shù)的護理服務(wù)，以最大限度地挽救患者的生命，減輕殘疾。?？?ICU 應(yīng)建立在本專科病房內(nèi)，與其它相應(yīng)的科室如：化驗室、血庫、手術(shù)室、急診室、造影室、放射科、電梯等臨近。神經(jīng)重癥監(jiān)護病房分為神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房和神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房。它既具有 ICU 的特點，又具有神經(jīng)疾病的專業(yè)特點，隸屬于神經(jīng)內(nèi)、外科。神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的收治標準有其特色 , 如神經(jīng)外科手術(shù)后的患者；術(shù)后嚴重并發(fā)癥者，如多臟器功能衰竭；重型顱腦損傷患者；待手術(shù)治療的危重患者；腦部引流或需顱內(nèi)壓監(jiān)測的患者；亞低溫治療的患者以及呼吸機支持的患者均屬于其收治范圍。神經(jīng)重癥監(jiān)護病房在各大醫(yī)院的配置有所不同。其合理實用的基本配置是神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房功能得以充分發(fā)揮的基本條件。神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房的設(shè)置包括硬件和人員設(shè)置兩部分。床位設(shè)置應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的 1%~2%，占科室總床位數(shù)的 10%~20% 左右，若床位數(shù)大于 20 張，應(yīng)劃分小區(qū)便于管理，考慮到床位的使用率，一般要維持在 60% 左右的床位使用率。二、空間布局神經(jīng)重癥監(jiān)護病房的空間布局也有一定要求。（一）病房布局病房布局一般分為兩類，一種是中心型的環(huán)形或扇形結(jié)構(gòu)；另一種是周圍型的長方型結(jié)構(gòu)，護士站設(shè)在中間，便于觀察所有患者，護士站設(shè)有監(jiān)護系統(tǒng)的中心臺。、病房：分設(shè)大房間和單間病房，按病情分類進行觀察。、病床：易于推動，多功能病床，床頭應(yīng)有懸掛腦室引流的支架，天花板上有輸液軌道，床與床之間有可全封閉的拉簾相隔，以保護病人的隱私及方便醫(yī)護人員的搶救。、床旁設(shè)置：多個不同制式的電源插座、壓縮空氣、吸入氧氣、負壓吸引、配有可移動的床頭照明燈，可方便各種治療和搶救等。、環(huán)境：病房內(nèi)應(yīng)有溫度及濕度的調(diào)節(jié)裝置，保證房間內(nèi)溫度 20~ 24℃，濕度 50 ～ 60 ﹪。、附屬用房：儀器存放室、治療室、處置室，配膳室、各級醫(yī)生辦公室、醫(yī)護休息室、更衣室、會議室、接待室、洗手間、污物處理室。合理的布局既方便工作又有助于避免交叉感染。（二）儀器設(shè)備 監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)護病房內(nèi)應(yīng)配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，還應(yīng)備有便攜式監(jiān)護儀 23 臺，以方便患者外出檢查時的監(jiān)測。主要的設(shè)備如下：（1）床旁監(jiān)護系統(tǒng)：可監(jiān)測心電、呼吸、無創(chuàng)或有創(chuàng)血壓、體溫、血氧飽和度、心排出量、吸入氧濃度、呼出二氧化碳濃度等。（2）心電圖機。（3）顱內(nèi)壓監(jiān)測儀。（4）誘發(fā)電位監(jiān)測儀。（5）經(jīng)顱多譜勒超聲監(jiān)測儀。急救設(shè)備搶救車、呼吸機、除顫器、體外臨時起搏器等急救設(shè)備也是必須備齊的，以便搶救時能方便及時。、治療儀器主要包括輸液泵、微量泵、霧化吸入器、降（升）溫毯、冰帽、纖維支氣管鏡、氧