【正文】 F=DT179。值為一定滅菌溫度（ T），參比溫度 為 121℃，并假設(shè)特別耐濕熱的微生物指示劑（嗜熱脂肪芽胞桿菌）的 Z值為 10℃，則 F0=△ t∑ 10(T121)/10 顯然， F0 是將在各種滅菌溫度下使微生物全部致死所需要的時(shí)間，轉(zhuǎn)換為被滅菌物品完全暴露于 121℃使微生物全部致死的時(shí)間。系統(tǒng)采用的滅菌記錄儀附有 F0計(jì)算器，在滅菌過(guò)程中和滅菌后，自動(dòng)記錄 F0值。另外配套的破碎系統(tǒng)及其它輔助設(shè)施，以達(dá)到毀形和減容的目的。由于在整個(gè)粉碎過(guò)程中產(chǎn)生大量含病菌的氣體， 如何保證破碎過(guò)程中有害氣體的泄漏是該工藝路線的主要難點(diǎn) 。 滅菌同時(shí)進(jìn)行破碎有利于廢物充分暴露在高 溫高壓環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)廢物的徹底滅菌。 系統(tǒng)主要包括上料系統(tǒng)、醫(yī)療廢棄物滅菌器、卸料系統(tǒng)、消毒清洗系統(tǒng)、自動(dòng) 軟化水系統(tǒng)，消毒液制備系統(tǒng)、蒸汽發(fā)生系統(tǒng)及地軌、轉(zhuǎn)盤等輔助設(shè)施。 [2]盛裝醫(yī)療廢棄物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢棄物包裝物或者容器不凝性氣體 冷凝液 飽和蒸汽 特定轉(zhuǎn)移設(shè)備 高效過(guò)濾器 孔徑 消毒 125℃ 30min 填埋 4 噸 /天 圖 61 醫(yī)療廢物高壓蒸汽滅菌處理工藝流程圖 P= 蒸汽鍋爐 破碎蒸汽處理系統(tǒng) 134℃ 45min 高效吸附器 排放 60~80℃ 冷凝 排放 60~80℃ 醫(yī)療廢物力 300kg/周期 換熱器 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 34 進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；盛裝的醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 [6]隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物 ，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后可排入污水處理系統(tǒng)，不得作感染性廢物裝入包裝袋；此類病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封，按感染性廢物收集，交集中處置設(shè)施處理。由收運(yùn)單位提供盛裝容器、專用包裝袋和運(yùn)輸工具， 做到醫(yī)療廢棄物從產(chǎn)生到處理 ，整個(gè)過(guò)程中醫(yī)療廢棄物不暴露、不與外界接觸。參照有關(guān)規(guī)定，本工程采用專門定做的專用容器進(jìn)行醫(yī)療廢棄 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 36 物收集，包括包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱，顏色全部為黃色，并標(biāo)有醒目的“醫(yī)療廢棄物”標(biāo)志。 包裝袋材質(zhì)應(yīng)具有一定的蒸汽通透性 ，不能影響蒸汽處置工藝的效果、功能和安全，且在高溫蒸汽滅菌過(guò)程中不產(chǎn)生毒性物質(zhì)。 500 mm179。包裝袋外觀標(biāo)準(zhǔn)見表 61。 10cm2 表 62包裝袋物理標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 指 標(biāo) 低密度聚乙烯 中、高密度聚乙 烯 拉伸強(qiáng)度（縱、 橫向） MPa≥ 20 25 斷裂伸長(zhǎng)率（縱、橫向）％≥ 450 250 落膘沖擊質(zhì)量 (g) 190 270 熱封強(qiáng)度 N/15mm≥ 10 10 [2]利器盒 在高溫蒸汽集中處置設(shè)施中，利器盒包裝形式應(yīng)與后續(xù)處理工藝相適應(yīng)。 100mm179。 [3]周轉(zhuǎn)箱 周轉(zhuǎn)箱整體為硬質(zhì)材料 ，防液體滲漏，應(yīng)能快速消毒或清洗，可多次重復(fù)使用。 (3)規(guī)格 長(zhǎng)179。 400mm。箱體均勻負(fù)重 60kg，平穩(wěn)吊起離開地面 10分鐘后放下，試樣不允許產(chǎn)生裂紋。 醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送 平和縣 醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸采取公路運(yùn)輸。按照《保溫車、冷藏車性能試驗(yàn)方法》（ QC/T 449－ 2021）的規(guī)定進(jìn)行出廠檢驗(yàn)，包括氣密性、隔熱 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 40 性、防滲性、排水性能等。 [2]運(yùn)送車輛標(biāo)示 在運(yùn)送車輛明顯位置固定產(chǎn)品標(biāo)牌，標(biāo)牌需符合《道路車輛產(chǎn)品標(biāo)牌》（ QGB/T 18411－ 2021）的規(guī)定。