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正文內(nèi)容

護(hù)理不良事件管理(編輯修改稿)

2024-10-15 10:31 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 囑,有時(shí)憑借主觀印象,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響。對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格,包括未服藥到口或給藥時(shí)間拖后或提前2小時(shí),錯(cuò)服、漏服、多服藥,甚至擅自用藥。有的漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者,搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)等。 藥品管理混亂 表現(xiàn)在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放,注射藥與口服藥混放,內(nèi)用藥與外用藥混放,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符,藥品過(guò)期,需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度,表現(xiàn)在不按時(shí)巡視病房,觀察病情不仔細(xì),護(hù)理措施不到位,臥床病人翻身不及時(shí)造成褥瘡;違反手術(shù)安全查對(duì)制度,造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中;違反護(hù)理操作規(guī)程,如護(hù)士讓家屬給病人鼻飼造成窒息;輸液時(shí)忘松止血帶造成擠壓綜合癥;靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死;各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者;洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔;給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。 護(hù)士不嚴(yán)于職守,責(zé)任心不強(qiáng),年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 表現(xiàn)在值夜班睡覺(jué),離崗,不及時(shí)巡視病房,對(duì)病人不負(fù)責(zé),工作時(shí)思想不集中,而造成嚴(yán)重后果;另外,護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解,對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng),出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯(cuò)誤。 護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生 由于護(hù)理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護(hù)士的消極倦怠心理,表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對(duì)待病人冷漠,與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度。 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度,密切觀察病情變化,對(duì)老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄,躁動(dòng)病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床,精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動(dòng)態(tài),防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。 加強(qiáng)各種藥品管理,注射藥與口服藥,內(nèi)用藥與外用藥分開(kāi)放置,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符,藥品定時(shí)檢查,使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記,遠(yuǎn)期先用,及時(shí)調(diào)整確保無(wú)過(guò)期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用賬冊(cè)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,嚴(yán)格交接班,做到帳物相符。 定時(shí)檢查各種急救藥品、物品,急救設(shè)備,嚴(yán)格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進(jìn)行。 各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位,健康教育達(dá)到預(yù)期效果,防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。 定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火、防盜宣傳,氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣,保證病人安全。 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度,護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),并逐級(jí)上報(bào),討論后制定整改措施,防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。 提高護(hù)士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護(hù)理工作的保證。 學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī),了解護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己的權(quán)利,有據(jù)可依,有法可循。 護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài),合理安排作息時(shí)間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂(lè)觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。護(hù)士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進(jìn)疾病康復(fù)中起著重要作用,護(hù)士面對(duì)的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量,因此,保證護(hù)理安全、預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生應(yīng)成為每一個(gè)護(hù)士自覺(jué)行為,護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí),善于觀察分析和總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),消除護(hù)理不良事件的隱患,全面提高護(hù)士整體素質(zhì),促進(jìn)人類(lèi)健康事業(yè)的發(fā)展。