【文章內(nèi)容簡介】 間；廢物中的有機物可能會對消毒劑產(chǎn)生干擾 充分的混合；廢物含水量；燃燒室的充滿度；煙氣停留時間 對 銳 器的破壞 不能破壞銳器 焚燒可破壞所有的銳器，并使之難以辨認 對 肢 體的破壞 由于文化習(xí)俗的因素，不適合處理肢體 焚燒可破壞所有的肢體，并使之難以辨認 對 細 胞毒 類 藥物 及 藥不能破壞廢物中的細胞毒類藥物及藥物的殘余物 焚燒可破壞醫(yī)療廢氣物中所有的細胞毒類 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 20 物 殘 余物破壞 藥物及化學(xué)藥劑的殘余物 對 環(huán) 境的影響 可能產(chǎn)生的有毒的揮發(fā)性有機化合物、致癌物質(zhì)、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大氣污染物；冷凝物中會產(chǎn)生廢水，該廢水會被看作是化學(xué)藥品廢水，并以化學(xué)藥品廢水標(biāo)準(zhǔn)處理；處理后的廢物可會產(chǎn)生令人厭惡難聞的臭味 有毒的揮發(fā)性有機化合物被焚燒，但是可能產(chǎn)生二惡英和汞蒸氣須選用適當(dāng)?shù)娜コ廴驹O(shè)備將大氣污染物消除掉 廢 物 殘余 物 的后 處 理工作 處理后的廢物應(yīng)著填埋處理，或在焚燒爐中焚毀；處理后的廢物可能仍會含有化學(xué)藥劑、藥品、汞及細胞毒類藥物的殘余物 ，仍然需要適當(dāng)?shù)奶幚? 底部的灰渣應(yīng)送至填埋場填埋 處 理 后廢 物 的減容 除非使用破碎機或壓實機，否則沒有明顯減容的效果 無需要破碎，焚燒可使廢物減容 處 理 后廢 物 的減量 不能減少廢物的質(zhì)量，由于加入水、蒸汽，或化學(xué)藥劑，質(zhì)量可能反而增加 焚燒法可使廢物減量至少80%，這取決于廢物中可燃物的含量 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 21 表 42醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)比較表 綜上所述，采用不同的處理方案，其單位投資，運行費用，產(chǎn)品市場，對環(huán)境影響均有較大的區(qū)別。 根據(jù) 平和縣 發(fā)展規(guī)劃，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較為 迅速，目前日產(chǎn)生量就達到 噸 /日。綜合各個指標(biāo)，建議采用方案二 ——高溫蒸汽處置的處理方式。 主要工藝 熱解焚燒處置 高溫蒸汽處 置 干化學(xué)法 +填埋 1 技術(shù)可靠性 可靠 可靠 可靠 處理量 5 噸 /日 5 噸 /日 5 噸 /日 占地面積 畝 畝 畝 減量狀況 9095% 20% 2025% 2 總投資 萬元 萬元 土建投資 萬元 萬元 設(shè)備及安裝投資 萬元 元 萬元 3 處置收費 3500 元 /噸 2880 元 /噸 2400 元 /噸 噸運行成本 元 元 元 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 22 第五章 廠址選擇 廠址選擇應(yīng)符合的條件 [1]廠址應(yīng)滿足工程建設(shè)的工程地質(zhì)條件、水文地質(zhì)條件和氣象條件，不應(yīng)選在發(fā)震斷層、滑坡、泥石流、沼澤、流砂、采礦隱落區(qū)以及居民區(qū)上風(fēng)向地區(qū)。 [2]選址應(yīng)綜合考慮交通 、運輸距離、土地利用現(xiàn)狀、基礎(chǔ)設(shè)施狀況等因素，宜進行公眾調(diào)查。 [3]廠址不應(yīng)受洪水 、潮水或內(nèi)澇的威脅，必須建在該地區(qū)時， 應(yīng)有可靠的防洪 、排澇措施。 [4]廠址選擇應(yīng)同時考慮殘渣的 處理以及與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生填埋場的距離 。 [5]廠址附近應(yīng)有滿足生產(chǎn) 、生活的供水水源。 [6]廠址附近應(yīng)保障電力供應(yīng) 。 現(xiàn)有城市垃圾處理設(shè)施 平和縣 醫(yī)療廢棄物集中處置項目依托于 平和縣 市生活垃圾處理工程 ，選址于市中區(qū)盤龍鎮(zhèn)南山村三組、嘉陵江東岸，距平和縣 城區(qū)約 10公里處 , 屬農(nóng)村環(huán)境。 