【正文】 工冬眠治療；②口服解熱劑或使用消炎痛栓；③靜脈滴注氫化可的松或地塞米松。（1）立即脫離電源。（2）硝酸甘油舌下含服、噴霧或靜脈滴注。（5）避免過度通氣。（2）盡早進行心肺復蘇，著重胸外按壓。（4） 第四優(yōu)先（黑色標志）：傷員已死亡。記錄連續(xù)，不留空白。⑵保護靜脈：長期輸液者，應盡量保護靜脈，避免在同一部位反復穿刺。病理情況下，瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小，小于1mm為針尖樣瞳孔?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，停止刺激后又很快入睡。4病情觀察主要包括哪些內容？⑴一般情況的觀察：發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚和黏膜等。處理措施：⑴立即停止輸血，并通知醫(yī)生。4常見的輸血反應有哪些？①發(fā)熱反應；②過敏反應；③溶血反應；④大量輸血反應；⑤細菌污染反應；⑥疾病感染等。4根據紅細胞膜上抗原的種類，血型分為哪幾種？⑴A型：紅細胞膜上只有A抗原者。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。⑵患者原有心肺過重引起。輕者體溫在38度左右，停止輸液后數(shù)小時內可自行恢復正常；嚴重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達40度以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。根據導管的長度可以分為：短導管、中等長度導管、長導管。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌肉內注射呼吸興奮劑。⑵循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。⑷注意濕化和加溫。適用于有明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者，如肺水腫、心肌梗死、休克等。2口服鐵劑治療的注意事項有哪些？⑴為減少胃腸道反應，可在飯后或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。2口服給藥時，注意事項有哪些？⑴需吞服的藥物通常用4060度溫開水服下，不要用茶水服藥。⑵及時清潔會陰部皮膚，保持清潔干爽，必要時涂皮膚保護劑。⑶膽紅素尿：尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后泡沫也呈黃色。多尿：指24h尿量經常超過2500ml.少尿：指24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。⑷軟組織損傷或扭傷的初期（48h內）。1何謂潮式呼吸?潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停（530秒），又重復以上的周期性呼吸，周而復始似潮水起伏。5級：肌力正常。3度：既需要有人幫助，也需要設備和器械。依據其嚴重程度和侵害嘗試，可以分為四期：①淤血紅潤期；②炎性浸潤期；③淺度潰瘍期；④壞死潰瘍期。常用的疼痛評估工具有哪些?①數(shù)字式評定法；②、文字描述評定法；③、視覺模擬評定法；④、面部表情測量圖。（4）、石膏固定者，應該注意翻身后患處位置及局部肌體的血運情況，防止受壓。 （7）、俯臥位：適用于腰北部檢查或配合胰、膽管造影檢查時的患者；脊椎手術后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側臥的患者；胃腸脹氣導致腹痛的患者。新生兒及老年患者，室溫保持在2224度為宜。（2）、病室濕度一般保持在50%60%為宜。（8）、頭低足高位：適用于肺部分沁物引流的患者；行十二指腸引流術的患者；妊娠時胎膜早破的患者；跟骨或脛骨結節(jié)牽引的患者。（5）、一般手術者，翻身時應該先檢查敷料并固定妥當后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓。如何應用05文字描述法評估疼痛?0級 無疼痛。發(fā)生原因：⑴局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。4度：完全不能獨立，不能參加活動。1如何為脈搏短絀的患者測量脈率？為脈搏短絀的患者測量脈率，應由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者出“起”“?！笨诹睿嫊r1分鐘。1冷療的禁忌部位有哪些？為什么？⑴枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。⑸皮膚濕疹。無尿：也稱尿閉，指24h尿量少于100ml名24h內無尿。⑷乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。⑶根據病情采取相應的保護措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管。⑵對牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服后漱口以保護牙齒。⑵液體鐵可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。⑶高濃度氧療：吸氧濃度60%以上。⑸定時更換和清潔消毒，防止污染和導管堵塞。⑶中樞神經系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開。3靜脈留置導管如何進行沖管及封管？