【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。（5）輸血時(shí)，醫(yī)務(wù)人員雙人在床邊查對(duì)無(wú)誤后方可輸血。核對(duì)的內(nèi)容與（3）所示相同。8．到輸血科取血時(shí)應(yīng)當(dāng)與發(fā)血人員核對(duì)哪些信息？答：應(yīng)當(dāng)核對(duì)受血者所在病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血液成分，交叉配血結(jié)果，保存血的外觀和血型，儲(chǔ)血號(hào)，血液有效期等。9．臨床輸血前應(yīng)核對(duì)哪些內(nèi)容？答：輸血前，應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真核對(duì)和嚴(yán)格檢查血袋標(biāo)簽、血型、編號(hào)、血液成分、規(guī)格及采血日期（有效期），并核對(duì)患者姓名、血型、住院號(hào)、輸血醫(yī)囑，無(wú)誤后方可輸血。10．發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)如何處理？答：應(yīng)當(dāng)立即停止輸血，更換輸液器輸入生理鹽水，保持靜脈通路通暢；報(bào)告醫(yī)生，嚴(yán)重輸血反應(yīng)的患者在醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士先給予氧氣吸入，準(zhǔn)備好急救物品；醫(yī)生到達(dá)后根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施，保留輸血器和血袋送輸血科；填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告單，報(bào)輸血科和醫(yī)務(wù)科。第三篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容二甲醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知內(nèi)容一、評(píng)審周期為4年。醫(yī)院評(píng)審主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心。二、PDCA—計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理三、“三好一滿意”：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意四、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)主題：全面履行護(hù)士職責(zé)、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)及內(nèi)涵（一）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。（二）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)：達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)（三）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵：改革護(hù)理工作模式，實(shí)施責(zé)任心整體護(hù)理模式。履行護(hù)士職責(zé)，全面護(hù)理好患者護(hù)士應(yīng)該履行的職責(zé)：責(zé)任護(hù)士要為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，通過(guò)科學(xué)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性1）把優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作列入醫(yī)院的中心工作。2）充實(shí)臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。3）完善行政及后勤支持系統(tǒng)。4）完善護(hù)理垂直管理。5）實(shí)行護(hù)理崗位管理，開(kāi)展護(hù)理崗位績(jī)效考核與分配。6）改革護(hù)理分工與排班模式，合理配置護(hù)士，實(shí)行護(hù)士分層管理，對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗位業(yè)績(jī)考核。我院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”7個(gè)：內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)五、外一、外二、外三，占全院病房的54%。六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）及按甲類管理的乙類傳染?。ò滩?、肺炭疽、SARS、禽流感病原攜帶者或疑似者）應(yīng)立即向醫(yī)院防?？疲?872—3124870）電話報(bào)告，最遲不超過(guò)1小時(shí)，非正常上班時(shí)間通過(guò)行政值班電話報(bào)告（0872—3121011）。乙類、丙類傳染病及疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。七、隔離標(biāo)志：接觸隔離—藍(lán)色標(biāo)志（藍(lán)底黑字）、空氣隔離—黃色標(biāo)志（黃底黑字）、飛沫隔離—粉色標(biāo)志（粉底黑字）八、手衛(wèi)生：所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。六步洗手法。九、職業(yè)暴露局部處理程序：用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端親親擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，在用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。沖洗后，應(yīng)當(dāng)用酒精或含碘消毒液進(jìn)行消毒。十、患者安全十大目標(biāo)： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 ⑵嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑（3）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤⑷嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。（5）提高用藥安全。⑹ 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 ⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生 ⑻防范與減少患者壓瘡的發(fā)生 ⑼鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 ⑽鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。十一、“三基三嚴(yán)”：基本知識(shí)、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度十二、麻醉藥品實(shí)行五專：專人 專柜、專鎖、專冊(cè)、專方、十三、搶救室內(nèi)儀器（除顫儀、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、血糖儀、洗胃機(jī)）人人會(huì)用護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案護(hù)理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無(wú)法預(yù)料而突然發(fā)生的與護(hù)理相關(guān)的事件。