【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （1）床號(hào)不能作為辨別病人身份的唯一方法，須請(qǐng)病人說(shuō)出自己的姓名而不能采用護(hù)士叫病人姓名的方法。（2）志不清、精神異常、危重、手術(shù)、高齡、小兒等必須使用腕帶標(biāo)識(shí)。提升醫(yī)護(hù)溝通的有效性執(zhí)行口頭或以電話報(bào)告重要的檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)以“重復(fù)復(fù)誦”的方式以確保訊息接受者收到正確的醫(yī)囑或檢查結(jié)果的報(bào)告。提升護(hù)患溝通的有效性與患者及其家屬溝通他們所關(guān)心的安全問(wèn)題、以及入院后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。使患者及家屬了解并掌握預(yù)防護(hù)理意外事件的必要性和方法。提升用藥的安全性（1）病房各種藥品標(biāo)簽清楚、有藥名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期，無(wú)過(guò)期變質(zhì)藥品。（2）藥品原包裝保存，特殊藥品按要求保存（如需避光、冷藏等）、藥品不得混裝。（3）藥品定位放置：注射藥、口服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置、標(biāo)識(shí)清楚，嚴(yán)禁將外觀相似或發(fā)音相似的藥品擺放在相鄰的位置。（4）高濃度電解質(zhì)、肌松劑、細(xì)胞毒性藥等高危藥品必須單獨(dú)存放，并有警示標(biāo)識(shí)。提升臨床警示系統(tǒng)的有效性（1）確保呼喚器使用有效、各種監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)報(bào)警系統(tǒng)性能良好。（2）正確使用警示標(biāo)識(shí)。避免手術(shù)部位錯(cuò)誤、病人錯(cuò)誤在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)護(hù)士必須為手術(shù)病人佩帶腕帶標(biāo)識(shí)，接送病人時(shí)必須有病人相關(guān)信息確認(rèn)過(guò)程并簽字確認(rèn)。手術(shù)部位必須標(biāo)志清晰、術(shù)前準(zhǔn)備和鋪巾后仍清晰可辨，手術(shù)開(kāi)始前如參與手術(shù)人員任何人有任何異議，均需立即暫停手術(shù)，只有當(dāng)全體均無(wú)異議時(shí)方可開(kāi)始手術(shù)。減少病人因跌倒或墜床造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)：跌倒、墜床評(píng)估分值≥10分的病人，在護(hù)理中需注意以下事項(xiàng):（1）安全的環(huán)境：保持病房光線充足、地面清潔干燥無(wú)障礙物，私人常用物品固定放置，便于病人拿取，夜間開(kāi)啟床頭燈。（2）健康教育：①對(duì)高?；颊邔?shí)行告知制度，加強(qiáng)指導(dǎo)，陪護(hù)人員離開(kāi)時(shí)必須告訴護(hù)士。②囑病人穿防滑鞋、濕性拖地后避免不必要的走動(dòng)。③指導(dǎo)患者正確使用呼叫器和避免睡前大量的飲水。④做好特殊藥物的宣教工作。⑤病人起床活動(dòng)時(shí)不要以移動(dòng)的家具作為支撐，坐椅時(shí)間不要太長(zhǎng)。⑥70歲以上老年人必須留陪伴一人，陪伴年齡應(yīng)小于70歲，并活動(dòng)自如。如無(wú)陪伴，家屬需在護(hù)理記錄上簽字。（3）加強(qiáng)巡視和觀察，適當(dāng)給予生活照顧?；颊唠x床活動(dòng)應(yīng)有人陪護(hù)。（4）床、椅固定，高低適中，適當(dāng)使用護(hù)欄和約束帶。搬運(yùn)患者時(shí)將平車(chē)固定，防止滑動(dòng)，就位后拉好護(hù)欄。（5）患者床頭應(yīng)有防跌倒警示標(biāo)識(shí)。（6）對(duì)患有高血壓、冠心病、體位性低血壓的患者，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)漸進(jìn)式下床活動(dòng)的方法，避免姿勢(shì)快速轉(zhuǎn)換。加強(qiáng)管道護(hù)理，防止管道混淆產(chǎn)生不良后果以及非計(jì)劃性拔管（1）管道標(biāo)識(shí)清楚，值班者應(yīng)清楚患者的各種管道的名稱及護(hù)理要點(diǎn)。（2）對(duì)患者或家屬進(jìn)行安全教育，明確管道管理的重要性，正確理解醫(yī)院所采取的安全防范措施。