每輛車配備兩套（一用一備） [4]送運(yùn)車裝載要求 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 41 （ 1） 轉(zhuǎn)運(yùn)車裝載周轉(zhuǎn)箱時(shí) ，保證車廂內(nèi)留有 1/4 的空間，以保證車廂內(nèi)部空氣的循環(huán)流動(dòng)，便于消毒和冷藏降溫。轉(zhuǎn)運(yùn)車需要維護(hù)和檢修前，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒、清洗等工序。 （ 2） 公司安排人員負(fù)責(zé)收聽交通消息 ，如有塞車及時(shí)通知司機(jī)改走備選路線；收聽天氣預(yù)報(bào)，如有臺(tái)風(fēng)、暴雨，及時(shí)提醒司機(jī)小心駕駛。危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單共有 三部分組成： 第一部分由廢物產(chǎn)生單位填寫 ；第二部分由廢物運(yùn)輸單位填寫；第三部分由廢物接受單位填寫。 (3)聯(lián)單編號(hào)由十位阿拉伯?dāng)?shù)字組成。聯(lián)單保存期限為五年。接受單位應(yīng)將聯(lián)單第一聯(lián)、第二聯(lián)副聯(lián)自接受危險(xiǎn)廢物之日起十日內(nèi)交付產(chǎn)生單位，聯(lián)單第一聯(lián)由產(chǎn)生單位自留存檔，聯(lián)單第二聯(lián)副聯(lián)由產(chǎn)生單位在二日內(nèi)報(bào)送移出地環(huán)保局；接受單位將聯(lián)單第三聯(lián)交付運(yùn)輸單位存檔；將聯(lián)單 第四聯(lián)自留存檔；將聯(lián)單第五聯(lián)自接受危險(xiǎn)廢物之日起十日內(nèi)報(bào)送接受地環(huán)保局。 (10)危險(xiǎn)廢物運(yùn)送人員在接收危險(xiǎn)廢物時(shí)應(yīng)檢查外觀包裝、標(biāo)示，對(duì)包裝破損或包裝外表污染的醫(yī)療廢棄物，收運(yùn)人 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 44 員應(yīng)要求重新包裝、標(biāo)示， 拒不按規(guī)定包裝的 ，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送，并 向當(dāng)?shù)丨h(huán)保局報(bào)告。這些轉(zhuǎn)運(yùn)車中有 1輛為傳染病醫(yī)院專用，并且不得混裝其它醫(yī)療廢物 ,其余為運(yùn)輸非傳染病醫(yī)院的醫(yī)療廢物。 根據(jù) 平和縣 轄各縣市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路距離及醫(yī)療單位的分布情況，本可研報(bào)告推薦使用六條運(yùn)輸線路，涵蓋全市 1市 3區(qū) 4縣。 [2]醫(yī)療廢棄物廠內(nèi)裝載和搬運(yùn)使用叉車和特制的鋁合金小車進(jìn)行機(jī)械化作業(yè)，將醫(yī)療廢棄物裝、卸入醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施內(nèi)， 避免醫(yī)療廢棄物容器直接接觸操作人員的身體 。冷藏溫度確定為 0～ 4℃ 。貯存冷庫(kù)未啟動(dòng)制冷設(shè)備時(shí)，可用作暫時(shí)貯存庫(kù)，此時(shí)醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò) 24 小時(shí)；當(dāng)啟動(dòng)制冷設(shè)備，醫(yī)療廢棄物貯存溫度＜5℃，貯存時(shí)間也不得超過(guò) 72 小時(shí)。 使用過(guò)的周轉(zhuǎn)箱經(jīng)清洗 、消毒后送往周轉(zhuǎn)箱暫存間存放。 [2]冷藏庫(kù)設(shè)計(jì)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 《冷庫(kù)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500722021 《 采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范 》 GBJ 500192021 《 工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范 》 GBJ 8785 《 大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn) 》 GB 162971996 《 工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 》 GBZ12021 《 通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量及驗(yàn)收規(guī)范 》 GB 502432021 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 49 [3]冷藏庫(kù)設(shè)計(jì)氣象資料 冬季采暖室外計(jì)算溫度 5℃ 冬季空氣調(diào)節(jié)室外計(jì)算溫度 7℃ 冬季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 2℃ 夏季 通風(fēng)室外計(jì)算溫度 29℃ 夏季 空氣調(diào)節(jié)室外計(jì)算溫度 ℃ 夏季空氣調(diào)節(jié)室外計(jì)算濕球溫度 ℃ 冬季室外風(fēng)速 夏季室外風(fēng)速 冬季大氣壓力 夏季大氣壓力 日平均溫度≤ +5℃的天數(shù) 。