如：患者跌倒、墜床、輸液反應(yīng)、自殺、糾紛等事件理一、組織機(jī)構(gòu)：成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組： 組 長(zhǎng)：李如紅 副組長(zhǎng)：付靜組 員：各臨床、醫(yī)技科室護(hù)士長(zhǎng) 工作職責(zé)：組織制定、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善各專項(xiàng)預(yù)案；監(jiān)督、指導(dǎo)并協(xié)助各護(hù)理單元開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護(hù)理救助演練；負(fù)責(zé)護(hù)理應(yīng)急方面的重大問(wèn)題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等；具體指揮護(hù)理突發(fā)事件工作組有序工作，隨時(shí)針對(duì)具體問(wèn)題，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施；協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室積極配合搶救；對(duì)突發(fā)情況處置完畢后進(jìn)行總結(jié)，不斷完善應(yīng)急搶救預(yù)案。二、應(yīng)急處理流程：事件發(fā)生時(shí)，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告本科護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班醫(yī)生，共同處理及搶救；情況危急應(yīng)同時(shí)報(bào)告護(hù)理部（或總值班）；護(hù)理部（或總值班）了解事件經(jīng)過(guò)及已采取的措施，根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施；護(hù)理部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并做好與各相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作；當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄，保存有關(guān)實(shí)物、物品；為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開(kāi)展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。對(duì)已經(jīng)過(guò)院前急救處置的病員，應(yīng)根據(jù)其入院信息，提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行搶救處置。三、部分護(hù)理急救應(yīng)急預(yù)案住院患者跌倒預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：年老體弱、行動(dòng)不便、步態(tài)不穩(wěn)、神志障礙、手術(shù)后、產(chǎn)后等身體虛弱病人為高危跌倒人群；（2）護(hù)士填寫“墜床/跌倒高危病人評(píng)估表”，對(duì)家屬進(jìn)行跌倒宣教并請(qǐng)家屬簽名。床頭上有“小心跌倒”警示標(biāo)識(shí)，落實(shí)其他跌倒預(yù)防措施（提供安全環(huán)境，保持病區(qū)地面干燥，有防滑標(biāo)識(shí)），護(hù)理記錄單記錄；（3）發(fā)生跌倒或墜床，立即通知醫(yī)生初步評(píng)估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征的變化，檢查有無(wú)傷口，有無(wú)頭部著地，匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部（或總值班）、填寫意外事故報(bào)告單，記錄患者墜床、跌倒的過(guò)程及搶救措施靜脈輸液差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案（1）護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，必須按書面醫(yī)囑執(zhí)行（搶救時(shí)例外）；（2）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌技術(shù)原則；（3）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；（4）輸液應(yīng)填寫輸液巡視卡，注明輸液開(kāi)始時(shí)間及每分鐘滴速，并簽名；（5）更換輸液時(shí)，核對(duì)同輸液時(shí)并在輸液巡視卡上注明更換時(shí)間；（6）輸液結(jié)束時(shí)，確認(rèn)當(dāng)天輸液已全部輸完，才能拔除輸液并在輸液巡視卡上注明結(jié)束時(shí)間并簽名；（7）靜脈輸液必須做到現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格掌握藥物配伍禁忌；（8）注意觀察用藥后反應(yīng)及病情變化，重視病人的主訴并在輸液巡視卡上做記錄；（9）根據(jù)藥物的性能及病人的個(gè)體差異，嚴(yán)格控制輸液滴速；（10）使用過(guò)敏類藥物前必須詢問(wèn)過(guò)敏史，無(wú)過(guò)敏史時(shí)方可執(zhí)行；（11）如有輸液反應(yīng)，妥善保存有關(guān)用物并按輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案處理執(zhí)行。如下: “患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。建立護(hù)理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感辦、護(hù)理部和藥劑科。并按要求填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部。將保留液體、輸液器分別送藥劑科和消毒供應(yīng)中心?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。住院患者走失（外出未歸）預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者未在病房或外出未歸時(shí)，了解離開(kāi)病房時(shí)間，立即尋找，并向護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、保衛(wèi)科和總值班匯報(bào)。聯(lián)系家屬，并繼續(xù)尋找和報(bào)警，做好護(hù)理記錄單記錄。住院患者自傷、自殺預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：有精神病史、情緒和行為異常、精神癥狀明顯，有服藥、割腕史及其他自殺傾向者為高危人群，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，一起與患者溝通，填寫“不良事件報(bào)告表”并請(qǐng)家屬簽名；開(kāi)出陪護(hù)醫(yī)囑，交待家屬必須 24 小時(shí)陪護(hù)，護(hù)理記錄單記錄。檢查病人物品，除去周圍環(huán)境中的危險(xiǎn)物品，如：銳利物品刀、剪、繩、皮帶、火柴等加強(qiáng)巡視，主動(dòng)與患