⑴沖管方法：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式沖洗方法。⑵急性肺水腫：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。處理措施。3輸液中發(fā)生空氣栓塞時患者應采取何種體位？為什么？輸液中發(fā)生空氣栓塞時應將患者置于左側臥位，并保持頭低足高位。⑵B型：紅細胞膜上只有B抗原者。4輸血中發(fā)生過敏反應如何處理？⑴輕度過敏反應，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物。⑵給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。⑵生命體征的觀察。⑵意識模糊：其程序較嗜睡深。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大。盡量避免在下肢靜脈輸液。每項記錄后簽全名。心臟驟停的臨床表現(xiàn)是什么？（1）意識突然喪失或伴有短暫抽搐。（3）快速除顫。電除顫的適應證、模式和能量選擇分別是什么？適應證：室顫和無脈性室性心動過速。（3）阿司匹林300MG嚼服。（2）如心跳呼吸停止，立即心肺復蘇。1急性中毒的急救原則是什么？（1）立即終止毒物的接觸和吸收。（4） 心率增快，但≤120次/分。2CM；②經鼻氣管插管：導管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27CM177。如何根據患者自覺活動能力判斷心功能？⑴心功能Ⅰ級：患有心臟病，但平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。高血壓的診斷標準：在未服用降壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。⑹適當運動。⑴立即停止活動，臥床休息。⑶盡量避免應用增強或減弱抗凝作用的藥物，如阿司匹林等。⑶控制血脂水平和戒煙。⑹觀察有無尿潴、腰酸、腹脹等負性效應，給予對癥處理。⑵顏色及性狀：正常人偶有少量白色痰或灰白色黏痰；黃膿痰提示化膿性感染；紅色或紅棕色痰常因含血液或血紅蛋白所致，常見于咯血；鐵銹色痰多因血紅蛋白變性所致，常見于肺炎球蓖性肺炎；棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫；粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭；爛桃樣痰見于肺吸蟲?。换液谏狄蛭氪罅棵禾糠勰┗蜷L期吸煙所致。簡述緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物。簡述Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的給氧原則。簡述慢性阻塞性肺疾病患者縮唇呼吸的要點。高蛋白飲食，上消化道出血，快速利尿，大量放腹水，感染，其他如大量輸液、便秘、鎮(zhèn)靜催眠藥、低血糖、麻醉和手術等。⑶限制水鈉攝入：低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每天500800mg，進水量限制在生天1000ml左右。⑶H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑。⑹出血量超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn) ，嚴重者引起失血性休克。⑵協(xié)助患者仰臥硬板床，腰部制動68h，臥床休息24h。d），其中50%60%為富含必需氨基酸的動物蛋白，如牛奶、雞蛋 、瘦肉、魚肉等。⑶12年內避免重體力活動和勞累。⑸補鈣限磷：每天補充100015000mg鈣，同時限制磷的攝入。⑹局部紅腫、熱、痛，有膿性分泌物，提示感染，及時就診。⑶藥物治療：口服降糖藥及胰島素。⑴達到并維持理想的血糖水平。⑶中低強度的有氧運動：快走、慢跑、打太極拳、騎車等。⑴積極治療甲亢以及感染等伴隨疾病。⑶避免接觸刺激性物品。簡述糖皮質激素的用藥指導。⑺注意觀察藥物副作用的發(fā)生。⑸限制脂肪、年輕及熱量攝入。⑴起病急驟，頭痛困倦。簡述血小板保存及輸注特點。⑷對于化療后粒細胞缺乏患者的口腔潰瘍可使用重組粒細胞刺激因子稀釋液漱口。⑷浸潤臟器產生相應的癥狀和體征：惡心嘔吐、胸悶氣促、疼痛、肝脾腫大等。⑶防止窒息：進餐時注意保持環(huán)境安靜，減少分散注意力的干擾因素；吞咽困難的患者不能使用吸水管；進食后保持坐立位3060min，防止食物反流；床旁備吸引裝置，如果患者嗆咳、誤吸或嘔吐，應立即取頭側位，及時清理口鼻分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，預防窒息和吸入性肺炎。⑶保持穿刺部位的紗布干燥，以觀察有無滲液、滲血，24h內不宜淋浴。⑴密切觀察患者有無出現(xiàn)頭部脹痛、顏面部發(fā)紅、血壓降低、多汗、胃腸不適等反應。⑸尿量：體液缺乏常伴有尿量的減少，尿量少于30ml/h可見于各型缺水。⑵見尿補鉀：尿量超過40ml/h或50ml/h時方可補鉀。⑵生命體征：①血壓：血壓和脈壓是否正常。⑵痰液黏稠者進行霧化吸入和胸部物理治療以促進排痰。⑶保護皮膚、黏膜：長期留置鼻飼管者，每日用油膏涂試鼻腔黏膜；造瘺者保持瘺口周圍皮膚干燥、清潔。⑴乳癌患者術后鐵質在患側上肢側血壓、抽血、靜脈及皮下注射等。⑶腹膜刺激征：即壓痛、反跳痛及肌緊張。胃大部切除術后的并發(fā)癥及處理措施有哪些？⑴術后胃出血，多數(shù)患者通過禁食、使用止血藥物、輸血、輸液等措施可控制癥狀，否則需手術止血。⑵無休克者取半臥們，減輕腹脹對呼吸的影響。開始口服灌洗液的速度應達到20003000ml/h，開始排便后可適當減慢速度至10001500ml/h，直至排出糞便成無渣清水樣為止，全過程約需34h。