【正文】 胰腺炎患者輸液過(guò)程中突發(fā)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷。 B、平臥位C、頭軀干抬高20~30176。A Ｅ 以上都不是 答案：B 6呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是（）A SpO2 B SaO2 C 血?dú)夥治?D 呼吸頻率 E 潮氣量答案：C 6機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為：Ａ ５－１０cmH2OＢ １０－１５cmH2OＣ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2OＥ ２５－３０cmH2O 答案：D 6呼吸衰竭是指：Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHgＰａＣＯ２ ≥ 60mmHgＢ ＰａＯ２ ≤ 50mmHgＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHgＰａＣＯ２ ≥ 60mmHgＤ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg 答案：D 6下列有關(guān)ＧＣＳ評(píng)分正確的是：Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項(xiàng)評(píng)分Ｂ 評(píng)分越高，意識(shí)水平越低Ｃ 低于８分應(yīng)考慮昏迷Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項(xiàng)Ｅ 以上都不對(duì)答案：Ｃ70、某病人對(duì)刺痛睜眼，對(duì)針刺回縮手指，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，下列ＧＣＳ評(píng)分正確的是：Ａ ７分Ｂ ８分Ｃ ９分Ｄ １０分Ｅ 都不對(duì)答案：Ｄ7某病人氣管切開(kāi)術(shù)后１小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處理是：Ａ 立即通知醫(yī)生處理Ｂ 就地取才，分開(kāi)切口，切開(kāi)處給氧，同時(shí)通知醫(yī)生Ｃ 重新把導(dǎo)管插入切口Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢Ｅ 以上都不對(duì)答案：Ｂ7護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在A 15200C B 2024 0C C 32340C D 18280C E 25350C 答案：C 7關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識(shí)障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中 答案：D 7關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度D 尿量：成人在15ml/h以上說(shuō)明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為512cmH2O答案：D 7胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先A 捏緊導(dǎo)管B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚答案：E 7顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢E 將干棉球放置在外耳道口答案：D 7病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，以下護(hù)理措施不妥的是A 保暖B 吸痰保持呼吸道通暢C 皮膚護(hù)理D 口眼護(hù)理 E 保持固定體位 答案：E 7如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施 A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢B 作氣管插管 C 進(jìn)行氣管切開(kāi)D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A 7心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A 心內(nèi)注射B皮下注射C靜脈注射D 皮內(nèi)注射E 肌肉注射答案：C 80、下列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能? A注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警B通道阻塞報(bào)警C注射器安裝不良報(bào)警 D注射泵注射完畢報(bào)警E液體外滲于皮下報(bào)警 答案：E 8哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警功能：A電源報(bào)警B氣源報(bào)警C漏氣報(bào)警 D壓力報(bào)警E容量報(bào)警 答案：C 8長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞：A、腦B、肺C、腎D、脾E、心 答案：B 83．低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過(guò)：A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h 答案：B 84．癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是A．防止繼發(fā)感染 B．注意保暖C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通暢 E．防止跌傷 答案：D 85．傳染病的流行過(guò)程必須經(jīng)過(guò)哪三個(gè)環(huán)節(jié)A．病原體、環(huán)境、易感人群B．病原體、環(huán)境、傳染源C．傳染源、傳布途徑、易感人群D．病人、傳布途徑、易感人群 E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境 答案： C86．以下哪一項(xiàng)不屬于整體護(hù)理的涵義A．護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理B．是單純照顧患者的生活和疾病的護(hù)理 C．護(hù)理服務(wù)對(duì)象是患者與健康人D．護(hù)理服務(wù)于人的生命全過(guò)程 E．護(hù)理要面向社會(huì)，保持人與環(huán)境間的平衡 答案：B 87．置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，其使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)E 48小時(shí) 答案：D 88．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度%~30% %~40% %~50% %~60% E 40% 答案：A 89．根據(jù)2005心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是 ：1 ：1 ：2 ：2 E 2：30 答案：D 90．根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級(jí)醫(yī)療事故是指A．造成病人死亡或嚴(yán)重殘疾 C．造成病人嚴(yán)重功能障礙的 E．造成中毒殘疾 答案：A 91．在護(hù)患關(guān)系建立的初始期護(hù)士的主要任務(wù)是B．解決患者所出現(xiàn)的健康問(wèn)題 C．建立信任感和確認(rèn)患者的需要D．