本項目供水、供電、道路交通、廢水處理與固廢處置填埋場地均可利用 平和縣 生活垃圾處理廠現(xiàn)有設(shè)施。 現(xiàn)有醫(yī)療、危險品處理設(shè)施 平和縣 于 2021 年非典期間設(shè)立了醫(yī)療廢棄物緊急處理簡易焚燒設(shè)施， 位于現(xiàn) 平和縣 生活垃圾處理廠旁 。該醫(yī)療處 理設(shè)施在非典期間快速高效運行，為 平和縣 醫(yī)療衛(wèi)生工作做出了巨 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 23 大的貢獻。在非典結(jié)束后，由于工藝落后、排放污染物不達標(biāo)等原因停止使用。 現(xiàn) 平和縣 無危險品處理設(shè)施。 可利用條件 如果將 平和縣 醫(yī)療廢棄物處置項目建設(shè)在 某某 生活垃圾處理廠旁 ，可充分利用 平和縣 城市生活垃圾處理廠現(xiàn)有設(shè)施和條件。 建議 平和縣 醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施由 平和縣 垃圾處理廠統(tǒng)一管 ，實行廠長負責(zé)制，管理機構(gòu)體系詳見組織機構(gòu)與人力資源配置章節(jié)。 廠址比選 平和縣 醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施初選廠址有三處 ,分別為盤龍鎮(zhèn)南山村、工農(nóng)鎮(zhèn)以及大石鎮(zhèn)等 ,主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)對比如表51。 表 51 初選廠址主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表 名稱 指標(biāo) 盤龍鎮(zhèn) 工農(nóng)鎮(zhèn) 大石鎮(zhèn) 距城中心距離 約 10 公里 約 12 公里 約 15 公里 征地情況 已完成征地 未征地 未征地 可用面積 畝 10 畝 15 畝 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 24 地質(zhì)構(gòu)造 良好 良好 良好 周圍環(huán)境 800米內(nèi)無居民 有 5 戶居民需要搬遷 有 2 戶居民需要搬遷 交通狀況 良好 有 2 公里左右需要改造修建 較好 現(xiàn)有設(shè)施 辦公及生活設(shè)施齊全 ,同時水、電、氣及通訊均已接通 ,同時利用現(xiàn)有垃圾填埋場對無害化后的醫(yī)療廢棄物進行最終的處置 無任何可以利用的設(shè)施 ,需要修建完善的生活、管理設(shè)施及生產(chǎn)所需的設(shè)施 無任何可以利用的設(shè)施 ,需要修建完善的生活、管理設(shè)施及生產(chǎn)所需的設(shè)施 建設(shè)成本 較低 ,無須征地及修建管理設(shè)施及生活設(shè)施 較高 較好 廠址選擇 通過對初選廠址的技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)的對比 ,項目廠址擬定在現(xiàn) 平和縣 生活垃圾處理場 場內(nèi) ,選址于市中區(qū)盤龍鎮(zhèn)南山村三組，位于 平和縣 南面的山區(qū)，距 平和縣 城區(qū)約 10 公里 , 屬農(nóng)村環(huán)境，位于 平和縣 城市規(guī)劃區(qū)外，城市下風(fēng)向，周圍人口稀少，無城鎮(zhèn)、風(fēng)景名勝、醫(yī)院等特殊敏感點。該項目供水、供電、 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 25 道路交通、 廢水處理與固廢處置可利用 平和縣 生活垃圾處理廠的設(shè)施。 該工程廠址的確定是由設(shè)計單位反復(fù)踏勘、調(diào)研，并經(jīng) 平和縣 建設(shè)局已出具建設(shè)項目選址意見書（見附件），作為該項目的最佳選址。 廠址自然環(huán)境 某某 位于四川盆地西北部，境內(nèi)河流屬嘉陵江水系。