【正文】 簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。（5）輸血時(shí)，醫(yī)務(wù)人員雙人在床邊查對(duì)無誤后方可輸血。5．臨床醫(yī)護(hù)人員接到口頭或電話通知的患者檢驗(yàn)（查）危急值或其他重要的檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)，應(yīng)如何處理？答：（1）應(yīng)確認(rèn)是何部門報(bào)告、報(bào)告人姓名、電話、接到報(bào)告的時(shí)間及患者信息以及報(bào)告的具體內(nèi)容，同時(shí)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確的記錄在”危急值記錄本上”，并向報(bào)告方復(fù)述確認(rèn)。（5）建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制：護(hù)理績(jī)效考評(píng)與評(píng)優(yōu)、職稱晉升、薪酬掛鉤、切實(shí)做到多勞多得、同工同酬、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。落實(shí)措施：病房針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合本病房的工作特點(diǎn)，提出并落實(shí)具體、有效的護(hù)理管理措施，以保證病人的護(hù)理安全。3護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度?！熬胖馈?床號(hào)、姓名、年齡；診斷和手術(shù)名稱；病情；治療要點(diǎn)；護(hù)理（護(hù)理級(jí)別、護(hù)理問題、護(hù)理要點(diǎn)、觀察重點(diǎn)）；心理狀態(tài)、家庭背景；飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況；陽性體征、陽性檢查結(jié)果；身體自理能力、功能鍛煉、相關(guān)疾病知識(shí)等。執(zhí)法機(jī)構(gòu)需院方提供患者資料按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見。(3)隱私保密權(quán)。1壓瘡預(yù)防措施中支撐面包括哪些？（1）全身減壓裝置：防壓瘡床墊、交替性減壓氣墊床、醫(yī)用噴氣氣墊床、高密度海綿床墊。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)。（5）記錄患者墜床摔倒的經(jīng)過及搶救過程。1跌倒/墜床認(rèn)定及報(bào)告程序是什么？（1）當(dāng)班護(hù)理人員立即趕往患者身邊檢查傷情。（10）肢體功能障礙的患者（11）視力障礙的患者。住院患者跌倒評(píng)估的內(nèi)容有哪些? 患者評(píng)估、藥物治療評(píng)估、排泄評(píng)估、活動(dòng)評(píng)估、環(huán)境評(píng)估、教育評(píng)估。防范與減少患者壓瘡發(fā)生。護(hù)理核心制度十六項(xiàng)：護(hù)理質(zhì)量管理制度，病房管理制度，搶救工作制度，分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理值班、交接班制度，查對(duì)制度，給藥制度，護(hù)理查房制度，患者健康教育制度，護(hù)理會(huì)診制度，病房一般消毒隔離制度，護(hù)理安全管理制度，護(hù)理缺陷管理制度，術(shù)前患者訪視制度，護(hù)理文件管理制度，護(hù)理病歷討論制度。患者安全十大目標(biāo)？嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。哪些患者容易發(fā)生跌倒墜床？（1）70歲以上的老年人。（12）孕婦。（2）通知醫(yī)生檢查傷情，判斷摔傷原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，降低損害程度。1壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容、方法、程序；壓瘡報(bào)告的內(nèi)容、方式、流程 運(yùn)用Braden評(píng)分量表進(jìn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：感知（機(jī)體對(duì)壓力所引起的不適感的反應(yīng)能力）；潮濕（皮膚處于潮濕狀態(tài)的程度）；活動(dòng)能力（軀體活動(dòng)能力）；移動(dòng)能力（改變/控制軀體位置的能力）。（5）改善肌體營(yíng)養(yǎng)狀況。（2）局部減壓裝置：局部減壓敷料、局部減壓墊、手術(shù)體位墊。(4）監(jiān)督權(quán)。(6）承擔(dān)不服從醫(yī)護(hù)人員提供的治療方案的后果。未能確證詢問者的身份，禁止電話中透露患者任何信息?；颊叱鲈航】抵笇?dǎo)主要包括哪些內(nèi)容？；；；，保持愉快的心情；；；，出現(xiàn)任何異常情況及時(shí)復(fù)查。重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括以下內(nèi)容：①重點(diǎn)科室：急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室。落實(shí)組織管理：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織有關(guān)人員加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的交接班管理和人員管理，根據(jù)病房的具體情況，科學(xué)合理安排人力，對(duì)重點(diǎn)時(shí)段的工作、人員、工作銜接要有明確具體的要求，并在排班中體現(xiàn)。（6）建立于責(zé)任制整體護(hù)理相應(yīng)的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、考核提高、護(hù)士素質(zhì)、責(zé)任到人、為患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量。（2）即刻報(bào)告主管醫(yī)師（值班醫(yī)師）和責(zé)任護(hù)士。核對(duì)的內(nèi)容與（3）所示相同。（二）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)：達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)（三）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵：改革護(hù)理工作模式，實(shí)施責(zé)任心整體護(hù)理模式。我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”7個(gè)：內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)五、外一、外二、外三，占全院病房的54%。十、患者安全十大目標(biāo)： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 ⑵嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑（3）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤⑷嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。