第五篇:護(hù)理不良事件013年急診科護(hù)理不良事件總結(jié)一、2013年護(hù)理不良事件匯總:項(xiàng)目 護(hù)師例數(shù)護(hù)士例數(shù)合計(jì) 醫(yī)囑執(zhí)行漏簽字0 2 2 多收費(fèi) 1 8 9 漏費(fèi) 2 9 11 執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑 3 9 宣教不到位 0 4 4 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范75 78 患者投訴 0 1 1 違紀(jì)處罰 1 4 5 未及時(shí)更換消毒液0 1 1 給藥錯(cuò)誤 0 1 1 漏測(cè)血壓 0 6 6 比率% % 130例二、事件類(lèi)型圖表分析:0 ***0醫(yī) 囑執(zhí) 行 漏 簽 字 多 收 費(fèi) 漏 費(fèi) 執(zhí)行 錯(cuò) 誤 醫(yī) 囑 宣教 不 到 位 護(hù) 理文 書(shū) 不 規(guī) 范 護(hù)師護(hù)士 急診科護(hù)理不良事件圖表1急診科2013年不良事件圖表22013年急診科共上報(bào)護(hù)理不良事件11項(xiàng),合計(jì)130例,從上述圖表中可以看出,發(fā)生例數(shù)最多的是護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,其次是執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑,護(hù)士發(fā)生率較高,護(hù)師發(fā)生率明顯低于護(hù)士;其他不良事件包括多收、少收等。三、原因分析護(hù)士不認(rèn)真,責(zé)任心不強(qiáng)。漢語(yǔ)水平較低、理解能力差,對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范雖然進(jìn)行 了學(xué)習(xí),但仍不能準(zhǔn)確掌握。查對(duì)制度流于形式、查對(duì)不仔細(xì),錯(cuò)誤的遺囑不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)護(hù)士工作站系統(tǒng)操作不熟練,不了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)囑錄入 后未核對(duì),造成少收費(fèi)或多收費(fèi)。在護(hù)理過(guò)程中,違反操作規(guī)程、工作中沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)病人交 接班制度、健康教育宣教不到位、觀察病情不仔細(xì)護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)不力,對(duì)一些經(jīng)常犯的錯(cuò)誤重視程度不夠四、整改措施:認(rèn)真組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度,確保醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確無(wú)誤??剖叶ㄆ诮M織培訓(xùn)學(xué)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程,不定時(shí)抽查護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握;核心制度做到人人掌握,嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度和患者身份識(shí)別制度。嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,密切觀察患者病情變化,針對(duì)危重病人懸掛安全警示卡,防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生意外。各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位,健康教育達(dá)到預(yù)期效果,病人對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)能基本掌握,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度:定期召開(kāi)護(hù)理不良事件分析會(huì),對(duì)階段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的不良事件進(jìn)行分析討論,達(dá)到安全警示作用。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理,提高護(hù)理人員對(duì)急救藥品、器械管理重要性的認(rèn)識(shí),急救物品做到專人管理,定期檢查維修、保養(yǎng),搶救物品、藥品處于備用狀態(tài)。2012年急診科護(hù)理不良事件案例成因分析總結(jié)一、2012年急診科護(hù)理不良事件匯總:事件類(lèi)型 例數(shù) 比率 液體外滲 1 10% 漏執(zhí)行醫(yī)囑 220% 發(fā)錯(cuò)藥 1 10% 用藥宣教不到位 1 10% 護(hù)理書(shū)寫(xiě)不規(guī)范50% 合計(jì) 100% 2012年全年共發(fā)生護(hù)理不良事件10例,液體外滲1例,漏執(zhí)行醫(yī)囑2例,發(fā)錯(cuò)藥1例,用藥宣教不到位1例,護(hù)理書(shū)寫(xiě)不規(guī)范5例。液體外滲醫(yī)囑漏執(zhí)行發(fā)錯(cuò)藥 宣教不到位護(hù)理文書(shū)錯(cuò)誤0 123456液體外滲 漏執(zhí)行 發(fā)錯(cuò)藥 宣教不詳 文書(shū)不規(guī)范 1 1 1 1 5 1 護(hù)士護(hù)師2012年急診科護(hù)理不良事件10例,發(fā)生例數(shù)最多的護(hù)理不良事件是護(hù)理文書(shū)不規(guī)范,其次是醫(yī)囑漏執(zhí)行,其他不良事件包括液體外滲、給藥錯(cuò)誤等。按發(fā)生不良事件當(dāng)事人職稱分析,發(fā)生例數(shù)最多的是低年資、低職稱護(hù)士。二、原因分析:病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,不完整。巡視病房不到位,觀察不認(rèn)真。查對(duì)制度落實(shí)不到位,查看醫(yī)囑不仔細(xì)。責(zé)任心不強(qiáng),專業(yè)知識(shí)欠缺,常用藥物基本藥理不知,未很好的與病人溝通。上班期間會(huì)客,沒(méi)有巡視病房,造成液體外滲。三、整改措施:嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》書(shū)寫(xiě)病例,組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。加強(qiáng)巡視病房,認(rèn)真觀察患者病情變化及各管路是否通暢,觀察到位,確保患者安全。認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度,醫(yī)囑查對(duì)做到班班查對(duì),下班查對(duì)上班醫(yī)囑,護(hù)士長(zhǎng)每周參加大查對(duì)。加強(qiáng)護(hù)士理論、技能知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平,做好患者的用藥、宣教工作。上班期間嚴(yán)謹(jǐn)會(huì)客,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)是工作量大、涉及面廣、風(fēng)險(xiǎn)性強(qiáng)。急診科患者病情危重、復(fù)雜、變化快、病死率高,加之患者家屬對(duì)突發(fā)事件難以接受,對(duì)病情變化難以理解,易發(fā)生各種糾紛。因此,培養(yǎng)急診科護(hù)士必要的應(yīng)急能力、熟練的搶救技術(shù)、敏捷的處事方法、良好的溝通素質(zhì),對(duì)于減少患者的痛苦和醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)護(hù)人員的自我防范意識(shí)、保障醫(yī)護(hù)人員的自身安全等都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。急診科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析 社會(huì)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的要求普遍提高,意識(shí)也明顯增強(qiáng)?;颊咭笥辛己玫尼t(yī)療環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度。對(duì)搶救和治療效果期望值過(guò)高,對(duì)醫(yī)療護(hù)理的高風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定性缺乏了解?;踞t(yī)療保險(xiǎn)政策的細(xì)化程度不夠,衛(wèi)生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足,導(dǎo)致患者家屬心理不平衡。社會(huì)輿論與媒體對(duì)醫(yī)療機(jī)
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