本項目所在地地表水體為小溝渠，流經(jīng)約 1km 后進入嘉陵江，其評價河段水體功能為工農(nóng)業(yè)用水、城市用水、泄洪等，項目下游無地表水集中飲用水取水口，不屬于河流溯源地、飲用水源保護區(qū)；不屬于自然保護區(qū)、風(fēng)景區(qū)、旅游度假區(qū)；不屬于文物保護區(qū)；不屬于重要資源豐富區(qū)。 場地環(huán)境 項目所在地不涉及現(xiàn)有的和規(guī)劃中的地下設(shè)施，不涉及砍伐森林、不占用基本農(nóng)田，土地平整已基本完成。 平和縣 公路交通發(fā)展迅速，基本形成了以 平和縣 區(qū)為中心，過境國、省道為骨架，輻射縣鄉(xiāng)、連接周邊市地州的公路網(wǎng)，廠（場）址靠近機耕道，交通較便利，醫(yī)療廢棄物運輸風(fēng)險較小。項目所在地通水、通電、通訊暢通，擬建項目承擔(dān) 平和縣 全市醫(yī)療垃圾處理任務(wù)，可常年獲得醫(yī)療廢物供應(yīng)。項目地處農(nóng)村環(huán)境，擬建在 平和縣 城市垃圾綜合處理廠內(nèi)，不涉及居民的大規(guī)模拆遷。 工程地質(zhì)、水文地質(zhì) 根據(jù)當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)勘察報告，場區(qū)內(nèi)構(gòu)造裂隙不發(fā) 育，無斷層、熔洞、塌陷、滑坡等存在，區(qū)內(nèi)地質(zhì)構(gòu)造簡單。場地基巖多為 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 26 泥巖，為隔水質(zhì)、滲透性差，污水不易滲漏。項目所在地地震烈度為 VI 度。廠（場）址內(nèi)無采空及不良物理地質(zhì)現(xiàn)象，地下水豐富，埋藏較深，廠（場）址位于 平和縣 南面的丘陵地帶嘉陵江東岸，土壤不具有強烈腐蝕性。 氣候條件 平和縣 屬北亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候，由于北部有秦嶺作為天然屏障，其氣候特點是：冬冷夏熱、雨量充沛、四季分明、無霜期長。氣候類型復(fù)雜多變，立體氣候分異明顯。常年主導(dǎo)風(fēng)向為北風(fēng)。多年平均氣溫 ，極端最高氣溫 ℃，極端最低氣溫 ℃，多年平均降雨量 毫米，年最大降雨量 毫米，多年平均增發(fā)量 毫米，多年平均日照，歷年平均相對濕度〉 68%，年平均風(fēng)速 米 /秒，主導(dǎo)風(fēng)向為北風(fēng)。 應(yīng)急救援 平和縣 一批重點基礎(chǔ)設(shè)施的建成，為全市的經(jīng)濟發(fā)展提供了保障。嘉陵江在 某某 境內(nèi)由東北向西南方向流出，河道在該段多年平均流量為 191m3/s,平和縣 水能條件較好，水資源豐富，為該項目供電提供了足夠的保障，寶城鐵路經(jīng)由市區(qū)、綿廣高速已建成通車，國道 10 212 均通過市區(qū)，交通條件優(yōu)越，嘉陵江河道經(jīng)整治 500 噸船可直達重慶，沿長江到達上海。本項目建設(shè)實施應(yīng)急救援提供了交通保障。 平和縣 廣播覆蓋率 95%，電視覆蓋率 90%，有較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施 ,為本項目實施應(yīng)急救援提供了通訊、醫(yī)療條件。 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 27 交通、供電、供水條件 某某 生活垃圾處理場已經(jīng)修建了一條寬 6m、長 1500m 的公路，直通場區(qū)，醫(yī)療廢棄物處置中心可不須重新修建，共用其作運輸?shù)缆贰? 平和縣 生活垃圾處理場已建成一條直接從嘉陵江取水的管路及泵站，每小時可取水 150m3，除自給外，還可供醫(yī)療廢棄物處置中心使用，并由生活垃圾處理 廠現(xiàn)有供水管網(wǎng)供給。 該井水經(jīng) 平和縣 衛(wèi)生防疫部門化驗達到飲用水標(biāo)準(zhǔn)的要求 。 醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施的排水系統(tǒng) ，采用雨污分流制，分為污水排水系統(tǒng)和雨水排水系統(tǒng)。由于附近無現(xiàn)存的污水排水設(shè)施，須新建一條污水排水管線，將該集中處置設(shè)施的經(jīng)消毒處理后的污水排放。