伊曲康唑每月沖擊治療1周的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)研究(一)(編輯修改稿)
2024-10-15 19:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 100ng／m1)。治療的后幾周，水平持續(xù)上升。對(duì)于甲真菌病，長期口服伊曲康唑，每日100mg，平均9個(gè)月，可獲得臨床療效。伊曲康唑每日100mg，治療3個(gè)月后，在甲遠(yuǎn)端角質(zhì)中僅能測(cè)到治療邊界濃度。停藥后，此濃度能在指甲中維持3個(gè)月，在趾甲中則維持6個(gè)月，藥物清除的時(shí)間不同是由于指甲和趾甲的生長速度不同。相比之下，每日口服200mg，治療3個(gè)月后，伊曲康唑在甲遠(yuǎn)端組織中的濃度可達(dá)到250～1000ng／g ,這個(gè)濃度正好在最常見的甲真菌病病原體的有效治療劑量范圍內(nèi)?；谶@些藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)研究結(jié)果，人們制訂了伊曲康唑治療甲真菌病的標(biāo)準(zhǔn)療程，即每日口服200mg，趾甲真菌病治療12周，指甲真菌病治療6周。多個(gè)研究中心采用這種治療方案，趾甲真菌病的治愈率達(dá)70％～80％，指甲真菌病的治愈率為80％～90％。許多資料研究了伊曲康唑的安全性，劑量為100～200mg／日，療程3～12個(gè)月。一般說來，多數(shù)病人能耐受。劑量為每日100mg，療程超過12個(gè)月者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為28％；劑量為每日200mg，療程為3個(gè)月者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為19％，而服安慰劑者為15％。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道不適和頭痛。與酮康唑相比，在同等治療劑量情況下，伊曲康唑?qū)ξ⒘ｓw酶的抑制或誘導(dǎo)效應(yīng)較少。然而，伊曲康唑與其他藥物之間有交叉作用，如利福平、苯妥英(鈉)、息斯敏、特非那廠、西沙比得、咪噠唑喃和三唑喃等。伊曲康唑沖擊療法治療甲真菌病產(chǎn)生了理想的藥代動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，藥
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