醫(yī)療知識-藥代動力學(xué)定義(編輯修改稿)
2025-01-17 19:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 a. 前體激活： 如無活性的前體物質(zhì) L左旋 多巴轉(zhuǎn)化為具有活性的多巴胺 b. 代謝激活： 母體和轉(zhuǎn)化物均有活性 從此角度看 ， 把生物轉(zhuǎn)化稱為 “ 解毒 ” 是不確切的 3 轉(zhuǎn)化的方式 氧化 (oxidation)、 還原 (reduction)、 水解 (hydrolysis)、 結(jié)合 (conjugation) 4 轉(zhuǎn)化的酶 a. 專一性酶： MAO (單胺氧化酶 ) AchE (膽堿酯酶 ) b. 非專一性酶： 肝藥酶： 存在于肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，為 肝微粒體混合功能酶系統(tǒng)，該系統(tǒng)中 主要的酶是細(xì)胞色素 P450 特點： 1) 專一性差 2) 活性較低 ， 單位時間內(nèi)代謝底物量少 3) 個體差異大 4) 可被某些藥物誘生而增加活性 酶誘導(dǎo)劑 5) 可被某些藥物抑制使酶活性減弱 酶抑制劑 ? 排泄 （ Excretion） 概念： 藥物的原形或代謝產(chǎn)物排出體外的過 程 ， 是藥物作用徹底清除的過程 ， 大多數(shù) 以被動轉(zhuǎn)運方式排泄 . 排泄途徑： 1 腎臟 最主要的排泄器官 1) 過程：腎小球濾過 腎小管分泌 2) 某些藥以原形或活性代謝產(chǎn)物排泄，在 泌尿系統(tǒng)濃度較高，可治療泌尿系感染， 如鏈霉素 3) 腎功能低下時使排泄變慢，易引起蓄積 中毒，所以要改變給藥間隔時間或劑量 2 膽汁排泄 某些藥經(jīng)膽汁分泌可治療膽道感染，如 紅霉素、利福平 肝腸循環(huán) (Enterohepatic circulation) 有些藥物經(jīng)肝臟排入膽汁 ， 再隨膽汁進(jìn)入腸中 ， 進(jìn)入腸中的藥可部分地被重吸收 ， 稱為肝腸循環(huán) 。 進(jìn)入肝腸循環(huán)的藥排泄變慢 ， 作用時間延長 。 3 其他排泄途徑 1) 乳腺 2) 唾液腺 、 汗腺 3) 肺：揮發(fā)性藥物 ， 如乙醚 藥動學(xué)的基本概念 1 時量曲線 ? 用藥后，由于藥物的體內(nèi)過程，可使藥物在血漿的濃度（量）隨著時間（時）的推移而發(fā)生變化，這種變化可以濃度（或?qū)?shù)濃度）為縱坐標(biāo)和以時間為橫坐標(biāo)作圖，即為時量曲線 (timeconcentration curve) 潛伏期 : 用藥開始到發(fā)生療效的時間 持續(xù)期 : 藥物維持基本療效的時間 殘效期 : 藥物濃度降至有效濃度以下 ， 但未完全消除 ， 此期反復(fù)用 藥易蓄積中毒 。 兩個水平 中毒濃度 ， 有效濃度 三個時程 潛伏期
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