在醫(yī)療廢棄物交接時(shí)，將干凈的周轉(zhuǎn)箱交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)下次收集醫(yī)療廢棄物的容器。門、窗附近設(shè)有醒目的危險(xiǎn)警告標(biāo)志，避免無(wú)關(guān)人員誤入 ；窗上安裝有通風(fēng)過(guò)濾網(wǎng)，可防止小動(dòng)物鉆入。 如不能立即進(jìn)行處理 ，可將周轉(zhuǎn)箱貯存于醫(yī)療廢棄物庫(kù)房中。 醫(yī)療廢棄物的貯存 [1]儲(chǔ)存技術(shù)要求 由于 醫(yī)療廢棄物的有毒有害性，不宜長(zhǎng)時(shí)間的存儲(chǔ)，因此，運(yùn)至集中處置設(shè)施后，盡可能做到當(dāng)日進(jìn)當(dāng)日處置，只在處置中心內(nèi)短時(shí)間存放。 表 63 平和縣 醫(yī)療廢物收集線路 表（ 1） 序號(hào) 線路 運(yùn)輸距離（ Km） 涉及的主要縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 1 市區(qū) 處理廠 平和縣 區(qū) 南山村三組 2 朝天 處理廠 朝天 沙河鎮(zhèn) 蒲家 工農(nóng)鎮(zhèn) 某某 3 青川 處理廠 青川 木魚鎮(zhèn) 沙洲鎮(zhèn) 金洞 三堆鎮(zhèn) 寶輪鎮(zhèn) 某某 4 劍閣 處理 劍閣 赤化鎮(zhèn) 寶輪鎮(zhèn) 某某 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 46 廠 5 蒼溪 處理廠 蒼溪 茶店 五龍鎮(zhèn) 永寧鎮(zhèn) 太公鎮(zhèn) 衛(wèi)子鎮(zhèn) 子云鎮(zhèn) 元壩區(qū) 大石鎮(zhèn) 某某 6 旺蒼 處理廠 旺蒼 嘉川鎮(zhèn) 白水鎮(zhèn) 元壩區(qū) 大石鎮(zhèn) 某某 表 63 運(yùn)輸線路運(yùn)輸時(shí)間及運(yùn)輸量（ 2） 序號(hào) 線路 運(yùn)輸距離（ Km） 運(yùn)輸量（噸） 時(shí)間估算（小時(shí)） 1 市中區(qū) 處理廠 2 朝天區(qū) 某某 3 青川縣 某某 4 劍閣縣 某某 5 蒼溪縣 某某 6 旺蒼縣 某某 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 47 廠內(nèi)運(yùn)輸 [1]醫(yī)療廢棄物貯存與輸送系統(tǒng)由卸料場(chǎng)、暫時(shí)貯存庫(kù)（兼貯存冷藏庫(kù) ）、廠內(nèi)搬運(yùn)機(jī)具等組成。 （ 2）運(yùn)送頻次 對(duì)于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，處置單位必須每天派車上門收集，做到日產(chǎn)日清；對(duì)于確實(shí)無(wú)法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按規(guī)范要求，當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?25℃時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于 20℃ , 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 45 時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò) 48小 時(shí)；對(duì)于無(wú)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所，醫(yī)療廢物處置至少 2天收集一次醫(yī)療廢物。 [4]收運(yùn)車輛配置、頻次和路線 本項(xiàng)目醫(yī)療廢物收集主要包括市中區(qū)、元壩區(qū)、朝天區(qū)、旺蒼縣、蒼溪縣、劍閣縣和青川縣的縣級(jí)醫(yī)院以及縣城內(nèi)衛(wèi)生站、診所和收運(yùn)線路沿途鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。 填寫危險(xiǎn)廢物處置年報(bào)表 ，并于每年一月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保局報(bào)送上年度危險(xiǎn)廢物處置情況年報(bào)表。 (6)危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫聯(lián)單的運(yùn)輸單位欄目，按照國(guó)家有關(guān)危險(xiǎn)物品運(yùn)輸?shù)囊?guī)定 ，將危險(xiǎn)廢物安全運(yùn)抵聯(lián)單載明的接受地點(diǎn)，并將聯(lián)單第一聯(lián)、第二聯(lián)副聯(lián)、第三聯(lián)、第四聯(lián)、第五聯(lián)隨轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)廢物交付危險(xiǎn)廢物接受單位。 (4)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位每轉(zhuǎn)移同類廢物一次，應(yīng)當(dāng)填寫一份 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 43 聯(lián)單。 (2)聯(lián)單由 某某 環(huán)保局統(tǒng)一印制，聯(lián)單共分五聯(lián)，每聯(lián)采用不同的顏色加以區(qū)分。 [2]通訊聯(lián)絡(luò)方式 為了保證醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的有效控制及特殊情況下的應(yīng)急處置， 本工程采取手機(jī) 、電話等多種通訊聯(lián)絡(luò)方式，確保處置廠與各個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的暢通聯(lián)系，以便及時(shí)根據(jù)情況進(jìn)行車輛的指揮、調(diào)配及應(yīng)急方案的處理。 所有使用過(guò)的物品均按醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集和處理。 （ 2）醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)人員需嚴(yán)格按收集人員的同等要求穿戴相應(yīng)的防護(hù)衣具。在駕駛室醒目位置注明部位標(biāo)注車輛運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物的警示說(shuō)明：本車僅適用于采用專用周轉(zhuǎn)箱盛裝專用塑料袋密封包裝的醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸；本車不適用于 其他方式的醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸； 本車未經(jīng)國(guó)家認(rèn)可部門檢驗(yàn)批準(zhǔn) ，禁止用于醫(yī)療廢棄物以外的其他貨物運(yùn)輸。 駕駛室應(yīng)與貨廂完全隔開。 [1]運(yùn)送車輛采購(gòu) 本工程醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸車輛的采購(gòu)應(yīng)向?qū)I(yè)生產(chǎn)廠定購(gòu) 。 具體收集程序：為了統(tǒng)一規(guī)格，專用包裝袋、周轉(zhuǎn)箱和利器盒統(tǒng)一由醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施配置，然后根據(jù)各自醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生情況，由醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施下發(fā)給各相關(guān)醫(yī)療單位，按照醫(yī)院制定的管理辦法，要求相關(guān)科室即時(shí)將產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格分類裝入專用塑料袋或利器盒中， 裝滿后妥善 密封處理 （如用袋口的捆扎繩捆扎后再用膠條粘封）并放入專用周轉(zhuǎn)箱中。177。高＝ 600mm179。周轉(zhuǎn)箱技術(shù)性能要求如下： (1)原料 箱體采用高密度聚乙烯為原料 、注射工藝生產(chǎn)；箱蓋采用高密度聚乙烯和聚丙烯共混料、注射工藝生產(chǎn)。利器盒整體為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物” 。寬179。 表 61包裝袋外觀標(biāo)準(zhǔn) 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 37 項(xiàng) 目 指 標(biāo) 劃痕、氣泡、穿孔、破裂 不允許 晶點(diǎn)、僵塊 2mm 2mm分散度 不允許 ≤ 5個(gè) /10179。 500 mm179。長(zhǎng)179。 專用容器中包裝袋和利器盒為一次性使用， 直接和廢物一起加入高溫蒸汽滅菌裝置中消毒處理 ；周轉(zhuǎn)箱為重復(fù)使用，每次卸出醫(yī)療廢棄物后應(yīng)和醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)車一起進(jìn)行嚴(yán)格的消毒 處理后再使用，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問題的周轉(zhuǎn)箱將不允許使用，應(yīng)和醫(yī)療廢棄物一起進(jìn)行消毒處理。因此，必須從源頭進(jìn)行有效的控制，即相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位制定嚴(yán)格的放射性污染廢棄物的收集、測(cè)量及甄別管理方法，根據(jù)所使用的放射性核素種類及其活度濃度，準(zhǔn)確甄別出放射性廢物，并按照城市放射性廢物的管理方法進(jìn)行包裝后送到指定的放射性廢物暫存庫(kù)。 [8]各醫(yī)院、衛(wèi)生院設(shè)置固定的醫(yī)療廢棄物暫存室，暫存室必須有可靠的防雨、防蛀咬、通風(fēng)及消毒等手段，必須有醒目的危險(xiǎn)警告標(biāo)志，要有專人管理，避免無(wú)關(guān)人員誤入，要便于周轉(zhuǎn)箱的回取和轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的通行。 [4]染性廢物和損傷性廢物交高溫蒸汽滅菌集中處置設(shè)施處置；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行管理和處置；化學(xué)性廢