三、部分護(hù)理急救應(yīng)急預(yù)案住院患者跌倒預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：年老體弱、行動(dòng)不便、步態(tài)不穩(wěn)、神志障礙、手術(shù)后、產(chǎn)后等身體虛弱病人為高危跌倒人群；（2）護(hù)士填寫“墜床/跌倒高危病人評(píng)估表”，對(duì)家屬進(jìn)行跌倒宣教并請(qǐng)家屬簽名。將保留液體、輸液器分別送藥劑科和消毒供應(yīng)中心。（3）被HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)到疾控中心抽血查HIV 抗體，必要時(shí)抽患者血樣對(duì)比，按1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ?，每日1 片。立即通知設(shè)備 科維修。報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。?答：是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估,給予不同級(jí)別的護(hù)理。《護(hù)士條例》和《護(hù)士守則》中的護(hù)士基本職責(zé)? 答：保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)內(nèi)涵答：目標(biāo)是政府滿意、社會(huì)滿意、患者滿意、護(hù)士滿意。如需護(hù)士定時(shí)執(zhí)行，應(yīng)下達(dá)臨時(shí)備用醫(yī)囑或注明執(zhí)行時(shí)間。？答：護(hù)士取血后，全血和紅細(xì)胞離開血庫冰箱應(yīng)30分鐘以內(nèi)開始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。？答：一般不良事件發(fā)生后要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；重大不良事件，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。？答：應(yīng)用腕帶的科室通過腕帶核對(duì)，未使用腕帶的科室應(yīng)至少使用2種方式（如姓名、性別、床號(hào)等）進(jìn)行核對(duì)，禁止單純使用床號(hào)等可變信息作為核對(duì)內(nèi)容。對(duì)初次透析患者需進(jìn)行哪些傳染性疾病篩查？（血液凈化）答：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。銳器盒的使用原則答：使用專用容器、2/3滿時(shí)即放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院感染管理質(zhì)量分析會(huì)的召開周期（科室感染管理小組成員）答：每季度至少1次。備皮刀片可以復(fù)用嗎？答：要一次性使用，禁止復(fù)用。住院患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?答：通過住院病人信息評(píng)估，對(duì)患者存在或潛在的問題、缺陷所帶來風(fēng)險(xiǎn)的可能性評(píng)估。？答：口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。六步洗手、洗手指征。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，在用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。？答：成人為﹤﹥；新生兒為﹤﹥；糖尿病患者為﹤。在成人心肺復(fù)蘇時(shí)，打開氣道的時(shí)機(jī)和人工呼吸與心臟按壓比例應(yīng)該是什么？答：在成人心肺復(fù)蘇時(shí)，完成30次胸外按壓后，打開氣道；人工呼吸與心臟按壓比例成人2/30，兒童2/15。？答：4～8℃冰箱內(nèi)保存24后方可按醫(yī)療廢物處理。手消毒時(shí)間?答：內(nèi)科1分鐘，外科3分鐘。臨床經(jīng)常采用的隔離措施和標(biāo)識(shí)有哪些?答：接觸隔離采用藍(lán)色標(biāo)識(shí)，空氣隔離采用黃色標(biāo)識(shí)，飛沫隔離采用粉色標(biāo)識(shí)。對(duì)新入患者護(hù)理評(píng)估應(yīng)當(dāng)包括哪些內(nèi)容？答：評(píng)估內(nèi)容包括患者基本情況、生理、心理及精神意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、自理能力評(píng)估、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（壓瘡、跌倒/墜床、脫管、血栓等）、疼痛及營(yíng)養(yǎng)篩查。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。？答：用血科室在輸血前，應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真核對(duì)和嚴(yán)格檢查血袋標(biāo)簽，核對(duì)獻(xiàn)血者姓名、血型、編號(hào)、血液成分、規(guī)格及采血日期（有效期），并核對(duì)患者姓名、血型、住院號(hào)無誤后，方可輸血。？答：僅限搶救現(xiàn)場(chǎng)或手術(shù)中使用。對(duì)危重或本人無能力或不清醒的患者應(yīng)如何核對(duì)患者身份？答：應(yīng)與患者家屬或陪護(hù)共同核對(duì)身份；使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。什么是責(zé)任制整體護(hù)理模式？答：每名責(zé)任護(hù)士分管患者數(shù)≤8人，護(hù)理人員能力與患者的危重程度應(yīng)當(dāng)相符，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并提供全程身心整體護(hù)理。合法執(zhí)業(yè)基本要求是什么？答：取得合法執(zhí)業(yè)資格，通過執(zhí)業(yè)注冊(cè)，定期資格審驗(yàn)。保留輸血裝置、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告單送輸血科。嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄。中心供氧出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案立即開啟備用氧氣，繼續(xù)為患者供氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。住院患者走失（外出未歸）預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者未在病房或外出未歸時(shí)，了解離開病房時(shí)間，立即尋找，并向護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)生、保衛(wèi)科和總值班匯報(bào)。如下: “患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。⑹ 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 ⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生 ⑻防范與減少