【正文】 份 廢紙 棉布 臟器 塑料 木質(zhì) 平均 2021年 根據(jù)國(guó)家環(huán)?？偩?要求各地區(qū)的醫(yī)療廢棄物處理不分散建設(shè)的原則 ，因此只在 平和縣 集中建設(shè)一個(gè)處理處置廠，負(fù)責(zé)處理 平和縣 城區(qū)和其它鎮(zhèn)、鄉(xiāng)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物。 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 5 4 醫(yī)療廢物產(chǎn)生量 住院病人醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量 根據(jù) 平和縣 相關(guān)資料，現(xiàn)有綜合性醫(yī)院 及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 28 家 ，個(gè)體診所 500 余家 ，實(shí)有床位數(shù) 2021張 左右。標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生污系數(shù)（ 公斤 /床178。折算系數(shù) }/1000 其中：直轄市、中東部省會(huì)城市和計(jì)劃單列市的折算系數(shù)為 ， 中東部重點(diǎn)城市為 ，中東部普通地級(jí)市為 ，西部直轄市、省會(huì)城市為 ，西部重點(diǎn)城市為 ，西部普通地級(jí)市為 。即： 醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量 （噸 /日） ={醫(yī)院床位數(shù)（張） x 標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生污系數(shù)（ 公斤 /床178。 床位使用率預(yù)測(cè) 。 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 6 2021 年 平和縣 住院醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量 （ 公斤 /日）為： 1000公斤 /日。 門診病人醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量 全 縣 醫(yī)療門診的人流量為 4000 人 /天，其中綜合性醫(yī)院門診人流量為 3200 人 /天。其中綜合性醫(yī)院日產(chǎn)醫(yī)療垃圾廢物量 噸。 因此 ，預(yù)測(cè)未來(lái)五年內(nèi) ,即 2021年至 2021年 平和縣 醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量如表 35。 經(jīng)過(guò)對(duì) 平和縣 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和預(yù)測(cè)， 2021 年醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量約為 噸 /日，考慮到醫(yī)院及診所的經(jīng)營(yíng)狀況、病人的入住率的周期波動(dòng)及結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì) 平和縣 醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量的預(yù)測(cè)，再結(jié)合《 全國(guó)危險(xiǎn) 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 7 廢物和醫(yī)療廢棄物處置規(guī)劃 》及復(fù)核大綱的要求，本項(xiàng)目的擬建規(guī)模為5 噸 /日。 醫(yī)療廢棄物集中處置建設(shè)項(xiàng)目由集中處置主體工程與設(shè)備 、配套工程、生產(chǎn)管理與生活服務(wù)設(shè)施構(gòu)成。 [2]高溫蒸汽滅菌系統(tǒng)：主要包括上料機(jī)、醫(yī)療廢棄物高溫蒸汽滅菌器、卸料機(jī)、消毒清洗機(jī)、自動(dòng)軟化水機(jī)、消毒液制備機(jī)、蒸汽發(fā)生器、地軌、轉(zhuǎn)盤等輔助設(shè)施。 [4]廢液處理系統(tǒng)：包括廢液收集、消毒設(shè)施。 [6]儀表與自動(dòng)化控制系統(tǒng)。 配套工程 總圖運(yùn)輸、交通、供配電、給排水、消防 、清洗、消毒、污水預(yù)處理、通訊、暖通空調(diào)、機(jī)械維修、監(jiān)測(cè)化驗(yàn)、計(jì)量等設(shè)施。 xx市醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 中國(guó)工程物理研究院環(huán)境保護(hù)工程研究中心 地址 :四川省綿陽(yáng)市 919信箱 826分箱 電話 :0816－ 8023910 傳真 :0816－ 8013191 郵編 :621900 Email: 第四章 醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)方案 醫(yī)療廢棄物對(duì)人類發(fā)展歷史有重要的影響，但一直以來(lái)都未受到應(yīng)有的重視。人類疾病的傳播有很多是與醫(yī)療廢棄物不合適的處理有關(guān)的。 目前，在發(fā)達(dá)國(guó)家，不論是政府還是普通平民對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理都很重視，因?yàn)?，它和每個(gè)人的健康和生命都是息息相關(guān)的。根據(jù)該法律要求， 那些產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的機(jī)構(gòu)必須把要控制的醫(yī)療廢棄物與普通廢棄物分開 ， 并要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行存放和運(yùn)輸。但在發(fā)展中國(guó)家，大多數(shù)醫(yī)療廢棄物都沒(méi)有得到合適的處理或只經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的處理，如直接堆放、簡(jiǎn)單填埋、直接排入下水道（如血和血的產(chǎn)物）、簡(jiǎn)易焚燒等。醫(yī)療廢棄物的焚燒處理技術(shù)主要是借鑒生活垃圾的焚燒處理技術(shù)發(fā)展而來(lái)的。但是，由于醫(yī)療廢棄物中的含氟物質(zhì)較多，焚燒醫(yī)療廢棄物會(huì)生成強(qiáng)致癌物質(zhì)二惡英，這 是一種極危險(xiǎn)的致癌物。如日本工廠附近居住人群癌癥發(fā)病率比例其它地區(qū)高。所以這些發(fā)達(dá)國(guó)家一方面在原有的焚燒爐的基礎(chǔ)上 進(jìn)行技術(shù)以及工藝的改進(jìn)；另一方面積極開發(fā)出新的替代技術(shù)。歐洲現(xiàn)有的醫(yī)療廢棄物中， 80%以上采用高壓蒸汽滅菌的方式進(jìn)行處理， 20%采用焚燒的方式進(jìn)行處理。比如，1990 年，紐約州大約有 150 座醫(yī)療廢棄物焚燒爐在運(yùn)營(yíng)，到了1999 年只有 12 座焚燒爐在使用，取而代之的是蒸汽滅菌處置方式。即使已經(jīng)建立醫(yī)療廢棄物集中處理設(shè)施的城市，也缺乏健全的安全收集、運(yùn)輸、貯存手段，難以應(yīng)付突發(fā)事件的發(fā)生。因此，有效處理醫(yī)療廢棄物已成為迫在眉睫的問(wèn)題。 高溫蒸汽處置技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物， 使之成為無(wú)害的一般物質(zhì)進(jìn)入城市生活垃圾處置系統(tǒng) ，其工藝流程主要是：醫(yī)療廢棄物推入密封的高溫蒸汽容器，接著抽真空，抽出氣體經(jīng) HEPA特殊過(guò)濾器消毒 滅菌，然后注入高溫蒸汽進(jìn)行蒸煮消毒滅菌。 鑒于醫(yī)療廢棄物成分的復(fù)雜性，醫(yī)療廢棄物高溫蒸汽處置過(guò)程中會(huì)有廢液、揮發(fā)性有機(jī)物（ VOCs）、重金屬等有害物質(zhì)向環(huán)境排放， 所以醫(yī)療廢棄物高溫蒸汽處置技術(shù)除需要考慮醫(yī)療 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 11 廢棄物處置效果滿足環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)外 ，還需對(duì)處置過(guò)程中產(chǎn)生的廢液和廢氣進(jìn)行有效處理。 