選修課藥物與毒物動(dòng)力學(xué)10群體藥代動(dòng)力學(xué)(編輯修改稿)
2024-10-22 20:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 得個(gè)體藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)； ，得到群體參數(shù)均值和個(gè)體間及個(gè)體內(nèi)的差異，最后得到特定藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)與固定效應(yīng)之間的關(guān)系。 局限性： 要求每個(gè)個(gè)體足夠采樣點(diǎn)，否則結(jié)果偏差大 該法只能將青壯年作為目標(biāo)人群，實(shí)際上群體動(dòng)力學(xué)參數(shù)是應(yīng)用于病人，二者生理和病理 狀態(tài)存在很大差異。 return 12 非線性混合效應(yīng)模型 （ nonlinear mixed effect model） ?確定性變異通過固定效應(yīng)模型估算，隨機(jī)性變異由統(tǒng)計(jì)學(xué)模型確定，將固定效應(yīng)和隨機(jī)效應(yīng)統(tǒng)一考察，即為混合效應(yīng)模型。由 Sheiner等編制成非線性混合效應(yīng)模型（ NONMEM）軟件，已成為藥代動(dòng)力學(xué)群體分析中重要工具。 13 ?在臨床上只要在一個(gè)給藥間隔內(nèi)，采集血樣 1～ 2次，總共 2～ 4次，就能利用 NONMEM程序進(jìn)行群體藥代動(dòng)力學(xué)研究。 ?但如此少量血樣的稀疏數(shù)據(jù)（ sparse data）很難用經(jīng)典方法進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)分析。 14 三、群體藥代動(dòng)力學(xué)在臨床的應(yīng)用 ?優(yōu)化個(gè)體化給藥方案 ?治療藥物監(jiān)測(cè) ?特殊病人群體分析 ?生物利用度研究 ?藥物相互作用研究 ?新藥的臨床評(píng)價(jià) 15 （一）優(yōu)化個(gè)體化給藥方案 ?根據(jù) NONMEM法估算的藥代動(dòng)力學(xué)群體參數(shù)以及新病例的臨床常規(guī)數(shù)據(jù)如身高 、 體重 、 腎功能等 ， 利用計(jì)算機(jī)初
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