一旦發(fā)現(xiàn)管道脫落或有脫落的危險(xiǎn)，立即告知值班人員。（3）妥善固定管道，定時(shí)觀察有無(wú)脫落。（4）根據(jù)病情給予肢體或身體約束。避免其它護(hù)理意外事件的發(fā)生（1）掌握患者病情和心理變化，一旦發(fā)現(xiàn)情緒異常及時(shí)通報(bào)家屬及全科人員，防止患者自殺行為。（2）為神志異常、70歲以上老人伴有精神障礙、無(wú)監(jiān)護(hù)人的兒童床旁掛“防走失警示”。（3）避免因護(hù)理不當(dāng)造成的壓瘡和燙傷。（四）要求全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)本制度建立的意義和做法，認(rèn)識(shí)到護(hù)理不良事件管理的重要性，增強(qiáng)主動(dòng)報(bào)告不良事件的意識(shí)。據(jù)實(shí)上報(bào)，以促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，達(dá)到保障患者安全的最終目標(biāo)。第三篇：護(hù)理不良事件護(hù)理不良事件個(gè)人分析2013929,7:45，因本人疏忽大意，草率行為，未嚴(yán)格按照操作規(guī)程辦事，沒(méi)認(rèn)真做好三查八對(duì)，錯(cuò)將急一床頭孢哌酮舒巴坦鈉組藥水錯(cuò)用給了急二床曹令廣患者身上，當(dāng)時(shí)可能正處?kù)犊旖话酄顟B(tài)，急二床的中心靜脈壓值不太準(zhǔn)確，想忙著把急二床的中心靜脈壓測(cè)準(zhǔn)，好晨會(huì)交班。當(dāng)時(shí)家屬告知沒(méi)有藥水，我就急忙沖進(jìn)了治療室，核對(duì)了藥物，確沒(méi)核對(duì)瓶簽，直接把藥水掛上了急二床患者。直到白班責(zé)護(hù)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)藥物已經(jīng)全部輸完了，慶辛患者沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，與責(zé)護(hù)班商量后，立即上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)。給予相應(yīng)的處理。其實(shí)，事后自己覺(jué)得也很害怕，從事醫(yī)務(wù)工作是和生命再打交道，是神圣而又容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，可是卻在最基本應(yīng)該做的也疏忽了。我們是醫(yī)務(wù)人員，自己很清楚如果把消炎藥用在一名過(guò)敏患者身上，后果將是不堪設(shè)想。由此事件，自己也深刻反省了自己。責(zé)任心欠缺，我心里也敢到十分愧疚。如果能多問(wèn)一句，多說(shuō)一句，多想一下就可以避免這樣的差錯(cuò)了。三查八對(duì)不仔細(xì)，沒(méi)核對(duì)姓名，沒(méi)核對(duì)床號(hào)，沒(méi)核對(duì)劑量，并且上藥水之前沒(méi)詢問(wèn)患者姓名。及時(shí)再忙也不能亂了分寸，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，其實(shí)當(dāng)時(shí)如果自己忙不過(guò)來(lái)，可以尋求P2班協(xié)助幫忙。這次教訓(xùn)是嚴(yán)厲的，沉重的，深刻的，它將伴隨我一生的護(hù)理工作，也讓我自將來(lái)的工作中時(shí)刻警示自己，不敢半點(diǎn)松懈。同時(shí)也感謝護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有上報(bào)給護(hù)理部，我將在今后的護(hù)理工作中，隨時(shí)隨刻要有分享意識(shí)，不敢有絲毫的松懈，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，每個(gè)細(xì)節(jié)都仔細(xì)檢查，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，并且加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。第四篇：護(hù)理不良事件護(hù)理不良事件護(hù)理不良事件是指不符合常規(guī)的護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯(cuò)及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失）等情況 一．不良事件的分級(jí)（一）警告事件非預(yù)期的