鼓勵(lì)患者參與護(hù)理活動(dòng) E．制定護(hù)理計(jì)劃 答案：C 92．大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣C．%氯化鈉D．復(fù)方氯化鈉溶液 E 10%KCL 答案：B 9尿毒癥患者護(hù)理措施不包括A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量 C給予心理支持，增強(qiáng)治療信心D皮膚瘙癢時(shí)用酒精擦洗 E 避免勞累，預(yù)防感染 答案：D 9張力性氣胸首選的治療方法是 A胸腔閉式引流 B吸氧 C呼吸機(jī)D呼吸興奮劑 E氣管切開(kāi) 答案：A 9護(hù)理少尿或無(wú)尿病人，最主要的措施是 A臥床休息B預(yù)防感染C保證飲食總熱量D嚴(yán)格控制鉀攝入 E限制蛋白質(zhì)的攝入 答案：D 9胰島素使用時(shí)應(yīng)除外哪一項(xiàng)：A餐前1530分鐘注射 B皮下注射 C計(jì)量準(zhǔn)確D每次更換注射部位 E肌內(nèi)注射 答案：E 9一位心梗病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認(rèn)為這個(gè)QRS最可能是：A竇性心律不齊B交界區(qū)早搏 C房性早搏D室性早搏 E正?，F(xiàn)象 答案：D 9男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。主要查對(duì)以下內(nèi)容：，血液無(wú)凝血塊和溶血，血袋有無(wú)破損。安慰病人。執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程：護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑→醫(yī)生確認(rèn)→準(zhǔn)備藥物→雙人核對(duì)→用藥→保留液體瓶、安瓿，以備核對(duì)→醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑→護(hù)士確認(rèn)，注明執(zhí)行時(shí)間→護(hù)理記錄六、護(hù)理部制訂高危藥品有哪幾種？答：血管活性藥、化療藥、10%氯化鉀、10%氯化鈉、胰島素、肝素鈉注射液、麻醉及一類精神病藥。三、你能說(shuō)出“危急值”的項(xiàng)目及范圍嗎？至少8項(xiàng) 答：附表：檢驗(yàn)項(xiàng)目的危急值⑴氣胸、肺組織壓縮＞60%； ⑵肺梗塞；⑶主動(dòng)脈夾層、腦動(dòng)脈瘤； ⑷起搏器電極脫落（折斷）；⑸急腹癥：消化道出血、肝脾破裂、腸梗阻； ⑹腦出血、腦水腫等引發(fā)的腦疝。領(lǐng)血時(shí)，認(rèn)真做好三查十對(duì)，三查：查血袋標(biāo)簽是否完整清晰、學(xué)帶有無(wú)破損滲漏、血液有無(wú)凝塊等異常；十對(duì)：核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量及有效期。三查：操作前查、操作中查、操作后查。各類執(zhí)行單及標(biāo)簽與醫(yī)囑必須經(jīng)兩人核對(duì)。搶救藥物、器材應(yīng)做到“五定”，及定位放臵、定數(shù)量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期維修檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，有記錄并保持備用狀態(tài)。危重?fù)尵茸o(hù)理工作管理制度 危重病人指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人，如呼吸困難、突發(fā)昏迷、心跳驟停、大出血者等。輸血前、輸血時(shí)、輸血后，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度。護(hù)士接到輸血醫(yī)囑后，從電腦上打印標(biāo)本采集單，正確準(zhǔn)備試管，并將試管條碼粘貼在經(jīng)管醫(yī)生填寫(xiě)好的《臨床輸血申請(qǐng)單》上。護(hù)士為病人進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)病人身份，至少同時(shí)使用2種病人身份識(shí)別方法，如姓名、性別、年齡、住院號(hào)等，禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別唯一依據(jù)。（3）對(duì)有可能發(fā)生病情變化者，告訴病人避免發(fā)生突然變化體位的動(dòng)作，以免引起體位性低血壓，發(fā)生意外。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足病人需求，如對(duì)年老、走路不穩(wěn)的病人，行動(dòng)時(shí)有人照顧或攙扶，幫助其選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。提高用藥安全。67．知曉護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。59．知曉科室常見(jiàn)10種病的疾病護(hù)理常規(guī)。（3）跌倒傷害嚴(yán)重度3級(jí)：需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會(huì)診等醫(yī)療措施的傷害程度。55．預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓；（2）避免局部潮濕等不良刺激；（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)；（4）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況；（5）避免摩擦力和剪切力的作用；（6）加強(qiáng)健康教育。有壞死組織脫落，但壞死組織的深度不太明確，可能有潛行和竇道。49．入院患者必須進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估、跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估、導(dǎo)管危險(xiǎn)因素評(píng)估，并根據(jù)首次評(píng)估結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。財(cái)務(wù)科:可以床旁辦理結(jié)算出院手續(xù)，提供24小時(shí)服務(wù)。如藥物不慎濺到皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。35．安全正確用藥，多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，須注意配伍禁忌；掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。29．為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，營(yíng)造安全的醫(yī)療環(huán)境，對(duì)住院期間的無(wú)名氏、手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力、新生兒、嬰幼兒、語(yǔ)言表達(dá)及聽(tīng)力嚴(yán)重障礙、急診搶救患者，均應(yīng)使用腕帶作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)，立即停止輸注，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行救治，并保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的協(xié)調(diào)工作。（2）病人診斷、手術(shù)名稱、病情、特殊用藥、護(hù)理要點(diǎn)及觀察要點(diǎn)。11．