肝膽外科分級護理服務細化標準[定稿](編輯修改稿)
2024-10-17 23:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 功效,觀察用藥后的反應?；A護理晨晚實施:①整理床單位。②面部清潔、梳頭。③口腔護理。④會陰護 理。⑤足部護理。⑥協(xié)助非禁食患者進食水。⑦臥位護理(協(xié)助床上翻身及有效 咳嗽、壓瘡護理)。⑧排泄護理(失禁護理、協(xié)助使用便器、留置尿管護理)。⑨ 床上溫水擦浴。⑩其他護理:床上洗頭、協(xié)助更衣、剪指甲、患者安全管理。專科護理:①更換引流裝置。②擠捏引流管。③扣背排痰,指導有效咳嗽。④胃 腸減壓的護理。⑤觀察傷口及引流情況。⑥觀察腹部體征。、講解各項檢查的目的及注意事項。二級護理對象:病情較重,生活不能完全自理的病人。如大手術后病情穩(wěn)定、年老體弱、肝葉切除術后趨于穩(wěn)定者、膽囊切除術后恢復期、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊癌、膽管癌術前患者或術后恢復期患者、局麻下乳房病損切除術、甲狀腺部分切除術后恢復期、急性胰腺炎恢復期。服務項目: 。,講解用藥目的及功效,觀察用藥后的反應。患者生活部分自理: 基礎護理晨晚實施:①整理床單位。②面部清潔、梳頭。③口腔護理。④會陰護 理。⑤足部護理。⑥協(xié)助非禁食患者進食水。⑦臥位護理(協(xié)助床上翻身及有效 咳嗽、壓瘡護理)。⑧排泄護理(失禁護理、協(xié)助使用便器、留置尿管護理)。⑨ 床上溫水擦浴。⑩其他護理:床上洗頭、協(xié)助更衣、剪指甲、患者安全管理。?？谱o理:①更換引流裝置。②擠捏引流管。③扣背排痰,指導有效咳嗽。④觀 察傷口及引流情況。⑤觀察腹部體征。患者生活完全自理: 基礎護理晨晚實施:①整理床單位。②臥位護理(協(xié)助床上翻身及有效咳嗽、壓 瘡護理)。?？谱o理:①更換引流裝置。②擠捏引流管。③觀察傷口及引流情況。④觀察腹 部體征。、講解各項檢查的目的及注意事項。三級護理對象:病情較輕,生活能夠自理的病人。入院時或康復期、或甲亢、膽石癥、乳房包塊術前、出院前。服務項目: 。,講解用藥目的及功效,觀察用藥后的反應?；A護理晨晚實施:整理床單位。患者安全管理。專科護理:指導出院患者進行引流管護理。、講解各項檢查的目的及注意事項。第四篇：呼吸內(nèi)科分級護理細化標準及服務內(nèi)涵呼吸內(nèi)科分級護理細化標準及服務內(nèi)涵一、特級護理【分級標準】（一）重癥監(jiān)護患者；（二）各種大手術后合并呼吸衰竭患者；（三）各種原因引起的急性呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征患者；（四）重度急性肺水腫或哮喘持續(xù)狀態(tài)患者；（五）二氧化碳潴留合并肺性腦病，需使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；（六）慢性呼吸衰竭急性加劇、重癥肺炎、合并冠心病心功能Ⅳ的患者。（七）大量咯血或氣管插管，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；（八）晚期肺癌出現(xiàn)咯血或合并并發(fā)癥，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。【護理標準】（一）每小時巡視患者，嚴密觀察病情變化（咳嗽咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、喘累及胸悶心悸情況，咯血患者觀察咯血量及顏色、性狀，呼吸機輔助呼吸患者觀察模式、氧濃度、及人機配合、管道連接情況，有無腹脹及不適）；（二）根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、中心靜脈壓及血氣分析結(jié)果；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，保證各種標本正確留取、及時送檢，根據(jù)患者性別選擇腕帶；（四）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量24小時出入量；（五）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理：每天整理床單位；對非禁食患者協(xié)助進食/水；根據(jù)病人需求進行面部清潔和梳頭、會陰護理、口護理、床上使用便器、更衣、洗頭等；實施安全措施，進行氣道護理及各種管道護理、保持呼吸道通暢等，管道標識明確；（六）保持患者的舒適和功能體位,臥氣墊床，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽排痰或體位引流、床上移動、做好壓瘡預防及護理；（七）書寫
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