集中處置設(shè)施的雨水經(jīng)雨水溝排入生活垃圾處理場的雨水排水系統(tǒng)。 目前 平和縣 生活垃圾處理廠用電總負荷已滿，為滿足醫(yī)療廢棄物無害化集中處置設(shè)施用電的需要 ，需設(shè)一臺容量為630KVA變壓器，作為處置中心的供電電源。 為保證在緊急情況 醫(yī)療處置設(shè)施正常運行的需要及消防等其他應(yīng)急場所的用電，設(shè)置一臺 100KW柴油發(fā)電機組作為應(yīng)急電源。本應(yīng)急電源選容量時 ,充分考慮了醫(yī)療廢棄物無害化集中處置設(shè)施的應(yīng)急需要。 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 28 第六章 高溫蒸汽集中處置技術(shù)工藝方案 《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》 《 醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認和常規(guī)控制要求 工業(yè)濕熱滅菌》 《 自動控制壓力蒸汽滅菌器技術(shù)條件壓力蒸汽滅菌器滅菌效果檢驗方法 》 GB8599～ 860088 醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 生物指示物 第 3 部分：濕熱滅菌用生物指示物 《 醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求 》 GB184662021 《 室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 》 GB/T188832021 高溫蒸汽處置技術(shù)滅菌原理 滅菌是指殺滅一切病原生物，包括活體病原菌和非病原菌及其芽胞， 使滅菌以后的物體無任何活存的微生物 。 從滅菌機理上分 ，滅菌方法可分為兩大類，即化學(xué)方法和物理方法?；瘜W(xué)方法包括消毒劑滅菌（如過氧乙酸、戊二醛、過氧化氫等）和氣體類滅菌（如環(huán)氧乙烷）等。物理方法主要包括輻射滅菌、過濾除菌、熱力滅菌等，熱力滅菌則包括干熱滅菌和 濕熱滅菌。 高溫蒸汽滅菌（濕熱滅菌）是熱力滅菌的一種， 即利用高溫破壞細菌賴以生長繁殖的溫度條件 ，達到滅菌的目的。 微生物包括細菌、真菌、病毒等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。細菌的芽胞具有較強的抗熱力，不易殺死， 組成細胞的蛋白質(zhì)分子的功能取決于它的特殊結(jié)構(gòu) ，在 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 29 一定的高溫條件下受熱時，蛋白質(zhì)分子內(nèi)氫鍵發(fā)生斷裂影響了分子空間構(gòu)型的重排，從而導(dǎo)致微生物的死亡。高壓蒸汽滅菌處理系統(tǒng)的設(shè)計是以最難殺死的瘋牛病朊毒體為假想對象完成的。 人們對微生物死亡的動力學(xué)研究表明，孢子的死亡基本符合質(zhì)量作用定律。 滅菌時 微生物的死亡遵循對數(shù)規(guī)則 ，滅菌過程可以用阿倫尼烏斯的一級反應(yīng)式來描述，其死亡速度屬一級過程，在一定溫度下符合下述方程： lgNt=lgNo(k/)t (61) 式中 No 為原始微生物量， Nt為 t 時殘存的微生物數(shù)。 殘存數(shù)的對數(shù)時間作圖得一條直線見 (圖 63)，直線的斜率=K/， k為速度常數(shù)，單位為時間。為了方便起見，引用 D，并定義 D 為一定溫度下殺死被滅菌物品中微生物數(shù) 90%所需時間，根據(jù) D 的定義，則 D = 179。 (lg100lg10)=(62) D 值因微生物的種類 、環(huán)境、滅菌溫度不同而各異。在一定溫度范圍內(nèi)， lgD 與 T 呈現(xiàn)出直線關(guān)系見 (圖 64)，直線的斜率 =logD2logD2/T2T1。由于此斜率為負值 ,為避免引入負數(shù) ,而提出了 Z值的概念 ,Z=T1T2/logD2logD1,故定義 Z值為降低一個logD 值需的溫度數(shù) ,如圖 (62)的單位為度 ,也可以認為 Z 值是降低微生物數(shù) 90%所需要的溫度數(shù) . 123405012 1Zl o g N