⑹做好拔管護理：拔管前先行夾管，再做“T”形管造影，證實膽總管通暢、無殘留結石后，方可拔管。⑶避免劇烈咳嗽和便秘：及時治療感冒、咳嗽；鼓勵患者多吃蔬菜及水果，并給予緩瀉劑以防止便秘，對已有便秘者，可給予開塞露；嚴禁高位灌腸。搬動患者時應將引流管暫時夾閉，防止腦脊液反流引起逆行感染。每日定時更換引流瓶（袋）時，應先夾閉引流管以免管內的腦脊液逆流。⑵保持局部清潔：每天2次清潔，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉簽不可過濕，以免液體逆流入顱。⑵止痛：必要時給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物；亦可用1%普魯卡因作肋間神經阻滯或封閉骨折部位。食管癌患者臨床癥狀有哪些？如何進行術后飲食護理？臨床癥狀：⑴早期：常無明顯癥狀，在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，包括哽噎感、胸骨后燒灼樣疼痛。護理措施 ：⑴囑患者立即禁食。⑶肺葉切除者，可采用平臥或左右側臥位。⑷觀察和記錄：①注意觀察胸瓶內長管中水柱波動情況。⑹X線檢查可顯示縱隔增寬、心影增大。尿石癥患者為什么要多飲水？如何多飲水？大量飲水配合利尿解痙藥物有利于小結石的排除；有利于稀釋尿液，減少結晶沉積，起到內沖刷作用，可延緩結石的增長和手術后結石的復發(fā)。若并發(fā)感染或結石，有尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。恢復后23個月內宜參加體力勞動或競技運動。骨折的處理原則是什么？ 處理原則：復位、固定、早期康復治療和預防并發(fā)癥。⑵末梢血液循環(huán)：評估“5P”征：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹及脈搏消失。⑶肢體活動：有無活動障礙、肌肉癱瘓。⑹皮膚黏膜：眼結膜下、胸部、腋下有無瘀點。第五章 婦產科一、產科胎心音正常值是多少?出現(xiàn)胎心異常如何處理？胎心音正常值：120160次/min。孕婦出現(xiàn)下肢水腫怎么辦?⑴妊娠中晚期子宮逐漸增大壓迫下腔靜脈，使靜脈血回流受阻，容易出現(xiàn)雙下肢水腫，此為生理性水腫，一般僅限于踝部及膝關節(jié)以下，經休息、左側臥位、抬高下肢后可減輕或消失。⑶指導孕婦避免穿過緊的長筒襪和衣褲，飲食咸淡適宜。胎心音出現(xiàn)異常時指導孕婦左側臥位，先吸氧30min，同時向醫(yī)生匯報并配合處理，必要時立即做好術前準備。關切脫位的特有體征是什么？ 特有體征有：畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。⑸遠端動脈搏有無減弱或消失。⑷出血或滲出：注意石膏下有無出血或滲血。⑵牽引錘保持懸空，滑車靈活。觀察尿液顏色深淺變化。⑵嚴密觀察引流尿液的量、色、性狀：隨沖洗持續(xù)時間延長，血尿顏色逐漸變淺；若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動性出血，應及時通知醫(yī)生處理。腎絞痛時大量飲水也有助結石的排出。根據出血部位不同肉眼血尿有哪幾種表現(xiàn)?⑴初始血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的最初階段。⑸引流管的拔管：一般置引流管4872h后，臨床觀察無氣體溢出，或引流量減少且顏色變淺，24h引流液50ml，膿液10ml，X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，患者無呼吸困難，即可拔管。⑸全肺切除術者，應避免過度側臥，可采用1/4側臥位，以防止縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。⑶遵醫(yī)囑予以抗感染治療及營養(yǎng)支持。術后飲食護理要點：⑴禁飲、禁食34日，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，給予腸內、腸外營養(yǎng)支持。⑷建立人工氣道：對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，應實施氣管插管或切開、呼吸機輔助呼吸。小小說晃可堵塞鼻腔。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，通知醫(yī)生妥善處理。24h引流量以不超過500ml為宜。⑸躁動的處理：尋找并解除引起躁動的原因，不能盲目地鎮(zhèn)靜劑或強制性約束，以夠患者反抗而使顱內壓進一步增高。1夏柯（Charcot）三聯(lián)征和雷諾（Reynolds）五聯(lián)征分別是什么？夏柯（Charcot）三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。膽道術后放置T管的目的及如何護理？目的：引流膽汁和減壓；引流殘余結石；支撐膽道；經T管溶石或造影等。⑷合理輸液并記錄出入量。⑶胃腸吻合口破裂或瘺：須立即手術修補或引流。胃腸減壓的目的及護理要點是什么？胃腸減壓的目的：將積聚在腸道內的氣體和液體吸出，降低腸道內的壓力和張力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥局限，促進胃腸功能的恢復。⑶可按摩患側上肢或進行握拳、屈、伸肘運動。⑸觀察和預防并發(fā)癥：觀察病情和動態(tài)營養(yǎng)支持的效果，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并積極處理。術后早期活動的益處有哪些？⑴無禁忌患者術后早期活動可增加肺少量，促進分泌物排出，減少肺部并發(fā)癥。③呼吸：呼吸有無變快、變淺、不規(guī)則。代