護(hù)士績(jī)效分配方案基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求，與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤。（4）從2017年5月開(kāi)始，婦產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。9．臨床輸血前應(yīng)核對(duì)哪些內(nèi)容？答：輸血前，應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真核對(duì)和嚴(yán)格檢查血袋標(biāo)簽、血型、編號(hào)、血液成分、規(guī)格及采血日期（有效期），并核對(duì)患者姓名、血型、住院號(hào)、輸血醫(yī)囑，無(wú)誤后方可輸血。6．出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？答：包括出院后注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、用藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。？答：（1）評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)因素，識(shí)別高?；颊撸扇♂槍?duì)性的預(yù)防措施。第一篇：醫(yī)院評(píng)審護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)第三部分 護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)？答：（1）改變護(hù)理管理模式：改革護(hù)士分工方式，實(shí)施以患者為中心、責(zé)任制整體護(hù)理模式。（2）要求高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率為100%。7．如果病人需要輸血，從醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑到執(zhí)行，你都需要在哪些環(huán)節(jié)查對(duì)？查對(duì)哪些內(nèi)容？ 答：（1）采血時(shí)，雙人核對(duì)輸血醫(yī)囑、采血標(biāo)本。10．發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)如何處理？答：應(yīng)當(dāng)立即停止輸血，更換輸液器輸入生理鹽水，保持靜脈通路通暢；報(bào)告醫(yī)生，嚴(yán)重輸血反應(yīng)的患者在醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士先給予氧氣吸入，準(zhǔn)備好急救物品；醫(yī)生到達(dá)后根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施，保留輸血器和血袋送輸血科；填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)報(bào)告單，報(bào)輸血科和醫(yī)務(wù)科。4．優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。12．護(hù)理人員必須按規(guī)定每5年注冊(cè)一次。（3）執(zhí)行醫(yī)囑、各種治療檢查結(jié)果及標(biāo)本采集，對(duì)未完成的工作需向接班護(hù)士交待清楚。責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)會(huì)診單，必須將主要病史，會(huì)診目的書(shū)寫(xiě)清楚，應(yīng)邀人員及時(shí)前往會(huì)診，會(huì)診意見(jiàn)填寫(xiě)在會(huì)診單上。24．護(hù)士給病人輸血時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些？（1）兩人核對(duì)、項(xiàng)目齊全；（2）每袋血都要床旁核對(duì)（帶病歷）；（3）輸血過(guò)程中觀察不良反應(yīng)，輸血開(kāi)始時(shí)、15分鐘、輸血結(jié)束有記錄；（4）輸血后將血袋及時(shí)收回血庫(kù)保存。30．我院腕帶分粉紅色、淺藍(lán)色、深藍(lán)色、大紅色，危重患者佩戴大紅色腕帶，手術(shù)患者、產(chǎn)婦佩戴深藍(lán)色腕帶，新生兒佩戴粉紅色腕帶，其他佩戴淺藍(lán)色腕帶。發(fā)藥、注射、處置時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。記錄外溢藥液名稱、時(shí)間、溢出量、處理過(guò)程以及受污染的人員。設(shè)備科：各類醫(yī)療儀器定期檢查維修，保證儀器正常運(yùn)行。45．發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯(cuò)后，當(dāng)事人立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)了解評(píng)估后，一般事件24小時(shí)內(nèi)、嚴(yán)重事件立即向科主任、護(hù)理部口頭匯報(bào)事件發(fā)生經(jīng)過(guò)。50．行動(dòng)受限患者的評(píng)估和安全防范措施：進(jìn)行跌倒墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)保護(hù)性約束、警示標(biāo)識(shí)等安全防范措施。（4）Ⅳ期壓瘡：全層傷口，失去全層皮膚組織，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出現(xiàn)壞死組織脫落或焦痂?！飸?yīng)做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。如骨折、意識(shí)喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等。60．掌握八項(xiàng)護(hù)理核心制度（護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重病人搶救制度、護(hù)理交接班制度、輸血管理制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度）。68．掌握預(yù)防壓瘡、跌倒墜床、導(dǎo)管脫落的護(hù)理規(guī)范及措施。建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。，告知用藥的反應(yīng)及注意事項(xiàng)。（4）疾病需要臥床休息的病人，不要隨意下床，以免發(fā)生跌倒。使用PDA掃描病人腕帶的二維碼，各項(xiàng)信息吻合后方可執(zhí)行。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。1輸血時(shí)應(yīng)掛上具有醒目的血型標(biāo)識(shí)牌，并告知患者血型。病情危重、搶救者須安臵在搶救病房。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度和各項(xiàng)操作規(guī)程，遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，須復(fù)述醫(yī)囑兩次，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。護(hù)士按執(zhí)行單準(zhǔn)備藥品及物品，雙人核對(duì)無(wú)誤后，方可配制藥品。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。輸血前，有兩名醫(yī)護(hù)人員再次查對(duì)輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單，核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽內(nèi)容，血型與受血