圖 41高溫蒸汽滅菌工藝流程框圖 [1]清潔、干凈 整個(gè)滅菌處理過(guò)程，不使用任何可能產(chǎn)生有毒垃圾的化學(xué)添加劑， 運(yùn)行介質(zhì)主要為高溫飽和蒸汽 ，是一種干凈的處理方法。分級(jí)真空抽吸與蒸汽噴射交替循環(huán)工藝，促進(jìn)了蒸汽介質(zhì)對(duì)垃圾的滲透， 以確保傳染性醫(yī)療廢棄物不殘留任何致病菌而轉(zhuǎn)變?yōu)橐话愕墓腆w垃圾 。采用 微米的高 效過(guò)濾器，使排空尾氣得到有效處理；高溫循環(huán)消毒廢液處理裝置，對(duì)滅菌過(guò)程中形成的水蒸汽冷凝液及醫(yī)療廢棄物滲出液進(jìn)行循環(huán)消毒處理，保證在排入下水管道之前完全無(wú)害。包括 ,真空預(yù)熱控制 。系統(tǒng)組態(tài)方便，操作簡(jiǎn)單。每一處理過(guò)程結(jié)束自動(dòng)記錄操作員號(hào)及處 理溫度和壓力并隨時(shí)打印，為運(yùn)行分析、可靠性追溯提供依據(jù)。 本工藝技術(shù)僅適用于處置感染性廢物和損傷性廢物。不能破壞廢物中的細(xì)胞毒類藥物及藥物的殘余物，穿透性差，厚實(shí)物體或容器內(nèi)部消毒不徹底。 可能產(chǎn)生的有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合物 、致癌物質(zhì)、甲醛、汞 蒸汽以及其他未知特性的大氣污染物；處理后的廢物可能會(huì)產(chǎn)生令人厭惡難聞的臭味；處理后的廢物仍應(yīng)填埋處理或在焚燒爐中焚毀。 用于消毒的微波頻率一般為 （ 2450177。 25） MHz兩種。熱能 的產(chǎn)生是通過(guò)物質(zhì)分子以每秒幾十億次振動(dòng)、摩擦而產(chǎn)生熱量，從而達(dá)到高熱消毒的作用；同時(shí)微波還具有電磁場(chǎng)效應(yīng)、量子效應(yīng)、超電導(dǎo)作用等影響微生物生長(zhǎng)與代謝。 [1]微波加熱獨(dú)特性 微波加熱具有獨(dú)道之處 ，其他加熱方式都是先加熱物體表面，然后熱量由表面?zhèn)鞯絻?nèi)部；而用微波則可對(duì)物體內(nèi)部直接加熱，加熱均勻，無(wú)能量損失，能量高，對(duì)廢物處理時(shí)，穿透性強(qiáng)，瞬時(shí)即可穿透到物體內(nèi)部。 [3]作用溫度低 、熱損失較慢 微波與普通加熱若產(chǎn)生等量的熱效應(yīng) ，其作用到物體上的溫度要明顯低于普通加熱。 [4]作用快速 電磁波能量轉(zhuǎn)換過(guò)程速度極快 ，可在 109秒之內(nèi)完成。 [5]對(duì)生物體作用無(wú)選擇性 微波對(duì)所有生物體的作用相同而無(wú)選擇性 ，其消毒菌譜廣，可殺滅各種微生物和病原體等 。微波消毒所需工作環(huán)境與占地面積小，對(duì)周圍環(huán)境不致形成高溫，清潔衛(wèi)生。 化學(xué)消毒法 化學(xué)消毒是通過(guò)化學(xué)藥劑的消毒作用對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處理的方法，它是對(duì)受傳染 病感染患者污染的物品最常用使用的消毒方法。 化學(xué)消毒法雖然投資少，過(guò)程簡(jiǎn)便，但有一定的局限性。裝有醫(yī)療廢物的垃圾桶由傳送帶從垃圾儲(chǔ)存區(qū)送至醫(yī)療廢物進(jìn)料系統(tǒng)前，然后由自動(dòng)提升機(jī)將垃圾桶提起，將袋裝醫(yī)療廢 物傾倒至垃圾給料斗。并有噴水系統(tǒng)和藥劑填加系統(tǒng)同時(shí)工作。其間進(jìn)料的凈重被自動(dòng)稱量裝置稱出。然后進(jìn)入初級(jí)破碎系統(tǒng)并在系統(tǒng)內(nèi)得到破碎、藥劑混合和消毒處理。 [3]二級(jí)精細(xì)粉碎系統(tǒng) 經(jīng)過(guò)一級(jí)強(qiáng)化破碎混合消毒后，干燥并破碎后的廢物進(jìn) 入二級(jí)精細(xì)粉碎機(jī)進(jìn)行粉碎變?yōu)榧?xì)顆粒，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的體積削減。堿性化學(xué)消毒劑將長(zhǎng)時(shí)間的附著在廢物上起到長(zhǎng)時(shí)間的消毒作用。 [4]PH 監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 16 當(dāng)位于輸出螺旋絲桿處的監(jiān)視器連續(xù)記錄所需的 pH 值水平為 至 時(shí)，則說(shuō)明系統(tǒng)在正常工作。如果計(jì)算機(jī)發(fā)現(xiàn) pH 值出現(xiàn)了問(wèn)題，則會(huì) 停止升降系統(tǒng)，從而停止進(jìn)一步向漏斗里裝填廢物。 本系統(tǒng)在料斗的兩側(cè)設(shè)置了放射物質(zhì)探頭，如果待處理的醫(yī)療廢物中混雜了放射性物質(zhì)，探頭會(huì)立即探測(cè)到并發(fā)出報(bào)警聲，同時(shí)自動(dòng)進(jìn)料系統(tǒng)將停止工作，以便工作人員對(duì)放射性物質(zhì)進(jìn)行妥善的安全處理。飛灰固化進(jìn)行安全填埋。整個(gè)系統(tǒng)布局緊湊、完整，各 主體設(shè)備穩(wěn)定、 可靠 、安全。 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 17 [3]與其它煙氣處理系統(tǒng)不同 ，該工藝將酸氣去除塔置 于布袋除塵器后面，這既保護(hù)布袋除塵器，又減少飛灰量、處理量。 [5]醫(yī)療廢棄物不必先分類收集，該成套設(shè)備適應(yīng)性強(qiáng)。 圖 42焚燒處置工藝流程框圖 焚燒（包括低溫裂解）處理技術(shù)上個(gè)世紀(jì) 80 年代初期，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)醫(yī)療廢棄物主要是以焚燒為主，但進(jìn)入上個(gè)世紀(jì) 90 年代， 焚燒處理的危害越來(lái)越引起社會(huì)的廣泛關(guān)注 。另外焚燒產(chǎn)生許多有害物質(zhì)，有可能成為各種突發(fā)事件和各種無(wú)法預(yù)測(cè)災(zāi)難的誘發(fā)溫床。頻繁地開爐、停爐，爐體熱脹冷縮會(huì)破壞爐體結(jié)構(gòu)，維護(hù)成本高，爐體壽命縮短。理論上，任何化合物在電弧窯中都可以轉(zhuǎn)化為玻璃體狀的物質(zhì)，經(jīng)這種方法是處理后的醫(yī)療廢棄物可以直接填埋，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成危害，國(guó)內(nèi)目前僅有深圳應(yīng)用等離子體技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物。填埋場(chǎng)設(shè)有防水層防止垃圾滲瀝液污染地下水， 滲瀝液和廢氣有專設(shè)的收集設(shè)施 。 3 各種醫(yī)療廢物處 置技術(shù)比較及技術(shù)方案確定 現(xiàn)在國(guó)際上應(yīng)用的醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)有高壓蒸汽滅菌法、微波滅菌法、化學(xué)消毒法、熱解氣化焚燒法等。現(xiàn)著重對(duì)上述幾種處理方法各項(xiàng)指標(biāo)逐一對(duì)比，認(rèn)為高溫蒸煮滅菌法技術(shù)路線處置 某某 醫(yī)療廢棄物較優(yōu) ,參見表 41及表 42。 根據(jù) 平和縣 發(fā)展規(guī)劃，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較為 迅速，目前日產(chǎn)生量就達(dá)到 噸 /日。 主要工藝 熱解焚燒處置 高溫蒸汽處 置 干化學(xué)法 +填埋 1 技術(shù)可靠性 可靠 可靠 可靠 處理量 5 噸 /日 5 噸 /日 5 噸 /日 占地面積 畝 畝 畝 減量狀況 9095% 20% 2025% 2 總投資 萬(wàn)元 萬(wàn)元 土建投資 萬(wàn)元 萬(wàn)元 設(shè)備及安裝投資 萬(wàn)元 元 萬(wàn)元 3 處置收費(fèi) 3500 元 /噸 2880 元 /噸 2400 元 /噸 噸運(yùn)行成本 元 元 元 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 22 第五章 廠址選擇 廠址選擇應(yīng)符合的條件 [1]廠址應(yīng)滿足工程建設(shè)的工程地質(zhì)條件、水文地質(zhì)條件和氣象條件，不應(yīng)選在發(fā)震斷層、滑坡、泥石流、沼澤、流砂、采礦隱落區(qū)以及居民區(qū)上風(fēng)向地區(qū)。 [3]廠址不應(yīng)受洪水 、潮水或內(nèi)澇的威脅，必須建在該地區(qū)時(shí)， 應(yīng)有可靠的防洪 、排澇措施。 [5]廠址附近應(yīng)有滿足生產(chǎn) 、生活的供水水源。 現(xiàn)有城市垃圾處理設(shè)施 平和縣 醫(yī)療廢棄物集中處置項(xiàng)目依托于 平和縣 市生活垃圾處理工程 ，選址于市中區(qū)盤龍鎮(zhèn)南山村三組、嘉陵江東岸，距平和縣 城區(qū)約 10公里處 , 屬農(nóng)村環(huán)境。 現(xiàn)有醫(yī)療、危險(xiǎn)品處理設(shè)施 平和縣 于 2021 年非典期間設(shè)立了醫(yī)療廢棄物緊急處理簡(jiǎn)易焚燒設(shè)施， 位于現(xiàn) 平和縣 生活垃圾處理廠旁 。在非典結(jié)束后，由于工藝落后、排放污染物不達(dá)標(biāo)等原因停止使用。 可利用條件 如果將 平和縣 醫(yī)療廢棄物處置項(xiàng)目建設(shè)在 某某 生活垃圾處理廠旁 ，可充分利用 平和縣 城市生活垃圾處理廠現(xiàn)有設(shè)施和條件。 廠址比選 平和縣 醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施初選廠址有三處 ,分別為盤龍鎮(zhèn)南山村、工農(nóng)鎮(zhèn)以及大石鎮(zhèn)等 ,主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)對(duì)比如表51。該項(xiàng)目供水、供電、 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 25 道路交通、 廢水處理與固廢處置可利用 平和縣 生活垃圾處理廠的設(shè)施。 廠址自然環(huán)境 某某 位于四川盆地西北部，境內(nèi)河流屬嘉陵江水系。 場(chǎng)地環(huán)境 項(xiàng)目所在地不涉及現(xiàn)有的和規(guī)劃中的地下設(shè)施，不涉及砍伐森林、不占用基本農(nóng)田，土地平整已基本完成。項(xiàng)目所在地通水、通電、通訊暢通，擬建項(xiàng)目承擔(dān) 平和縣 全市醫(yī)療垃圾處理任務(wù)，可常年獲得醫(yī)療廢物供應(yīng)。 工程地質(zhì)、水文地質(zhì) 根據(jù)當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)勘察報(bào)告，場(chǎng)區(qū)內(nèi)構(gòu)造裂隙不發(fā) 育，無(wú)斷層、熔洞、塌陷、滑坡等存在，區(qū)內(nèi)地質(zhì)構(gòu)造簡(jiǎn)單。項(xiàng)目所在地地震烈度為 VI 度。 氣候條件 平和縣 屬北亞熱帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候，由于北部有秦嶺作為天然屏障，其氣候特點(diǎn)是：冬冷夏熱、雨量充沛、四季分明、無(wú)霜期長(zhǎng)。常年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)楸憋L(fēng)。 應(yīng)急救援 平和縣 一批重點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施的建成，為全市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了保障。本項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施應(yīng)急救援提供了交通保障。 平和縣 醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施 27 交通、供電、供水條件 某某 生活垃圾處理場(chǎng)已經(jīng)修建了一條寬 6m、長(zhǎng) 1500m 的公路，直通場(chǎng)區(qū)，醫(yī)療廢棄物處置中心可不須重新修建，共用其作運(yùn)輸?shù)缆贰?該井水經(jīng) 平和縣 衛(wèi)生防疫部門化驗(yàn)達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)的要求 。由于附近無(wú)現(xiàn)存的污水排水設(shè)施，須新建一條污水排水管線，將該集中處置設(shè)施的經(jīng)消毒處理后的污水排放。